長期服用麝香保心丸治療冠心病的遠期效果分析

杜雅琴（遼寧省朝陽縣人民醫院，遼寧 朝陽 122000）

長期服用麝香保心丸治療冠心病的遠期效果分析

杜雅琴
（遼寧省朝陽縣人民醫院，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析長期服用麝香保心丸治療冠心病的遠期效果。方法 選取2014年1月至2015年3月我院收治的74例冠心病患者作為觀察對象，按照抽簽法分為對照組（給予常規冠心病綜合治療）和實驗組（在對照組基礎上，給予長期服用麝香保心丸治療），每組37例患者，觀察兩組治療12個月后心絞痛發作次數、持續時間以及總體治療效果、并發癥發生率等。結果 實驗組治療總有效率顯著高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者心絞痛發作次數少于對照組，持續時間短于對照組，兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 長期服用麝香保心丸治療冠心病遠期療效顯著，安全性高，可有效緩解緩解臨床癥狀，值得臨床積極推廣使用。

遠期效果；冠心病；麝香保心丸；長期服用

冠心病是臨床之中發病率比較高的一種心血管疾病，主要是因為患者冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化之后導致血管腔狹窄或阻塞的病變。冠心病需要及時采取治療措施，否則患者會因為長時間心肌缺氧或缺血而死亡。近年來，人口老齡化趨勢的不斷發展以及不良生活習慣的影響導致冠心病的發病率呈現明顯上升趨勢，嚴重影響患者身心健康和生活質量［1］。治療冠心病需要患者長期服藥，久而久之，患者對常規治療冠心病的藥物產生了耐藥性，治療依從性也比較差，但麝香保心丸治療冠心病卻可以取得良好的遠期治療效果。本文選取我院收治的74例冠心病患者作為觀察對象，現進行如下分析報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月至2015年3月我院收治的74例冠心病患者作為觀察對象，按照抽簽法分為對照組和實驗組，每組37例患者。實驗組男性患者20例，女性患者17例，患者年齡45～78歲，平均年齡（54.6±3.5）歲，病程3～12年，平均病程（5.7±1.5）年；對照組男性患者19例，女性患者18例，患者年齡43～76歲，平均年齡（58.5± 2.4）歲，病程2～14年，平均病程（6.2±1.3）年；2組患者基本臨床資料進行比較，未見明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組方法：對照組給予常規冠心病綜合治療，即患者入院后，針對糖尿病、高血壓等基礎疾病的患者及時采對癥治療措施，告知患者在治療期間禁止服用其他可能影響治療效果的食物或者藥物，若影像學檢查和實驗室檢查結果確定患者為冠心病之后，需要及時給予調脂、抗血小板、抗缺血等綜合治療措施，同時給予患者口服消心痛，每次10 mg，每天3次，治療時間為4周。

1.2.2實驗組方法：實驗組在對照組基礎上，給予長期服用麝香保心丸（國藥準字Z31020068，上海和黃藥業有限公司）治療，口服每次2粒，每天3次，治療時間至少12個月。

兩組患者結束治療后，由專業醫護人員對兩組患者的并發癥情況以及治療效果、心絞痛發作次數、持續時間等進行觀察，并做好相關數據記錄。

1.3療效評價標準［2］。將中華醫學會心血管病分會制定的診斷標準對兩組患者的治療效果進行評價。顯效：與治療前相比，心絞痛發作次數減少≥80%，心電圖檢查結果未發現任何異常情況，心功能改善≥2級。有效：與治療前相比，心絞痛發作次數減少50%～80%或者患者心功能在治療后改善1級。無效：與治療前相比，心絞痛發作次數減少≤50%或者患者心功能治療后未見任何改善。總有效率=（顯效+有效）/37×100%。

1.4統計學方法：選擇SPSS13.0軟件對此次研究得到的所有相關數據進行研究處理，計量資料選擇進行表示，兩組間計量資料比較需要進行t檢驗，兩組計數資料均采用百分率（%）表示，并將其組間比較予以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2　結 果

2.1對比兩組患者治療后心絞痛發作次數和持續時間：實驗組患者心絞痛發作次數少于對照組，持續時間短于對照組，兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　對比兩組患者治療后心絞痛發作次數和持續時間

表1　對比兩組患者治療后心絞痛發作次數和持續時間

注：①表示與對照組相比，P＜0.05

組別　例數　心絞痛發作次數（次/周）　持續時間（min/次）實驗組　37　2.8±1.7①　2.6±1.5①對照組　37　5.5±1.7　4.4±2.1

2.2對比兩組治療總有效率：實驗組治療總有效率為97.3%，對照組治療總有效率為70.3%，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　對比兩組治療總有效率［n（%）］

2.3對比兩組患者并發癥發生率：實驗組并發癥發生率10.8%明顯低于對照組35.1%，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），見表3。

3　討 論

冠心病是心血管疾病中發病率較高的一種臨床常見病，患者發病之后，常會誘發心絞痛等，使患者正常工作、生活受到嚴重影響。近年來，冠心病的發病率明顯有所上升，心絞痛型的冠心病最為常見，心肌梗死型冠心病和猝死是導致患者死亡的最主要原因。所以，針對冠心病需要及時采取科學合理的治療措施［3］。常規西藥治療方法，患者會因為長期服用治療冠心病的藥物而產生耐藥性，疾病反復發作，患者的服藥依從性也比較差，這在一定程度上會影響臨床治療順利進行。此外，抗缺血、抗血小板聚集以及調脂等基礎治療，雖然可有效緩解患者的冠心病癥狀，但無法實現根治效果，因此，選擇一種長期有效且無明顯不良反應和并發癥的治療藥物，已經成為臨床方面重點研究的工作。

表3　對比兩組患者并發癥發生率［n（%）］

冠心病被傳統醫學列為“心痛”、“心悸”、“胸痹”的范疇，主要是因為臟氣血陰陽嚴重缺損，氣滯血瘀造成心脈不暢、心臟營養缺失引起的。活血化瘀、益氣固本以及通絡止痛是中醫治療此種疾病的根本準則［4］。

麝香保心丸是通過現代醫學改進之后制成的一種純中藥制劑，其在古代就已經被認定為是治療心痛的最佳藥物。麝香保心丸主要包括人參提取物、牛黃、人工麝香提取物以及冰片、肉桂、蟾酥、蘇合香等中藥材，其中牛黃具有良好的清熱解毒、開竅化痰的治療效果；人工麝香提取物可以促進血管擴張，增強心功能；冰片和蘇合香則可幫助患者有效減緩心率，及時解除冠脈痙攣的情況；人參提取物中的蟾酥不僅可以調節血脂、抵抗氧化，還能改善和增強患者心功能。諸藥合用，可達到擴張冠狀動脈、改善血管內皮功能以及及時清除氧自由基和促進冠脈側支血管重新生成的治療效果，同時還能有效緩解患者胸痛、胸悶等不適，是目前治療冠心病最安全可靠的首選良藥。除此之外，采用麝香保心丸為冠心病患者進行治療，整個治療過程中，患者出現心率失常、心力衰竭以及腦卒中、心絞痛等并發癥的發生率得到有效控制，可保證治療周期順利進行，有效改善了患者的臨床癥狀和生活質量［5］。

本組研究中，實驗組治療總有效率顯著高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者心絞痛發作次數少于對照組，持續時間短于對照組，兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。可見長期服用麝香保心丸治療冠心病遠期療效顯著，安全性高，可有效緩解臨床癥狀，值得臨床積極推廣使用。

［1］ 張玉泉.麝香保心丸對冠心病不穩定型心絞痛患者氧化應激的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，19（10）：334-336.

［2］ 朱慧，羅心平，王麗潔，等.長期服用麝香保心丸治療冠心病臨床療效評價［J］.中國中西醫結合雜志，2010，30（5）：474-477.

［3］ 王國慶.麝香保心丸治療冠心病216例臨床療效評價［J］.中國中西醫結合急救雜志，2010，17（3）：178.

［4］ 關素珍，李玲玲，周友紅，等.麝香保心丸治療老年心絞痛患者的療效及對血清脂聯素及丙二醛水平的影響［J］.中國老年學雜志，2014，36（18）：5077-5078.

［5］ 許敏，孫寧玲，許毓申，等.麝香保心丸對老年穩定性心絞痛患者的臨床療效觀察［J］.中華老年心腦血管病雜志，2010，12（8）：695-698.

1671-8194（2016）21-0184-02

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