中藥聯合盆底功能障礙治療儀對產后盆底功能康復的療效觀察

呂艷芳（南陽圣瑪婦產醫院婦產科，河南 南陽 473000）

中藥聯合盆底功能障礙治療儀對產后盆底功能康復的療效觀察

呂艷芳
（南陽圣瑪婦產醫院婦產科，河南 南陽 473000）

目的 對產后出現盆底功能障礙（FPFD病癥）的女性患者利用盆底功能障礙治療儀（本文簡稱康復儀）聯合中醫方劑給與實際治療，探究治療后的相關臨床療效狀況。方法 選取2013年10月至2015年10月之間，在產后42 d～1年存在FPFD病癥的118例女性患者作為實際研究對象，依據相關奇偶隨機分配方式將118例FPFD病癥患者分為數量均等兩組，分別是59例對照組以及59例實驗組。其中對照組患者利用康復儀實施電刺激生物反饋實際治療方式，而實驗組在此基礎上聯合中藥舉陽固腎方劑給與實際治療，探究兩組患者不同治療后相關臨床療效。結果 實驗組59例患者經過康復儀聯合中藥舉陽固腎方劑治療后，其中在尿失禁方面56例患者治愈，實際治愈率為94.9%。在盆底肌力方面，其中50例患者治愈，實際治愈率為84.7%。在臟器脫垂方面，其中45例患者治愈，實際治愈率為76.3%。實驗組三組療效數據相較于對照組數據表現較為良好。差異具有統計學意義。結論 對于產后存在FPFD病癥的女性患者及時與康復儀聯合中藥舉陽固腎方劑治療能夠起到較好的治療效果，因此可將該種聯合治療方式實際的應用于產后FPFD病癥臨床中。

盆底功能康復；產后盆底功能障礙；治療儀；療效觀察

通常來講盆底功能障礙（FPFD病癥）是現今女性在懷孕、分娩后比較容易出現的一種病癥。該種病癥主要源于女性盆底結構損傷以及結構缺陷等引起。據相關醫學研究顯示，現今42.5%的已婚已育女性均存在FPFD病癥［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究實際選取2013年10月至2015年10月之間，對產后42 d～1年存在FPFD病癥且無盆底功能治療禁忌證的118例女性患者作為實際研究對象，依據相關奇偶隨機分配方式將118例FPFD病癥患者分為數量均等兩組，分別是59例對照組以及59例實驗組。其中對照組患者利用康復儀實施電刺激生物反饋實際治療方式，而實驗組在此基礎上聯合中藥舉陽固腎方劑給與實際治療，上述兩組患者在年齡以及孕周等方面具有較小差異無統計學意義。見表1和表2。

表1　臨床對象數據分析

1.2方法。對照組：給與對照組患者利用康復儀實施電刺激生物反饋實際治療，一次治療時間需要保證在25～30 min，1周通常需要進行2～3次，同時需要堅持1個療程即20次。此外還需要依次進行下述治療：其一，3次電刺激，脈寬需要保證在250 μs，同時頻率需要保證在50 Hz。目的在于將患者深層以及淺層肌肉進行本體感覺喚醒。其二，3次電刺激生物反饋，脈寬需要保證在320～730 μs，同時頻率需要保證在9～30 Hz，訓練患者I類肌方面的收縮。第三，3次電刺激生物反饋，脈寬需要保證在20～320 μs，同時頻率需要保證在20～80 Hz，訓練患者Ⅱ以及Ⅲ類肌方面的收縮［2］。

實驗組：在對照組基礎上添加中藥舉陽固腎方劑，該中藥方劑主要是包含了黨參以及白術和相應的黃芪、柴胡以及當歸和杜仲、升麻以及懷山藥和相應的枸杞、炙甘草以及相應的山茱萸。該中藥方劑1天煎服1劑，總共需要煎服12 d，為1個療程，需要保證5個療程［3］。

1.3療效評判。本研究療效評判集中在3個方面：盆底肌力恢復Ⅳ級為痊愈，在原基礎提升2級為好轉，無任何改變為無效；尿失禁完全消失即恢復V級為痊愈，程度下降2級為好轉，無任何改變為無效；臟器脫垂恢復正常即達到Ⅳ級為痊愈，程度下降2級為好轉，無任何改變為無效。

1.4統計方法：本研究利用統計SPSS19.0軟件對兩組患者相關療效數據給與嚴格有效的統計分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2　結 果

本研究中實驗組59例患者經過康復儀聯合中藥舉陽固腎方劑治療后，其中在尿失禁方面56例患者治愈，實際治愈率為94.9%。在盆底肌力方面，其中50例患者治愈，實際治愈率為84.7%。在臟器脫垂方面，其中45例患者治愈，實際治愈率為76.3%；對照組59例患者經過康復儀實施電刺激生物反饋實際治療后，其中在尿失禁方面44例患者治愈，實際治愈率為74.5%。在盆底肌力方面，其中40例患者治愈，實際治愈率為67.7%。在臟器脫垂方面，其中37例患者治愈，實際治愈率為62.7%。實驗組三組療效數據相較于對照組數據表現較為良好，差異具有統計學意義。見表3。

表2　實驗組以及對照組器官脫垂以及盆底肌力和尿失禁狀況（例）

表3　實驗組以及對照組患者治療效果對比

3　討 論

越來越多的證據表明妊娠和分娩是FPFD的獨立危險因素。妊娠和分娩對盆底神經、肌肉和筋膜的損傷會導致盆底缺陷，當盆底組織的變形及盆腔器官的移位超過一定限度時，即出現盆底功能障礙［4］。產后盆底康復訓練能促進妊娠和分娩過程損傷的神經和肌肉得到恢復［4-7］。中藥舉陽固腎方劑具有補氣、補血，營養神經、肌肉，促進新陳代謝，提高機體免疫力的作用。本研究中實驗組59例患者經過康復儀聯合中藥舉陽固腎方劑治療后，其中在尿失禁方面56例患者治愈，實際治愈率為94.9%。在盆底肌力方面，其中50例患者治愈，實際治愈率為84.7%。在臟器脫垂方面，其中45例患者治愈，實際治愈率為76.3%。實驗組三組療效數據相較于對照組數據表現較為良好。差異具有統計學意義。

由此可見，康復儀聯合中藥舉陽固腎方劑治療的實際有效性。總結來講對于產后存在FPFD病癥的女性患者及時給與康復儀聯合中藥舉陽固腎方劑治療能夠起到較好的治療效果，因此可將該種聯合治療方式實際的應用于現今FPFD病癥臨床中，進而使更多的FPFD病癥患者受益。

［1］ 李振玲.中藥熏蒸聯合生物反饋電刺激治療女性產后盆底肌功能障礙的160例臨床探討［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（1）：40-41.

［2］ 張連娣，張艷華，李丹燕.中西醫結合治療產后盆底功能障礙性疾病的臨床研究［J］.中國實用醫藥，2015，10（12）：194-195.

［3］ 鐘傳蘭，王長紅.補中益氣湯加味聯合盆底康復治療儀對產婦盆底肌康復的影響分析［J］.醫學理論與實踐，2015，28（17）：2354-2355.

［4］ 馬樂，劉娟，李環，等.產后盆底康復流程第一部分—產后盆底康復意義及基本原則［J］.中國實用婦科與產科雜志，2015，31（4）：316-317.

［5］ 吳玲艷.產后綜合康復干預對產婦盆底功能康復的影響［J］.護理實踐與研究，2016，13（1）：64-65.

［6］ 劉娟，陳波.生物反饋電刺激聯合盆底肌鍛煉對于產后盆底功能康復的研究［J］.菏澤醫學專科學校學報，2016，28（1）：24-26.

［7］ 盧楚紅，謝健，黃秋麗，等.生物反饋電刺激以及盆底肌鍛煉應用于妊娠產婦產后盆底功能康復中的臨床效果［J］.數理醫藥學雜志，2016，29（6）：835-836.

1671-8194（2016）21-0190-02

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