醫療單位中藥飲片的采購與藥庫管理

李麗萍（沈陽市第二中醫院，遼寧 沈陽 110101）

醫療單位中藥飲片的采購與藥庫管理

李麗萍
（沈陽市第二中醫院，遼寧 沈陽 110101）

目的 分析醫療單位中藥飲片的采購和藥庫管理。方法 回顧性的選擇來自2013年5月至2015年5月于本院發生的60例中藥飲片類質量事件，分析采購及藥庫管理等方面存在問題，且提出相關防控措施。結果 采購的把關不嚴及采購的渠道混亂為采購環節主要問題表現，分別占47.8%、30.4%；入庫時的驗收不嚴及日常管理的不到位、管理人員的素質問題為庫存環節的主要問題表現，且分別占43.2%、35.1%、13.5%。結論 嚴格把控采購及驗收環節，并加強藥庫管理不僅為中藥管理人員基本職責，且為確保中藥飲片質量及藥效重要舉措。

采購；中藥飲片；管理；藥庫

醫療單位的中藥飲片庫存管理及采購是否規范將直接對藥物質量及效果造成影響，而相比西藥，中藥飲片的庫存管理較為復雜且可變的因素較多［1］。近年來，因中藥飲片的采購環境相對混亂，加上采購渠道較多，進而造成的藥片質量問題也不斷增多。本院對發生的中藥飲片類質量事件進行回顧性分析，旨在為強化及規范中藥飲片相關藥物管理及采購工作，確保藥效及藥學，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性的選擇來自2013年5月至2015年5月于本院發生的60例中藥飲片類質量事件，其中23例采購環節質量事件，37例藥物管理的環節質量事件。

1.2方法：通過翻閱資料及詢問相關負責采購和藥物管理的人員等方式對于質量事件予以分類整理。

1.3觀察指標：觀察中藥飲片庫存環節及采購環節的問題表現。

1.4統計學分析：數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，以均數標準差表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05時表示差異具統計學意義。

2　結 果

2.1采購環節的主要問題：把關不嚴及渠道混亂為采購環節的主要問題表現，且分別占47.8%、30.4%，見表1。

表1　采購環節的主要問題（n，%）

2.2庫存環節主要問題：本院分析了庫存環節存在問題，其中驗收的不嚴格占43.2%（16/37）；管理的不到位占35.1%（13/37）；管理責任及素質較差占13.5（5/37）；庫房的環境失調占5.4%（2/37）；其他占2.7%（1/37）。由此可知：入庫時的驗收不嚴及日常管理的不到位、管理人員的素質問題為庫存環節的主要問題表現，且分別占43.2%、35.1%、13.5%。

3　討 論

醫院單位中藥飲片質量管理為藥劑類管理工作重要的組成部分，但因管理工作的繁雜，其實施環節不可避免出現各種問題，進而影響中藥飲片的質量［2］。為探討醫療單位中藥飲片的采購和藥庫管理方面存在問題，且提出相關防控措施，本院對發生的60例中藥飲片類質量事件進行分析。

采購環節為藥物進入至庫存管理類系統源頭，而采購源頭如出現問題，將直接影響藥片質量，就算加強庫存管理也無法彌補。本研究結果顯示：把關不嚴及渠道混亂為采購環節的主要問題，且分別占47.8%、30.4%，由此可知嚴格把控采購環節的重要性。此外結果顯示：入庫時的驗收不嚴及日常管理的不到位、管理人員的素質問題為庫存環節的主要問題表現，且分別占43.2%、35.1%、13.5%。原因分析可能為：中藥和西藥不同，中藥的庫存管理較為復雜，為此中藥入庫時需嚴格驗收，以防低劣成分的混入；此外，因中藥需隨時調整，為此管理難度加大，其也為庫存環節出現問題重要原因［3］。針對以上調查結果，我院提出以下中藥飲片庫存管理及采購的對策：①加強采購渠道控制：確保所購中藥飲片是合法生產企業合法藥品，不論藥品的生產及經營企業，均需依法取得營業執照及許可證等，且需通過認證；所購的中藥飲片需具包裝，且包裝上具生產日期、生產企業、規格及品名等，實施相關批準文號類管理中藥飲片還需具藥品的批準文號及生產批號［4］。②強化入庫驗收及采購：依據法定標準及合同規定質量條款逐批驗收所購進中藥飲片；驗收時，驗收人員需依據原始憑證有關物品名稱、生產日期、生產批號、包裝質量、外觀質量、數量件數、生產廠家、產地、規格等內容予以驗收，確保準確無誤才可入庫［5］。驗收需依據規定做好相關驗收記錄，對于特殊管理類中藥飲片，需予以雙人驗收的制度；對于規定不符且具懷疑性飲片需退貨處理；驗收合格飲片需做好數量登記入庫，且做好相關購進登記。③加強倉儲的保管養護：引發中藥質量出現變異因素主要包括藥材的自身及環境因素，若庫存量大具積壓情況，將造成儲存時間太長，易生蟲霉變。為此，需依據儲存條件要求分類、專庫儲存，依據溫濕度的要求進行庫存；同時，需依據其特性予以熏蒸、、降氧、干燥等方法進行養護，并依據實際的需要予以防污染、防潮、防塵、防蟲等措施。此外，需定期強化養護措施，依據季度將飲片全部巡檢，且夏防季節，需每月全排查一遍飲片。關于醫療單位中藥飲片的采購和藥庫管理其他問題及對策，有待臨床進一步研究。

綜上所述，從事庫存及采購的相關工作人員需嚴格把控采購及驗收環節，提升自身專業技能，且不斷增強自身的責任意識及工作能力，以確保藥物質量可靠，且安全有效。

［1］ 倪南珍.零庫存在我院中藥飲片管理中的應用［J］.中國現代醫藥雜志，2012，14（6）：63-64.

［2］ 郭昌洪，楊敏.動態庫存預警系統在中藥飲片庫存管理中的應用［J］.湖北中醫雜志，2014，36（8）：74.

［3］ 吳濰.中藥飲片零庫存管理［J］.中國鄉村醫藥雜志，2013，20（14）：81-82.

［4］ 王海峰.試論縣級中醫院中藥飲片的管理［J］.中國藥事，2013，28 （3）：313-315.

［5］ 章志紅，吳宏華，朱曉紅.中藥飲片的質量保證方法及整改措施的分析與探討［J］.海峽藥學，2012，24（8）：265-267.

1671-8194（2016）21-0182-02

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