兒科護理差錯事故的原因及對策

劉文杰（遼寧省朝陽市第二醫院護理部，遼寧 朝陽 122000）

兒科護理差錯事故的原因及對策

劉文杰
（遼寧省朝陽市第二醫院護理部，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討兒科護理差錯事故的原因，進而提出有針對性的整改策略。方法 回顧分析本院于2010年6月至2015年1月兒科護理出現的差錯事故，對出現差錯事故的當事人進行分類，總結事故出現的原因。結果 經分析得知，在共計39起兒科差錯護理事故中，主要的差錯事故原因包括制度執行力不強、工作銜接斷檔、管理缺失、專業知識薄弱等，同時，兒科護理差錯事故的發生同護士人員的編制與工作年限亦呈現出正相關關系。結論 防止兒科護理差錯事故需要強化制度的執行力、保證工作銜接順暢、提高護士責任心、嚴格管理和加強培訓力度提高護士專業知識水平等。

兒科護理；護理差錯；事故原因；防范對策

在社會經濟不斷發展的推動作用下，人們的生活水平越來越高，新時期的新背景使得社會對于兒科護理水平的要求也越來越高。兒科護理不同于普通護理，兒童處于生長發育的關鍵階段，通常情況下發病都較急，病情的穩定性也難以保證，尤為重要的一點是兒童患者并不會準確地描述出自身的病狀。而一旦兒科護理出現差錯事故，輕者導致患兒康復的拖延，重者將直接對兒童的生命安全造成影響［1］。因此，兒科護理工作中對于差錯事故的防范也就成為了重中之重。本文以此為出發點，通過回顧性分析總結出兒科護理當中差錯事故出現的原因與防范策略，旨在為進一步提高兒科護理質量提供一定的借鑒。

1　資料與方法

1.1一般資料：本院兒科住院部共有護士人員48名，護士人員類別結構見表1。

表1　兒科護士人員類別結構

1.2方法：回顧性分析本院于2010年6月至2015年1月兒科護理出現的差錯事故共計39起。對出現差錯事故的當事人進行分類，總結事故出現的原因。

2　結 果

在共計39起差錯事故中，不同編制的護士人員差錯事故發生情況見表2。

表2　不同編制的護士人員差錯事故發生情況

不同工作年限護士人員護理差錯事故發生情況，見表3。

表3　不同工作年限護士人員護理差錯事故發生情況

從表2與表3中得知，不同編制和不同工作年限護士的差錯事故發生率有明顯差異。具體事故差錯表現為責任缺陷19起，管理缺陷8起，技能缺陷12起。其中包括配藥錯誤、醫囑轉抄錯誤、樣本采集錯誤與患兒照顧不周等。

3　討 論

3.1兒科護理差錯事故原因分析

3.1.1責任缺陷：研究結果顯示，合同制兒科護士差錯事故發生率占比總數的97.43%，能夠看出相比之下，這部分護士責任感稍差。受到諸多方面因素的影響，有部分護士缺乏一定的責任心，每天重復性的工作已經使其形成思維定勢，制度的建設也就淪為了一紙空文，很多護士進行各項操作都憑經驗，比如對不同患兒的輸液頻率都無差異，或者疏忽大意，使被保暖患兒低溫燙傷等，并且在忙亂之時過分依賴于患兒家長，導致很多問題處理不及時。

3.1.2管理缺陷：部分護理人員法律意識淡薄，使各項規章制度難以有效被執行。加之院方存在管理不當之處，兒科護士分工合理性不足，對實習護士的關注度不夠高，很多本應有經驗護士處理的問題卻交由實習護士處理。諸多問題凸顯出了管理缺陷。

3.1.3技能缺陷：兒科患者病情不穩定，操作難度相對較大，并且無法與患兒直接形成有效溝通，也就為兒科護士的專業技能水平提出了更高的要求。由技能缺陷所引發的兒科護理差錯事故也是一大主因，比如輸液速度、輸液順序、對患兒病情變化的掌握程度不足導致耽誤救治等情況。本研究顯示，工作年限越久的員工發生差錯事故的概率就越小更是充分證實了這一問題。

3.2兒科護理差錯事故防治對策：針對以上問題，本文認為需要重點從相對應的三大方面進行整改。首先，完善合同制護士的激勵機制，全面提高兒科護士的責任感。對此，院方應當加強對護士的思想道德意識建設，使護士能夠熱愛本職工作，進而通過良好環境的創設使每位護士人員都能夠不斷提升綜合素質［2］。另外，還要重點落實崗位責任制，完善護士激勵機制，加強對合同制員工的關懷，提高合同制員工的歸屬感與使命感，進而提高責任感。與此同時，完善對在編護士的考核指標。

其次，加強管理，這也是所有工作順利開展的前提保障。作為兒科醫護人員，強化自身的職業道德是基礎，但僅僅憑借個人道德意識形成約束顯然不現實。因此院方應當加大管理力度，大力開展法律與護理相關知識的普及活動，同時鞏固制度的約束力。管理層人員應當貫徹規范化管理，加大監督力度以確保各項工作都處于不斷完善的過程當中，同時確保各個部門能夠對所有問題形成有效溝通，避免工作出現斷檔情況，共同保證患兒護理質量的提升，提高醫院的整體形象。

最后，就是應加大培訓力度，使兒科護士人員的綜合能力與專業水平不斷上升，這是確保降低兒科護理差錯事故發生率的有效措施。在醫學技術水平不斷進步的新時代背景下，兒科專業知識也隨之呈現出日益復雜的發展態勢，對于護理人員的技術水平要求也就必然有所提高［3］。對于減少患兒的痛苦，護理人員的整體素質具有著決定性作用。因此，應當對兒科護士進行定期培訓，包括技術、業務與素質教育等，同時加強考核，確保培訓的有效性。總之，防止兒科護理差錯事故需要強化制度的執行力、保證工作銜接順暢、提高護士責任心、嚴格管理和加強培訓力度提高護士專業知識水平等。

［1］ 王艷娟，張永男，翟淑娟.兒科護理差錯事故的分析及防范［J］.求醫問藥（下半月），2012，10（12）：181.

［2］ 石瑤，陳燕.護理差錯事故發生的原因及防范措施探討［J］.湖北科技學院學報（醫學版），2014，28（1）：85-86.

［3］ 黃和鳳，鄭桂琴，王利群.精神科低年資護士發生護理差錯事故的原因分析及對策［J］.當代護士（下旬刊），2014（9）：167-168.

1671-8194（2016）21-0258-02

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