哺乳期乳腺炎患者乳房脹痛的護理對策分析

劉 丹（廣東省中醫院芳村分院，廣東 廣州 510000）

哺乳期乳腺炎患者乳房脹痛的護理對策分析

劉 丹
（廣東省中醫院芳村分院，廣東 廣州 510000）

目的 分析哺乳期乳腺炎患者乳腺脹痛的護理對策。方法 擇取我科2014年1月至2016年1月收治的哺乳期乳腺炎患者80例設置為本次的觀察對象，隨機分為常規組與實驗組，對常規組采取一般護理方式，對實驗組采取針對性的護理干預模式，比較兩組護理模式的應用效果。結果 比較兩組患者乳腺脹痛緩解情況與護理滿意度均差異顯著，P＜0.05。結論 哺乳期乳腺炎患者采取針對性的護理對策的應用效果顯著，可明顯改善乳腺脹痛情況，值得推薦采納。

護理；乳腺脹痛；哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，以初產婦多見［1］，主要發生在產后第3～4周，主要原因為乳汁淤積和細菌入侵。臨床表現主要為乳房疼痛、局部紅腫、發熱等。輕者患者伴隨焦慮、煩躁等負性情緒，重者伴隨高熱，局部形成膿腫，給產婦身心帶來嚴重創傷，不但影響到患者本人的健康，并直接影響到新生兒。本次研究主要旨在分析哺乳期乳腺炎患者乳腺脹痛的護理對策，為今后的臨床研究提供相關的參考意見，詳情見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：擇取我科2014年1月至2016年1月收治的哺乳期乳腺炎患者80例設置為本次的觀察對象，所有患者對本次實驗研究均知情同意，且自愿參與本次實驗研究。隨機分組法分別每組產婦均占據40例的常規組與實驗組。常規組：年齡最大的36歲，最小的20歲，中位數年齡為28.9歲；實驗組：年齡最大的34，最小的22中位數年齡為27.6歲。對兩組患者的一般資料進行均衡性分析后顯示無明顯差異，P＞0.05，可進行統計學分析。

1.2護理方法。常規組：采取一般護理方案。告知患者相關的母乳喂養健康知識，對乳房進行熱敷、按摩等促進乳汁的通暢排出，保持乳頭清潔，每次哺乳后要注意清潔乳頭及乳暈。實驗組：在已采用一般護理方案外后采取針對性的護理干預方案，主要內容為：①及時了解患者的心理狀態，并給予針對性的心理輔導；②當乳腺發生局部化膿時，患側乳房應停止哺乳，用吸奶器將乳汁排盡。③推拿手法疏通治療，指導產婦用適量的溫水對乳房進行清洗，給予溫熱毛巾進行局部熱敷，連續熱敷5 min左右；涂抹少量的凡士林等潤滑劑；從乳房根部向四周乳房方向進行輕柔地按摩，并進行梳理式地抓拿，注意力度不應過重，并順著產婦乳腺管方向進行下壓，幫助產婦將淤積的乳汁往外推出［2］。④金黃水蜜外敷：蜜糖、金黃散用開水調成糊狀，待溫度冷卻到40～42 ℃時，外敷患側乳房，每天2次，每次2 h。

1.3評價指標：①比較兩組患者乳腺脹痛緩解情況；②比較兩組患者對護理工作的護理滿意度。采用我院自制的護理滿意度調查量表進行數據調查統計，共發放80份量表，回收80份，回收率為100%，所有題目均為選擇題，患者在相應的方框內打“√”或者“”×，其中護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理：將本次研究涉及的相關數據均納入SPSS21.0的統計學軟件中進行分析處理，乳腺脹痛發生率用百分比、率表示，χ2檢驗比較，當兩組數據差異顯著時用P＜0.05進行表示。

2　結 果

2.1乳腺脹痛緩解情況：見表1。實驗組：乳腺脹痛緩解36例；常規組：乳腺脹痛緩解23例。分析兩組患者乳腺脹痛的緩解情況差異顯著，P＜0.05。

表1　兩組患者乳腺脹痛緩解情況分析［n（%）］

2.2護理滿意度：見表2。實驗組與常規組患者的護理滿意度分別為95.0%與80.0%，比較數據差異顯著，P＜0.05。

表2　兩組患者的護理滿意度分析（n，%）

3　討 論

哺乳期乳腺炎早期乳房腫脹，局部硬結，進而紅腫熱壓痛；形成膿腫則有波動感，感染表淺者可自行破潰；患側腋窩淋巴腫大，壓痛，伴隨有發冷，而后高熱、寒戰、頭痛等癥狀，嚴重影響了女性的生活。合理的產前衛生宣教是預防急性乳腺炎的最有效的措施，加強孕前產前衛生宣教，指導產婦特別是初產婦正確的哺乳方法和保護乳頭的措施。一旦發生急性乳腺炎，應本著早發現早診斷早治療的原則，產婦在哺乳期間，一旦發現乳房有腫脹硬結，或伴有乳房的紅腫熱痛時，及時到醫療機構進行診治，早發現早治療是減少急性乳腺炎發病率及加快痊愈的重要保證，在膿腫形成前采取不同的治療護理措施以促進炎癥消退使其不要向膿腫發。我科對哺乳期乳腺炎乳房脹痛的患者采用采取針對性的護理干預方案，護理過程中，護士采用通俗易懂的語言，對疾病做出合理解釋，消除患者的恐懼和疑慮，增強治療信心，同時心理的安慰可以增強對疼痛的耐受性。對乳汁難以排除患者采用手法疏通協助排乳，手法疏通，直接作用于患處，使氣血流暢，乳絡暢通，乳汁得以排出，從而達到治療該病的目的［3］。此法較之藥物治療，療效好，見效快，無不良反應。乳房腫痛患者采用金黃散外敷能起到消腫散瘀的作用，金黃散含有姜黃、大黃、黃柏、蒼術、厚樸、陳皮、生天南星、甘草、白芷、天花粉等，具有消炎、活血散淤消腫、止痛、疏通氣血等作用。敷在皮膚外，其汁液滲入組織內，能有效改善乳腺微循環，抑制細菌的繁殖，達到消炎止痛，減輕乳腺局部充血、水腫。本次研究結果顯示，對實驗組哺乳期乳腺炎患者給予針對性的臨床護理干預后，該組乳腺脹痛緩解情況明顯優于常規組，護理滿意度明顯高于常規組，P＜0.05。由此可知，對哺乳期乳腺炎患者采取針對性的護理對策的應用效果顯著，可明顯改善乳腺脹痛情況，值得推薦采納。

［1］ 樊艷.急性哺乳期乳腺炎預防及治療體會［J］.中國社區醫師，2011，13（29）：60.

［2］ 楊娜，李春梅，毛英，等.徒手護理干預對減輕產后重度乳房脹痛的探討［J］.中國實用醫藥，2011，6（1）：161-162.

［3］ 張瑞明.236例急性乳腺炎的按摩治療療效分析［J］.按摩與導引，1999，15（5）：42.

1671-8194（2016）21-0271-02

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