補(bǔ)陽(yáng)還五湯顆粒劑治療急性腦梗死的療效及安全性評(píng)價(jià)

張 杰（沈陽(yáng)市第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

補(bǔ)陽(yáng)還五湯顆粒劑治療急性腦梗死的療效及安全性評(píng)價(jià)

張 杰
（沈陽(yáng)市第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

目的 探究補(bǔ)陽(yáng)還五湯顆粒劑治療急性腦梗死療效及安全性。方法 將我院收治的100例急性腦梗死患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者采用常規(guī)內(nèi)科治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯顆粒劑治療。對(duì)比相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)差異。結(jié)果 對(duì)照組治療的總有效率是82.0%，實(shí)驗(yàn)組治療的總有率是92.0%；治療后兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及TpP及FIB水平均有所下降，實(shí)驗(yàn)組降低更加明顯。結(jié)論 對(duì)于急性腦梗死患者，采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯顆粒劑進(jìn)行治療可以明顯提高治療效果。

急性腦梗死；補(bǔ)陽(yáng)還五湯；療效

急性腦梗死是急性發(fā)作的腦部嚴(yán)重缺血缺氧性疾病，主要是因?yàn)槟X部的微小動(dòng)脈被栓子阻塞導(dǎo)致［1］。該病的好發(fā)人群是中老年人，因?yàn)橹欣夏耆说男哪X血管疾病比較普遍。人群中急性腦梗死的發(fā)生率越來(lái)越高，急性腦梗死因?yàn)榘l(fā)生在腦部，對(duì)患者生命的威脅非常嚴(yán)重。近些年來(lái)，臨床研究［2］表明補(bǔ)陽(yáng)還五湯顆粒劑具有溶血栓、改善腦部微循環(huán)等多種功效，開(kāi)始用于治療急性腦梗死。我院本次實(shí)驗(yàn)就是探究補(bǔ)陽(yáng)還五湯顆粒劑治療急性腦梗死療效及安全性評(píng)價(jià)，下面是具體的報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：①對(duì)照組：50例患者。男32例，女18例，年齡44～74歲，平均年齡（58.8±1.6）歲。對(duì)于患者的并發(fā)癥—慢性支氣管炎16例，高血壓13例，冠心病12例，9例無(wú)并發(fā)癥。②實(shí)驗(yàn)組：50例患者。男31例，女19例，年齡46～75歲，平均年齡（59.4±2.3）歲。對(duì)于患者的并發(fā)癥——冠心病17例，高脂血癥13例，糖尿病20例。

1.2治療方法：①對(duì)照組：采用常規(guī)內(nèi)科治療。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的生命體征的檢查，以及調(diào)控血壓。我院本次治療采用的藥物是阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：合肥九聯(lián)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34021217）和辛伐他丁（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20090001）。前者每天服用100 mg，后者每天服用20 mg。②實(shí)驗(yàn)組：常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯顆粒劑治療。黃芪（生）120 g，當(dāng)歸尾6 g，赤芍5 g，地龍（去土）、川芎、紅花、桃仁各3 g。患者服用時(shí)需要用開(kāi)水煮沸，然后上午和下午各服用1次。

1.3臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①效果明顯：患者功能缺損積分減少90%～100%，病殘程度為0級(jí)；②顯效：患者功能缺損積分減少46%～89%，病殘程度為1～3級(jí)；③有效：患者功能缺損積分減少18%～45%；④無(wú)效：患者功能缺損積分減少或增加于18%以內(nèi)（以上均是根據(jù)尼莫地平法進(jìn)行計(jì)算［3］）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。采用χ2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié) 果

2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療效果比較：分別記錄兩組患者的臨床治療效果，比較計(jì)算每組的總有效率。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（單位：分）：治療前和治療后對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損的評(píng)分，具體的評(píng)分情況如下：①對(duì)照組：治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（18.56±6.33），治療后評(píng)分（13.45±5.45）；②實(shí)驗(yàn)組：治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（18.45±5.88），治療后評(píng)分（9.39±4.34）。

表1　兩組患者治療總有效率（n，%）

2.3對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療前后TpP及FIB水平：治療前和治療后記錄對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者TpP及FIB水平，具體的記錄如下：①對(duì)照組：a.治療前：TpP為（17.56±8.55）mg/L，F(xiàn)IB為（3.78±0.66）g/L；b.治療后：TpP為（14.65±7.98）mg/L，F(xiàn)IB為（3.56±0.56）g/L；②實(shí)驗(yàn)組：a.治療前：TpP為（17.77±8.87）mg/L，F(xiàn)IB為（3.76±0.56）g/L；b.治療后：TpP為（6.43±5.75）mg/L，F(xiàn)IB為（2.78±0.43）g/L。

3　討 論

近些年來(lái)，很多中老年人患有不同程度的高血壓和高脂血癥，急性腦梗死是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢(shì)。在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，補(bǔ)陽(yáng)還五湯開(kāi)始用于治療急性腦梗死［3］。補(bǔ)陽(yáng)還五湯在中醫(yī)學(xué)中是一種具有補(bǔ)氣活血的中藥，對(duì)于降低腦部微循環(huán)血黏度有著較大的功效。此外，臨床上補(bǔ)陽(yáng)還五湯還用于治療腦血管疾病留下的后遺癥，如舌暗淡、口角流涎等癥狀。其中，黃芪的主要作用是補(bǔ)益元?dú)猓兄跉庋ㄐ校茄a(bǔ)陽(yáng)還五湯藥方中的君藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花均具有使腦部微循環(huán)的栓子活化的作用［4］。

我院本次的實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組采用了補(bǔ)陽(yáng)還五湯顆粒劑進(jìn)行治療，兩組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異明顯。實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率高于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者治療后的神經(jīng)功能缺損的評(píng)分、TpP及FIB水平三項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)于急性腦梗死患者，采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯顆粒劑進(jìn)行治療可以明顯提高治療效果，可以在臨床上廣泛推廣。

［1］ 黎群足.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療急性腦梗死臨床療效觀察和護(hù)理［J］.臨床合理用藥，2012，5（6A）：85-86.

［2］ 歐迎躍.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合西醫(yī)治療治療急性腦梗死臨床療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（3）：52-53.

［3］ 姚亞強(qiáng).補(bǔ)陽(yáng)還五湯配合阿司匹林腸溶片治療急性腦梗死臨床療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2015，27（1）：92-93.

［4］ 劉芳.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死隨機(jī)對(duì)照臨床研究文獻(xiàn)的Meta分析［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（12）：25-28.

1671-8194（2016）21-0177-01

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