左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效分析

林文蘭（福建省晉江市安海醫(yī)院 婦產(chǎn)科，福建 晉江 362200）

左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效分析

林文蘭
（福建省晉江市安海醫(yī)院 婦產(chǎn)科，福建 晉江 362200）

目的 分析左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎臨床療效。方法 回顧性分析2013年1月至2014年12月本院診治的110例宮頸炎患者臨床資料，按照不同治療方式分為兩組（各55例），對(duì)照組予對(duì)照組予阿奇霉素單藥治療，研究組予左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療，對(duì)比兩組臨床具體治療情況。結(jié)果 研究組各種癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05）。結(jié)論 左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎效果顯著，可快速緩解癥狀，降低復(fù)發(fā)率，且未對(duì)患者機(jī)體造成影響，使用安全系數(shù)高。

左氧氟沙星；阿奇霉素；宮頸炎；療效

宮頸炎（NCU）好發(fā)于育齡期女性群體，按照病程可分為慢性宮頸炎和急性宮頸炎，臨床主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、外陰部瘙癢等［1］。本研究自2013年1月至2014年12月對(duì)本院確診的110例NCU患者分別給予不同抗生素藥物治療，觀察并比較不同治療方案的臨床具體治療情況，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2013年1月至2014年12月本院診治的110例宮頸炎患者臨床資料，按照不同治療方式分為對(duì)照組和研究組，每組各55例；對(duì)照組年齡22～58歲，平均（35.26±6.54）歲，病程4～36個(gè)月，平均（6.58±2.56）個(gè)月；研究組年齡21～56歲，平均（34.12± 5.95）歲；病程4～34個(gè)月，平均（5.14±1.95）個(gè)月；臨床主要癥狀表現(xiàn)：尿道不適或分泌物異常、會(huì)陰部疼痛、外陰瘙癢、小腹不適等。兩組上述各項(xiàng)基線因素比較均未見(jiàn)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組予阿奇霉素（蘇州長(zhǎng)征-欣凱制藥有限公司，H20010071，0.2 g）單藥治療：飯后2 h口服1.0 g，1次/天。在此基礎(chǔ)上，研究組予左氧氟沙星（安徽新世紀(jì)藥業(yè)有限公司，H20000369，0.1 g）治療，0.3克/次，2次/天（早晚各1次）；兩組患者均持續(xù)治療2周，且在治療期間禁止坐浴、性生活，避免食用辛辣等刺激性食物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示計(jì)量資料，組間、組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)，百分比（%）表示計(jì)數(shù)，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05或＜0.01，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療前后主要癥狀積分比較：研究組各種癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組治療有效率及復(fù)發(fā)比較：研究組治療總有效率比對(duì)照組高，且復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3　討 論

表1　兩組治療后主要癥狀積分比較

表1　兩組治療后主要癥狀積分比較

組別　尿道不適　尿道分泌物異常　會(huì)陰部疼痛　外陰瘙癢　小腹不適對(duì)照組　40.22±5.12　41.23±6.36　42.36±5.25　40.58±6.56　41.23±5.95研究組　32.25±6.58　31.25±5.14　30.26±5.17　31.59±6.85　32.66±6.98

表3　兩組治療有效率及復(fù)發(fā)比較［n（%）］

宮頸炎是臨床婦科常見(jiàn)病癥，由于女性宮頸引導(dǎo)部位和宮頸管黏膜極易容易遭受病原菌感染而出現(xiàn)炎性反應(yīng)，加之近年來(lái)性傳播疾病越發(fā)廣泛，流產(chǎn)人數(shù)大幅度增多，共同導(dǎo)致宮頸炎發(fā)病率顯著提升［2-3］。本研究組通過(guò)對(duì)比接受阿奇霉素單一治療的對(duì)照組與接受左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)合治療的研究組宮頸炎患者臨床資料，結(jié)果顯示：研究組在兩組治療后主要癥狀積分均較治療前發(fā)生顯著降低基礎(chǔ)上，其降低幅度更大。另外，從本研究結(jié)果數(shù)據(jù)中可以看出，研究組治療總有效率92.73%顯著高于對(duì)照組的74.55%，且病情復(fù)發(fā)率9.09%顯著低于對(duì)照組27.27%，充分驗(yàn)證聯(lián)合治療可以快速緩解宮頸炎患者癥狀，減輕其痛苦，提高療效，降低復(fù)發(fā)率。通過(guò)分析聯(lián)合治療方案可知，左氧氟沙星是一種喹諾酮類(lèi)抗生素藥物，在臨床應(yīng)用中可充分發(fā)揮抑制細(xì)菌中核糖核酸與脫氧核糖核酸合成作用，尤其是對(duì)大腸埃希菌、淋病奈瑟菌具有強(qiáng)效抗菌作用［4］。另外，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥物的一種，口服后，藥效可吸收快、見(jiàn)效快且半衰期時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)厭氧菌、衣原體支原體、解脲脲原體等病原菌具備強(qiáng)效抗菌性，該藥物應(yīng)用于宮頸炎治療中，可相應(yīng)減少其病情復(fù)發(fā)的發(fā)生。二者聯(lián)合使用，可最大限度增強(qiáng)藥效，從而提高療效［5］。本研究通過(guò)對(duì)比兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果顯示：兩組均發(fā)生頭暈頭痛、惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉不良反應(yīng)，其中研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率9.09%與對(duì)照組的27.27%比較未顯示高度差異。且經(jīng)后續(xù)對(duì)癥處理后，兩組不良反應(yīng)患者均良好恢復(fù)，未出現(xiàn)皮疹等嚴(yán)重不良反應(yīng)，對(duì)治療結(jié)果無(wú)影響，說(shuō)明聯(lián)合治療不僅效果理想且使用安全系數(shù)高。

綜上所述，宮頸炎患者接受左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療可以快速緩解其主要癥狀，提高治療有效率，減少病情復(fù)發(fā)，同時(shí)對(duì)患者機(jī)體無(wú)嚴(yán)重不良影響，即使用安全系數(shù)高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］ 游文佳.對(duì)婦科慢性宮頸炎治療的分析與探討［J］.中外醫(yī)療，2012，31（12）：345-346.

［2］ 余珍.阿奇霉素和左氧氟沙星聯(lián)用治療宮頸炎48例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)育教育，2013，11（3）：3-6.

［3］ 鐘奇輝.消淋湯結(jié)合阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎40例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（11）：98-99.

［4］ 張秀芝，閆紹悅.左氧氟沙星的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（3）：34-36.

［5］ 朱承露，顧晴.左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎32例臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（23）：59-60.

1671-8194（2016）21-0159-02

R711.32

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