靜脈輸液患者運用細節護理的臨床價值

王秀蘭（吉林省蛟河市中醫院，吉林 蛟河 132500）

靜脈輸液患者運用細節護理的臨床價值

王秀蘭
（吉林省蛟河市中醫院，吉林 蛟河 132500）

目的 探討細節護理在靜脈輸液患者中運用的臨床應用價值。方法 取我院2014年1月至2014年6月采用靜脈輸液的患者164例，隨機分成2組，每組82例。實驗組采用細節護理固定針柄，對照組采用常規護理固定針柄，對兩組患者穿刺部位劇痛發生率和針頭滑出血管發生率進行比較比較分析。結果 實驗患者穿刺部位劇痛發生率和針頭滑出血管發生率明顯低于對照組，有顯著差異（P＜0.01）。結論 靜脈輸液患者運用細節護理可以減輕患者靜脈穿刺帶來的痛苦，有效避免二次穿刺，提高了服務質量，值得在臨床上推廣應用。

靜脈輸液；細節護理；臨床價值

靜脈輸液是最常見的治療手段之一，對于護士的護理能力提出了較高要求，是現代護士必備的本領之一。輸液過程中常會出現穿刺部位痛疼嚴重或者針頭滑出血管等現象，導致二次穿刺的發生，給患者造成了較大痛苦［1］。本文通過我院2014年1月至2014年6月采用靜脈輸液的患者，隨機分成實驗組和對照組，分別采用細節護理和常規護理來固定針柄，探討細節護理在靜脈輸液患者中運用的臨床應用價值，取得了較好的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：取我院2014年1月至2014年6月采用靜脈輸液的患者164例，隨機分成實驗組和對照組，每組82例。實驗組男44例，女性38例，年齡16～74歲，平均（31.9±3.2）歲；對照組男42例，女性42例，年齡17～72歲，平均（30.7±3.5）歲。所有患者均是在手背采用靜脈穿刺，兩組患者的藥品、輸液量和加藥量等一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2常規護理：對照組采用常規的4條輸液貼固定方法固定針柄。

1.2.1基礎護理：首先將患者接下來的輸液的藥品統一編號并妥善保管，交代護士注意事項并提前10 min到患者身邊等候；準備好輸液貼、碘伏、醫用棉簽和輸液管等必備用品［2］。

1.2.2穿刺工作及護理：首先護理人員應對自己充滿信心，保持平和的心態；找好清晰的靜脈，依據其具體位置決定進針方向；針頭與第一條膠帶成十字形對針柄形成固定；第二條（帶棉墊）貼于穿刺針眼部；第三條位于針柄下固定手背；第四條將軟管繞于穿刺處左側固定；最后在第一條固定針柄的膠帶處再加一條15 cm的醫用膠帶固定針柄［3］。

1.2.3心理護理：輸液前與患者溝通，及時解決患者需求，讓患者保持平穩心態并了解相應靜脈輸液常識，調節患者的自我控制能力；若患者出現不適情況及時處理并安慰和鼓勵患者，按時將藥品輸完。

1.3評定標準：輸液期間詢問患者疼痛情況并及時記錄；對針頭滑出的輸液患者進行記錄。

1.4統計學方法：應用SPSS17.0軟件分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2　結 果

實驗患者穿刺部位劇痛發生率和針頭滑出血管發生率明顯低于對照組，有顯著差異（P＜0.01），見表1。

3　討 論

靜脈輸液是指利用大氣壓等外界壓力將藥物、無菌液體等通過靜脈注射到體內的一種給藥方式。其有著簡單方便、起效快、對機體刺激較小等優點而被廣泛應用于臨床。靜脈輸液是護理人員必須掌握的一種基本技能，穿刺工作存在較多技巧，使用嫻熟可有效避免醫患糾紛等問題，對于減少患者疼痛感，提高工作效率具有顯著作用。

表1　兩組患者穿刺部位劇痛發生率和針頭滑出血管發生率比較［n（%）］

在輸液過程中由于患者對于靜脈輸液常識不了解，在護理人員將針柄固定好后，患者常因為隨意移動體位導致膠帶松動引發針柄、針頭等部分出現劇烈疼痛感甚至針頭滑出血管，這不僅大大增加了護理人員的工作量、浪費了醫藥資源還因為二次穿刺給患者造成了不必要的傷害。

細節護理是現代護理發展的新技術，有研究顯示細節護理在靜脈輸液的應用中具有重要作用，本文著重對此進行了研究［4］。細節護理通過對針柄處的加固有效減輕了患者的疼痛感并降低了針頭滑出血管的發生率，不僅提高了服務質量還提高了患者滿意度。有報道顯示97%的患者害怕疼痛，希望護理人員能夠一次成功，避免二次穿刺，因此進行細節護理具有必要性。

輸液前通過與患者心理護理，讓患者對輸液知識進行了解，避免了患者隨意移動體位，為輸液的順利進行奠定了基礎。由于碘伏存在潤滑、黏稠等特性對膠帶的黏性造成了影響，無法對針柄形成固定，而細節護理很好地解決了這個問題，通過利用較長的醫用膠布進行固定，黏貼范圍超過碘伏的覆蓋范圍，有效避免了上述問題的發生。

本研究顯示實驗患者穿刺部位劇痛發生率和針頭滑出血管發生率明顯低于對照組，有顯著差異（P＜0.01）。綜上所述，靜脈輸液患者運用細節護理可以減輕患者靜脈穿刺帶來的痛苦，可有效避免二次穿刺，提高了服務質量，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 凌淑蓉.老年患者門診靜脈輸液的細節護理［J］.中華現代護理雜志，2012，18（21）：2576-2577.

［2］ Marian LF，Cheryl P，Monica L.Ending infusion confusion：evaluating a virtual intravenous pump educational module［J］.Clin Simulation Nurs，2012，（2）：e39-e48.

［3］ 李玉英，余靜.門診兒科輸液中的細節護理［J］.世界最新醫學信息文摘，2014，14（3）：259-260.

［4］ 何彥珍.細節護理提高靜脈輸液質量的臨床研究［J］.中國現代藥物應用，2012，6（15）：109-110.

1671-8194（2016）21-0255-01

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