預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對胃穿孔腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后胃腸蠕動功能的影響分析

姜 麗（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院消化二科，遼寧 盤錦 124010）

預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對胃穿孔腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后胃腸蠕動功能的影響分析

姜 麗
（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院消化二科，遼寧 盤錦 124010）

目的 對胃穿孔腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)患者采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)后，分析預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對患者術(shù)后胃腸蠕動功能的影響。方法 對觀察組患者采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，對對照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者術(shù)后胃腸蠕動功能進(jìn)行比較。結(jié)果 對觀察組患者采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)后，患者腸鳴音恢復(fù)時間為（15±3.22）h，肛門首次排氣時間為（18±5.08）h，首次排便時間（23±1.15）h，而對對照組患者采用一般護(hù)理后，患者腸鳴音恢復(fù)時間為（26±4.22）h，肛門首次排氣時間為（39±8.08）h，首次排便時間（43±3.35）h，護(hù)理結(jié)束后，兩組患者術(shù)后的胃腸蠕動功能比較，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對胃穿孔腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)有助于患者術(shù)后胃腸蠕動功能的恢復(fù)，進(jìn)而減少患者住院時間，促進(jìn)患者的健康。

預(yù)防性護(hù)理；腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)；胃腸蠕動功能

胃穿孔屬于胃潰瘍引發(fā)的一種并發(fā)癥，胃穿孔與當(dāng)前人們的暴飲暴食的飲食習(xí)慣有關(guān)，人們不健康的飲食習(xí)慣很容易造成胃酸、胃脹，使胃部的胃蛋白增加，進(jìn)而誘發(fā)胃穿孔。臨床中，胃穿孔主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。胃穿孔如果得不到及時的治療，極有可能會危害到患者的生命健康［1］。本文就預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對胃穿孔腹腔修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后胃腸蠕動功能的影響進(jìn)行了相關(guān)的研究，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：此次研究采用的是2013年5月至2014年8月本院88例行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療的胃穿孔患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這88例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組44例患者。在觀察組患者中，男性患者24例，女性患者20例，男女比例為6∶5，年齡最大的為65歲，年齡最小的為16歲，平均年齡為（40±1.5）歲；在對照組患者中，男性患者28例，女性患者16例，男女比例為7∶4，年齡最大的為67歲，年齡最小的為18歲，平均年齡為（42±1.5）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比么，差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對對照組患者采取一般護(hù)理，對觀察組患者采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1心理護(hù)理：為了更好地促進(jìn)患者的健康，降低術(shù)后患者疼痛的發(fā)生，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理非常重要。作為護(hù)理人員，要將術(shù)后疼痛告知患者，提高患者對術(shù)后疼痛癥狀的認(rèn)識，同時護(hù)理人員將現(xiàn)代醫(yī)療水平的先進(jìn)性向患者進(jìn)行介紹，消除患者心理對疼痛的恐懼感。在與患者溝通的過程中，言語要溫和，臉帶微笑，讓患者感受到像親人般的關(guān)懷。

1.2.2健康教育：疼痛作為術(shù)后常見的一種病癥，患者對術(shù)后疼痛的認(rèn)知水平以及術(shù)后行為都會影響到疼痛程度。為了降低患者術(shù)后的疼痛，對患者進(jìn)行健康教育十分重要。首先，護(hù)理人員要耐心的為患者講述疼痛的概念，提高患者的認(rèn)識；其次，將導(dǎo)致疼痛發(fā)生的一些常見情況告知患者，進(jìn)而降低疼痛的發(fā)生。另外，要引導(dǎo)患者掌握相關(guān)的護(hù)理技巧、準(zhǔn)確舒適的體位以及呼吸節(jié)奏，咳嗽和深呼吸時都應(yīng)用手或枕頭護(hù)住切口，防止傷口拉開，日常活動注意防止壓迫、扭曲以及牽拉留置引流管，指導(dǎo)患者學(xué)會放松調(diào)整，指導(dǎo)患者適當(dāng)做一些力所能及的事情。

1.2.3運(yùn)動護(hù)理：胃穿孔腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后要保證絕對的臥床休息，在臥床靜養(yǎng)期間，為促進(jìn)患者血液循環(huán)，改善患者體征，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行一些簡單的運(yùn)動。術(shù)后24 h內(nèi)，可對患者進(jìn)行一些簡單的肢體伸展，護(hù)理過程中要把握力度，避免力度過大給患者帶來更大的疼痛。待患者病情好轉(zhuǎn)，可協(xié)助患者做半翻身運(yùn)動。在患者可以下床走動時，護(hù)理人員要協(xié)助患者做一些簡單的運(yùn)動，如沿著走廊散步。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：計量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，用P＜0.05檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

見表1。

3　討 論

在這個競爭日益激烈的社會里，人們所承受的工作、生活壓力不斷增加，進(jìn)而使得一些疾病而不斷發(fā)生。胃穿孔作為一種常見的胃潰瘍并發(fā)癥，胃穿孔與人們不協(xié)調(diào)的飲食習(xí)慣有著重大關(guān)聯(lián)［2］。目前，胃穿孔有效的治療方案就是手術(shù)治療，然而由于多種原因，會使得患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)遲緩，影響到患者的正常生活［3］。

護(hù)理干預(yù)作為疾病治療中不可或缺的一部分，有效的護(hù)理干預(yù)對患者的健康有著積極的作用。通過心理護(hù)理、健康教育，運(yùn)動護(hù)理以及飲食護(hù)理等有效措施，護(hù)理人員在與患者及患者家屬溝通的過程中建立友好的護(hù)患關(guān)系，消除了患者的心理障礙。對患者介紹了當(dāng)代醫(yī)療事業(yè)的先進(jìn)性，普及了患者及家屬的健康知識，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而爭取了患者積極主動的配合治療，促進(jìn)了患者的健康。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，對胃穿孔腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)后，患者的胃腸蠕動功能得到了較快的恢復(fù)，值得使用。

［1］ 郭善紅，付繼勇.不同手術(shù)時機(jī)對胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者術(shù)后胃腸功能的影響分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（12）：1769-1770.

［2］ 余雪麗，陳維，王星平.早期進(jìn)食和活動干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后胃腸蠕動功能及護(hù)理滿意度的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（7）：103-105.

［3］ 黃宇，吳克松，陳漢光.胃穿孔腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)與開腹修補(bǔ)術(shù)術(shù)后胃腸動力恢復(fù)的對比分析［J］.白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（5）：425-427.

表1　兩組患者術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)情況比較

表1　兩組患者術(shù)后胃腸蠕動功能恢復(fù)情況比較

組別　例數(shù)　腸鳴音恢復(fù)時間（h）　肛門首次排氣時間（h）　首次排便時間（h）觀察組　44　（15±3.22）　（18±5.08）　（23±1.15）對照組　44　（26±4.22）　（39±8.08）　（43±3.35）P ＜0.05　＜0.05　＜0.05

R473.6

B

1671-8194（2016）21-0247-01