鹽酸胺碘酮治療快速性非竇性心律失常的臨床效果分析

張明明（吉林省白城中心醫院，吉林 白城 137000）

鹽酸胺碘酮治療快速性非竇性心律失常的臨床效果分析

張明明
（吉林省白城中心醫院，吉林 白城 137000）

目的 探討針對快速性非竇性心律失?；颊?，觀察選擇鹽酸胺碘酮完成治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2013年1月至2015年1月快速性非竇性心律失?；颊?00例。通過隨機數表法完成快速性非竇性心律失?；颊叩碾S機分組。C2組（對照組50例）：臨床選擇比索洛爾進行治療；C1組（觀察組50例）：臨床選擇鹽酸胺碘酮進行治療。對比兩組心律失?；颊咄瓿芍委熀笤谂R床癥狀好轉率、患者紅細胞聚集指數、ET水平以及臨床出現不良反應概率等方面表現出的差異。結果 所有心律失?；颊咄瓿膳R床治療后，在臨床癥狀好轉率方面，C1組明顯高于C2組心律失?；颊撸≒＜0.05）；在紅細胞聚集指數、ET水平以及臨床出現不良反應概率方面，C1組明顯低于C2組心律失?；颊撸≒＜0.05）。結論 針對快速性非竇性心律失常患者，臨床選擇鹽酸胺碘酮進行治療，能將患者的心律失常癥狀有效緩解，將患者的血液流變狀態進行有效改變，將患者的血管內皮功能進行有效改善，臨床表現出顯著的安全性。

鹽酸胺碘酮；快速性非竇性心律失常；臨床效果

心律失常主要因為患者出現了心臟活動起源異常的情況以及出現了傳導障礙的情況，最終造成患者出現了心臟搏動頻率異常的情況，進而導致患者表現出的一種疾病。在諸多心血管疾病中，心律失常屬于較危險的一種疾病。針對此種疾病表現出發病突然的特點，會導致患者出現心臟衰竭的情況，嚴重的情況下，會導致患者出現猝死現象［1］。對此針對快速性非竇性心律失?；颊?，對其發病的原因，疾病的發展以及疾病的治療方法進行有效研究表現出顯著的價值。為了確定最佳藥物對快速性非竇性心律失?；颊哌M行治療，臨床選擇鹽酸胺碘酮完成治療后，最終獲得確切效果，現將臨床分析報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年1月至2015年1月100例快速性非竇性心律失常患者。通過隨機數表法完成快速性非竇性心律失?；颊叩碾S機分組。在C2組的50例心律失常患者中，男29例，女21例；患者的年齡范圍為29～75歲，患者的平均年齡為（45.9±1.9）歲；在C1組的50例心律失常患者中，男31例，女19例；患者的年齡范圍為30～76歲，患者的平均年齡為（46.1±2.1）歲；所有患者全部滿足快速性非竇性心律失常疾病的相關診斷標準。所有患者臨床表現出呼吸困難癥狀、心悸癥狀以及胸痛乏力癥狀等。對比兩組快速性非竇性心律失常患者的一般資料，臨床表現出均衡性（P＞0.05）。

1.2方法：針對C1組快速性非竇性心律失常患者，臨床選擇鹽酸胺碘酮進行治療。藥物初始劑量為：將劑量為150 mg的胺碘酮融入濃度為10%，劑量為20 mL的葡萄糖注射液中對患者實施靜脈滴注，如果臨床未獲得任何的效果，轉為以每分鐘6～30μg/kg對患者進行維持滴注，時間為1～4 d。于第1天時間內，控制胺碘酮靜脈滴注量為582～2270 mg，之后對患者的疾病情況進行認真觀察，將藥物使用劑量進行合理調整［2］。針對C2組快速性非竇性心律失?；颊?，選擇比索洛爾進行治療，2.5～5 mg/d［3］。

1.3療效判斷標準。心電圖療效判定標準［4］：顯效：患者室性期前收縮消失幅度或者減少的幅度超過90%；有效：患者室性期前收縮減少的程度為50%～90%。無效：患者室性期前收縮減少的程度＜50%或者未發生任何的變化。

臨床癥狀改善標準［5］。顯效：患者臨床癥狀消失或者表現為顯著的改善；有效：患者臨床癥狀表現為改善；無效：患者臨床癥狀未表現為任何的改善，甚至出現了嚴重的情況。

1.4統計學方法：本次研究中，選擇統計學SPSS16.0完成快速性非竇性心律失?；颊叩呐R床數據分析，分別選擇t檢驗以及χ2檢驗以形式以及%形式表示計量資料以及計數資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2　結 果

2.1心電圖改善：兩組快速性非竇性心律失?；颊咄瓿膳R床治療后，在心電圖改善療效方面，C1組患者中，顯效患者44例，有效患者5例，無效患者1例，臨床治療總有效率為：98.00%（49/50）；C2組患者中，顯效患者23例，有效患者12例，無效患者15例，臨床治療總有效率為：70.00%（35/50）；C1組優于C2組快速性非竇性心律失?；颊呙黠@（P＜0.05）。

2.2臨床癥狀改善：兩組快速性非竇性心律失常患者完成治療后，在臨床癥狀改善方面，C1組患者中，顯效患者39例，有效患者10例，無效患者1例，臨床治療總有效率為：98.00%（49/50）；C2組患者中，顯效患者18例，有效患者19例，無效患者13例，臨床治療總有效率為：74.00%（37/50）；C1組優于C2組快速性非竇性心律失?；颊呙黠@（P＜0.05）。

2.3紅細胞聚集指數與ET水平：兩組快速性非竇性心律失常患者完成治療后，在紅細胞聚集指數以及ET水平方面，C1組明顯低于C2組心律失?；颊撸≒＜0.05）。見表1。

表1　C1組與C2組快速性非竇性心律失常患者紅細胞聚集指數與ET水平的臨床對比

表1　C1組與C2組快速性非竇性心律失?；颊呒t細胞聚集指數與ET水平的臨床對比

組別　n　紅細胞聚集指數　ET水平C1組　50　2.47±0.30　54.36±36.30 C2組　50　3.02±0.30　78.61±41.17 t -9.925　9.158 P　-?。?.05?。?.05

2.4不良反應：兩組快速性非竇性心律失常患者完成治療后，在C1組患者中，共2例患者出現了惡心以及燒心等系列的胃腸道癥狀；在C2組患者中，表現為頭暈不適癥狀的患者5例，表現為心動過緩癥狀的患者5例，表現為胸悶不適癥狀的患者2例，C1組少于C2組患者明顯（P＜0.05）。

3　討 論

針對快速性非竇性心律失常患者，臨床選擇鹽酸胺碘酮進行治療，能夠獲得顯著的治療效果。針對患者在電復律前，選擇胺碘酮進行治療，能夠將患者的電復律成功率有效提高。能夠有效避免患者出現心房顫動的情況。與此同時在準備對患者進行治療的過程中，需要認真講解胺碘酮的具體作用機制，對患者講解相關藥物之間產生的作用。在人體肝臟中，胺碘酮的代謝產物主要為乙基胺碘酮。對此針對肝功能缺失患者，臨床應該嚴禁選擇此種藥物進行治療。胺碘酮針對患者的腎臟代謝不會產生影響。胺碘酮作為一種抗心律失常藥物，針對患者靜脈推注鹽酸胺碘酮進行治療，能夠有效避免患者出現嚴重的不良反應。針對患者在選擇鹽酸胺碘酮治療的過程中，需要對患者的肺功能以及甲狀腺功能等進行認真觀察，避免出現藥物不良反應的現象。

本次研究中，所有心律失常患者完成臨床治療后，在臨床癥狀好轉率方面，C1組明顯高于C2組心律失?；颊撸≒＜0.05）；在紅細胞聚集指數、ET水平以及臨床出現不良反應概率方面，C1組明顯低于C2組心律失?；颊撸≒＜0.05）。有效證明選擇鹽酸胺碘酮治療快速性非竇性心律失常患者的臨床價值。

總而言之，針對快速性非竇性心律失?；颊?，臨床選擇胺碘酮藥物進行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀表現，最終顯著提高心律失?；颊叩纳钯|量。

［1］ 孫華，張友林.靜脈注射胺碘酮治療快速性心律失常的臨床觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（23）：60.

［2］ 高春平，陳華玉，宋燕波.靜脈使用胺碘酮治療快速性心律失常病人的臨床觀察及護理［J］.全科護理，2014，12（34）：3192-3194.

［3］ 王梅.靜脈注射胺碘酮治療快速性心律失常的臨床觀察［J］.基層醫學論壇，2015，19（4）：474-475.

［4］ 劉飛.急診科應用胺碘酮治療快速性心律失常的臨床分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（8）：153-154.

［5］ 任明菊，盧萍.美托洛爾聯合胺碘酮治療快速性心律失常的效果觀察［J］.大家健康（學術版），2014，8（16）：150-151.

1671-8194（2016）21-0170-02

R541.7

B