自我管理教育在患兒靜脈留置針護理中的應用分析

刁紅娟（吉林省蛟河市中醫院，吉林 蛟河 132500）

自我管理教育在患兒靜脈留置針護理中的應用分析

刁紅娟
（吉林省蛟河市中醫院，吉林 蛟河 132500）

目的 探討自我管理教育干預在患兒靜脈留置針護理過程中的應用效果。方法 選擇2013年6月至2015年6月在我院收治的168例使用靜脈留置針患兒資料，分成對照組與觀察組，每組84例。對照組給予常規護理教育，觀察組在常規護理基礎上給予差異化自我管理教育，比較兩組患兒的臨床護理效果與并發癥出現概率。結果 對照組護理有效率（79.76%）低于觀察組（95.24%），兩組具有統計學意義（P＜0.05）；對照組出現并發癥概率為28.57%（24/84）；觀察組出現并發癥概率為10.71%（9/84），比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 結合患兒靜脈留置針特征，在護理中，采用自我管理教育護理，可顯著提高患兒護理效果，降低并發癥出現概率。

患兒靜脈留置針；自我管理教育；運用效果

靜脈留置針［1］可為高效輸液和搶救工作提供必要支持，增強醫院救護效率，提高護理過程的安全性。然而患兒的自制力低，在臨床中難免出現靜脈炎、堵管［2］等不良事件，故加強患兒靜脈留置針的護理工作對于提高其應用效率和創建人性化醫療環境具有重要的意義。

1　資料與方法

1.1一般資料：以2013年6月至2015年6月收治的使用靜脈留置針患兒為入組對象，共168例，隨機將其分為對照組（84例）和觀察組（84例），對照組中男52例，女32例，年齡1～6歲，平均年齡（4.3± 1.4）歲；觀察組有男性患兒38例，女性患兒46例，年齡1～6歲，平均年齡（4.2±1.6）歲。

1.2護理方法：對照組臨床中進行常規護理，具體操作依據患兒的病情特征進行，護理人員在置管之前對患兒及其家屬耐心講解相關知識和要求，增強患兒和家屬的防護意識，囑咐在置管時防止留置肢體受到壓迫，并降低活動幅度。靜脈穿刺部位保持寬松的著裝，并確保穿刺周圍皮膚的潔凈，一旦穿刺部位出現疼痛和發熱等異常，要在第一時間告知護理工作者。

觀察組在常規護理的基礎上，進行自我管理教育，主要方法如下：①增強對患兒及其家屬的自我管理教育，使其明確留置針的具體使用方法和意義，謹記在生活中的注意問題，在置管期間注意肢體的擺放合理，并提高舒適程度。對患兒要耐心講解留置針應用不當導致的危害，提高患兒對靜脈留置針的重視程度，并教導患兒采用正確的自我護理方法，包括洗臉、穿衣、睡眠等的注意事項，提高留置針的應用效率。②提高醫院護理人員責任意識，建立護理責任監管小組，對患兒靜脈留置針應用情況加以詳細記錄和監督，增強巡視的力度，提高交接班工作管理水平，隨時注意和觀察患兒靜脈是否出現異常，發現問題及時采取措施妥善處理。

1.3評定標準。顯效：患兒靜脈留置針護理期間，臨床護理效果明顯；有效：上述各指標較護理前好轉明顯；無效：較護理前無好轉的。并發癥的判定指標：①依據美國靜脈輸液學會制定的三級標準［3］來評定靜脈炎，穿刺點出現紅腫和疼痛現象、靜脈的變化呈現出無條索狀，沒有硬結產生為一級靜脈炎；穿刺點出現紅腫和疼痛現象、靜脈的變化呈現出有條索狀，產生硬結產生為三級靜脈炎。本次研究中納入統計的均達到一級標準。②患兒輸液之前回抽沒有出現回血，生理鹽水推進時產生一定阻力，判定為堵管。③患兒身體某部位出現腫脹，回抽沒有產生回血，判定為滲漏［4］。

1.4統計學方法：應用SPSS17.0統計學軟件分析，計數資料采用例數、百分比表示，應用t或χ2檢驗，當P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1護理結果：對照組有效率（79.76%）明顯低于觀察組（95.24%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組對象臨床治療與護理效果評定情況［n（%）］

2.2并發癥：對照組并發癥發生率（28.57%）低于觀察組（10.71%），組間具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患兒護理中并發癥出現頻率比較［n（%）］

3　討 論

靜脈留置針是臨床救治中的常見操作行為，操作期間的護理水平對醫院醫療衛生救護水準具有重要影響［5］。我院在實行自我管理教育后，在醫療護理方面也取得了不少成績，不僅降低了并發癥的出現概率，也為靜脈留置針患兒創造一個良好的護理環境，有利于患兒自身的康復。綜上所述，采用自我管理教育方式進行護理的觀察組護理效果明顯優于對照組，且并發癥概率小，證實其臨床價值，因此值得臨床借鑒和大范圍推廣。

［1］ 趙靜麗.靜脈留置針的臨床應用及護理［J］.中國現代藥物應用，2014，8（8）：179-180.

［2］ 湯素娜.靜脈留置針在兒科的應用與臨床經驗探討［J］.中國傷殘醫學，2014，22（8）：254-255.

［3］ 陳紅艷，畢東軍，繆滔，等.門診患兒淺靜脈留置針滑脫或折管的原因分析及防范對策［J］.護理與康復，2014，13（4）：363-364.

［4］ 聶永霞.靜脈留置針的臨床應用及護理體會［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（7）：159.

［5］ 施麗萍，夏珊，方麗.自我管理護理模式在兒童哮喘管理中的應用［J］.西南國防醫藥，2013，23（8）：892-894.

1671-8194（2016）21-0267-01

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