探討門診輸液患者實施心理護理的必要性

毛 偉（重慶市開縣精神衛生保健院，重慶 405400）

探討門診輸液患者實施心理護理的必要性

毛 偉
（重慶市開縣精神衛生保健院，重慶 405400）

目的 探討門診靜脈輸液患者實施心理護理的必要性。方法 隨機選取我院門診輸液室就診的584例患者分為實驗組（292例）和對照組（292例）；對照組接受常規護理，實驗組除接受常規護理外，還在輸液的全過程中給予心理護理，采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）問卷調查并進行評分。結果 實驗組情緒穩定患者270例（92.47%）明顯高于對照組情緒穩定患者207例（70.89%），接受心理護理措施后焦慮和抑郁得到顯著改善。結論 實施心理護理有助于患者緩解恐懼、焦慮及抑郁情緒，對于提高門診護理質量、減少護理糾紛具有必要性。

門診；靜脈輸液；心理護理；必要性

隨著人們生活水平的改善，健康意識逐漸提高，對門診醫療的需求不斷增加。門診是醫院提供醫療服務的第一站，門診輸液則是醫療服務的重要內容，它不僅關系到患者的身心健康，同時也是醫院整體形象和醫療服務水平的體現。心理護理學作為醫學的組成部分，是研究患者心理活動規律與心理護理的有機結合。當前護理質量和護理水平的不斷提高，護理模式已由過去功能制護理向整體護理發展［1-2］，現代護理理念是“以患者為中心”，因此，在醫療護理過程中心理護理學越來越重要。由于門診患者多且病種復雜，心理問題比較突出，有針對性地開展心理護理，不但有助于患者主動配合治療和護理，還能促進其功能康復和心理康復［3-5］。本文通過對我院584例門診輸液患者分別實施常規護理和常規護理加心理護理的資料分析，擬探討對門診輸液患者實施心理護理的必要性。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院門診治療室2014年1月至2014年8月接診的584例門診輸液患者，隨機分為對照組和實驗組各292例，其中對照組患者292例，男167例，女125例，年齡12～69歲；實驗組患者292例，男153例，女139例，年齡10～73歲。其中上呼吸道感染177例，消化道疾病118例，心腦血管疾病106例，泌尿系統感染94例，外傷89例（選取患者時排除智力不正常、意識模糊、有既往精神病史和不能獨立完成調查表的患者）。

1.2心理護理的方法

1.2.1治療前的心理護理：首先是給患者傳遞一種無聲的信息，干凈、整潔、安靜、舒適的輸液室，儀表端莊、舉止大方、態度和藹的護理人員，主動熱情迎接患者，給患者以尊重、安全和美好感覺。然后詳細詢問患者有無藥物過敏史和特殊要求，向患者詳細說明輸液的目的，輸注藥物的名稱、作用及輸液過程中的注意事項，輸液總量及大約需要的時間，并告知如何配合護理人員預防和處理輸液過程中的不良反應。

表1　兩組患者接受護理干預后臨床療效對比

1.2.2治療中的心理護理：根據患者的需要安排座位或床位。嚴格遵守各項護理操作規程。輸液過程中護士給予鼓勵性語言，用理解的心態和關心的語言對患者進行開解。加強對輸液患者的巡視護理，嚴密觀察患者病情變化，詢問患者有無不適感，耐心解答患者提出的疑問，給患者講解有關的健康知識，充分發揮患者主觀能動性，提高戰勝疾病信心。

1.2.3治療結束時的心理護理：護士應掌握每例患者的輸液情況，當患者輸液結束及時為其拔針，動作操作輕柔，同時指導患者正確按壓穿刺部位的方法，詢問患者有無身體不適感。當患者離開醫院時告訴患者回家后的注意事項，讓患者感覺護理人員自始自終都在關心、重視他，更能增強戰勝疾病的信心。

1.3護理效果評價標準：采用抑郁自評表（SAS）和焦慮自評表（SDS）對實施心理護理對照組和實驗組患者的心理狀態進行對比分析。

1.4統計學分析：采用Excel 2007、SPSS 17.0進行統計分析，計量資料采用表示，采用t檢驗；組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1實施心理護理后臨床效果對比：對照組292例患者接受常規護理后出現恐懼28例、焦慮38例、抑郁19例，其中情緒穩定患者207例，占實驗組的70.89%；實驗組292例患者接受常規護理及心理護理出現恐懼6例、焦慮9例、抑郁7例，情緒穩定患者270例，占對照組的92.47%，見表1。實驗組患者的臨床效果顯著高于對照組患者，經χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2實施護理措施后焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）評分對比：對照組SAS和SDS的分別為（44.19±9.65）、（42.53± 7.48）；實驗組SAS和SDS的分別為（34.96±7.64）、（33.80 ±6.56），見表2。實驗組患者的SAS和SDS評分顯著優于對照組患者的SAS和SDS評分，經t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

表2　兩組患者接實施護理干預后SAS和SDS評分對比

3　討 論

現代醫學模式是生物-心理-社會醫學模式，人們對健康與疾病的觀念發生了根本的變化，患者對護理服務的要求越來越高，臨床治療過程中不僅僅是要求疾病的康復，同時要求心理上的疾患得到康復。心理護理是護理人員運用心理學知識和方法對患者進行護理，提高患者對疾病的認識，促進患者順利康復的措施。門診是靜脈輸液的主要場所，涉及的患者多、診療時間短、病種及心理因素復雜，患者又來自各階層、各地域，有著社會經歷、職業、文化水平的差異和對疾病的不同認識，在候診過程中部分患者存在恐懼、抑郁、焦慮情緒［6］。經過掛號、開單檢查、交費、取藥等就診環節，加上對醫師診治水平和護士穿刺技術的不信任，往往容易激動，導致護患糾紛的發生，影響護理效果及患者的康復。隨著社會經濟的發展及醫學模式的轉變，門診輸液患者的自我保護意識和法律意識逐漸增強，患者對護理服務提出了更高的要求，如果能根據患者不同的心里需求，給予患者必要的尊重、理解和關懷，讓患者保持平和穩定的心態從而減少了恐懼、焦慮、抑郁情緒，減輕其心理壓力，緩解患者的情緒，增強戰勝疾病的信心，因而主動配合治療和護理，有利于身心疾病的康復。

通過我院584例患者采用不同護理方式后問卷調查分析，結果顯示門診輸液患者實施有計劃、有針對性的心理護理，能增進患者對疾病健康知識的認識，有效的消除患者的負面情緒，緩解患者的恐懼、焦慮、抑郁情緒，積極主動配合治療，使患者生理、心理達到愉悅的狀態，有利于病情的好轉和恢復，和相關的報道一致［7-10］。

目前衛生部提倡優質護理和責任制的整體護理，心理護理是整體護理學重要組成部分，是現代護理學人性化服務理念的具體體現，對門診輸液患者實施心理護理可以有效縮短護患熟悉時間，增加對護理人員的信任感，改善心理狀態，提高患者滿意度［11］。同時，在門診輸液室實施心理護理更能體現“以人為本以患者為中心”的護理內涵，使患者在輸液過程生理、心理、社會達到愉悅的狀態，護理人員也能保持最佳工作狀態，激發對護理工作的熱情，發揮主觀能動性，靈活運用理論知識因病施護，給患者提供最佳的動態護理。

綜上所述，對門診輸液患者實施有效的心理護理尤為重要，對于提高整體護理質量適應現代醫學模式具有必要性。

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1671-8194（2016）21-0265-02

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