黃芩湯顆粒劑治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎

吳英魁（沈陽市第二中醫院，遼寧 沈陽 110101）

黃芩湯顆粒劑治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎

吳英魁
（沈陽市第二中醫院，遼寧 沈陽 110101）

目的 探討黃芩湯顆粒劑治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎的療效。方法 將我院收治的112例潰瘍性結腸炎患者進行隨機分組治療。結果 實驗組患者有效率為92.9%，明顯優于對照組患者（69.6%），P＜0.05；實驗組不良反應發生率為7.1%（2/28），明顯優于對照組不良反應發生率為25.0%（7/28），P＜0.05。結論 黃芩湯顆粒劑治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎，臨床療效理想，安全可靠，值得推廣。

潰瘍性結腸炎；大腸濕熱型；黃芩湯；柳氮磺吡啶

潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）是一種慢性非特異性的炎癥性疾病，病因不明，常見癥狀為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、腸梗阻，發熱、營養障礙等腸外表現［1］。此病復發率高，不易治愈，給患者生活帶來痛苦，還會增加癌變的風險。柳氮磺胺吡啶可在潰瘍性結腸炎緩解期維持數年，但是不排除復發風險，且藥物不良反應大，再者，帶給患者較大的經濟壓力［2］。黃芩有治療炎癥、調節免疫的功效。本研究旨在探討黃芩湯顆粒劑治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎的臨床療效，以下是詳細報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：此次研究和分析均為我院在2013年8月至2014年8月期間收治的112例潰瘍性結腸炎患者，據治療方法分成2組，即對照組和實驗組各56例，其中，對照組男性35例，女性21例，年齡在14～48歲，平均年齡（26.9±1.9）歲；實驗組男性31例，女性25例，年齡在15～49歲，平均年齡（27.1±2.1）歲。對比兩組患者的年齡、性別等臨床資料，差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組行常規治療，即對照組口服柳氮磺胺吡啶片，4次/天，1克/次。

1.2.2實驗組行在對照組的基礎上加用黃芩湯顆粒劑（1包大棗，10克/包；2包黃芩，10克/包；2包甘草，3克/包；1包白芍，10克/包），每日1劑，2次沖服。

3周后，如癥狀得不到緩減，可保留灌腸或口服類固醇類藥物，待癥狀得到緩解且穩定，3周后進入緩解期停用類固醇藥物。

對照組口服柳氮磺胺吡啶片，2 g/d，維持治療；治療組沖服黃芩湯顆粒劑（按上述方藥每日2次，每次1劑） 維持治療。

1.3療效判定指標：患者臨床評定標準為，顯效：患者的臨床病癥消失，腸黏膜基本恢復正常或黏膜輕度充血水腫、潰瘍糜爛；有效：患者臨床病癥改善，黏膜病變有所好轉；無效：患者治療前后病情沒有好轉或加重。

1.4觀察指標：對比兩組患者的臨床療效以及不良反應發生情況。

1.5統計學方法：采用SPSS17.0系統軟件對所有研究數據進行統計和分析，表示方法用均數±標準差，計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療效果的對比。經研究結果顯示：實驗組患者有效率為92.9%，明顯優于對照組患者（有效率為69.6%），對比差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1　兩組患者療效對比（n=56）

2.2患者不良反應發生情況對比。經研究，實驗結果顯示：實驗組不良反應發生有2例患者，不良反應發生率為7.1%（2/28），明顯優于對照組不良反應發生率為25.0%（7/28），其中，1例關節炎、3例白細胞減少、3例頭痛惡心，兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。發生不良反應后，給予兩組患者及時的治療措施，不良反應很快消失。

3　討 論

隨著時代的進步，人們生活水平提高和飲食習慣的變化，潰瘍性結腸炎患病人數越來越多。其病因不明，但遺傳因素和心理因素在疾病發作和惡化中均起一定的作用。柳氮磺胺吡啶是維持潰瘍性結腸炎緩減期的重要治療藥物，但該藥物引發的不良反應發生情況不容忽視，在一定范圍內，用量越大，療效越好，但不良反應發生率越高［3］。有關調查數據表明：10%～15%患者停藥是因無法忍受不良反應，患病活動期間用藥量＞4 g/d，療效較好且復發率降低，但惡心、頭痛、 貧血、皮疹、骨髓抑制等不良反應增多［4］。國外新型藥物價格可減少不良反應發生率，但價格昂貴，不能廣泛推廣使用。

在臨床疾病活動期間運用適宜的中醫藥可高效控制疾病。經過反復的臨床實踐和不斷總結，中醫藥應用于治療潰瘍性結腸炎被廣泛應用，療效較為理想。黃芩湯是《傷寒論》中的名方，具有抗炎抑菌、免疫調節功能。潰瘍性結腸炎大鼠模型中黃芩湯免疫調節作用主要是通過升高白細胞介素-4，降低白細胞介素-1實現的，且黃芩湯可間接影響干細胞信號轉導分子水平刺激腸道細胞分裂增殖，補充健康細胞，此外黃芩湯還能通過多靶點作用實現阻斷炎性細胞的遷移，減輕炎性反應。上述藥理作用使黃芩湯在潰瘍性結腸炎治療中取得良好的療效。本研究不是采用傳統的中煎劑，而是中藥顆粒劑代替，使得治療簡單易行，有利于慢性疾病的長期維持。

綜上所述，黃芩湯顆粒劑治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎，安全可靠，簡單易行，臨床療效理想，值得推廣。

［1］ 宋雨鴻，賀亮，拾慧，等.黃芩湯顆粒劑治療大腸濕熱型潰瘍性結腸炎療效觀察［J］.吉林中醫藥，2013，33（2）：159-160.

［2］ 陳吉文，張國鏗，黃育新，等.黃芩湯加減治療潰瘍性結腸炎的臨床研究［J］.黑龍江醫藥，2015，28（3）：564-566.

［3］ 王鵬.潰瘍性結腸炎的中醫證候學研究［D］.北京：北京中醫藥大學，2014.

［4］ 蔡麗，李云梅，韋書勤，等.潰瘍性結腸炎中醫藥治療研究現狀［J］.黑龍江醫學，2015，39（5）：586-588.

1671-8194（2016）21-0187-02

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