老年心肌梗死患者應用針對性護理服務的可行性研究

張菊榮（遼寧省撫順市職業病防治院，遼寧 撫順 113001）

老年心肌梗死患者應用針對性護理服務的可行性研究

張菊榮
（遼寧省撫順市職業病防治院，遼寧 撫順 113001）

目的 研究并探討老年心肌梗死患者應用針對性護理服務的臨床效果，并分析該護理方式的可靠性和可行性。方法 將我院從2013 年7月23日至2014年10月23日收治的88例老年心肌梗死患者進行研究，將88例老年心肌梗死患者隨機分為對照組（44例）以及實驗組（44例），對照組患者實施常規護理，實驗組患者實施針對性護理，將兩組患者的最后生存率進行比較。結果 實驗組患者的生存率達到97.73%（43例），明顯高于對照組患者（P＜0.05），具有統計學意義。結論 對老年心肌梗死患者實施針對性護理具有良好的臨床效果，值得進行推廣。

心肌梗死；老年患者；針對性護理；臨床效果

我國人口老齡化在不斷嚴重，人民的飲食結構也在隨著生活質量的提高而變化，因此在老年人群中發生心肌梗死的患者數量越來越多［1］。現本文將研究老年心肌梗死患者應用針對性護理服務的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1基線資料：將我院從2013年7月23日至2014年10月23日收治的88例老年心肌梗死患者進行研究，將88例老年心肌梗死患者隨機分為對照組（44例）以及實驗組（44例），對照組患者實施常規護理，實驗組患者實施針對性護理。

其中，實驗組患者44例：男性患者數量與女性患者數量的比值為23∶21，患者年齡在55～77歲，平均年齡為（63.77±1.55）歲。梗死部位中，前壁患者18例，后壁患者12例，下壁患者14例。對照組患者44例：男性患者數量與女性患者數量的比值為24∶20，患者年齡在56～76歲，平均年齡為（64.51±1.54）歲。梗死部位中，前壁患者17例，后壁患者13例，下壁患者14例。將兩組老年心肌梗死患者的性別、年齡、梗死部位等一般資料進行對比，差異較小，P值＜0.05，因此兩組心肌梗死患者能夠進行良好的比較、分析。

1.2臨床方法：①對照組患者進行常規護理。②實驗組患者給予針對性護理，包括心理護理、生活護理、健康教育護理、飲食護理、感染護理、原發疾病護理等等。

1.3觀察指標：將實驗組患者與對照組患者的生存率進行比較。

1.4統計學處理：研究結束后，將兩組心肌梗死患者生存率數據準確地錄入到SPSS15.0統計軟件包進行測定。計量資料用（x-±s）表示，用t檢驗，計數資料用n和百分率表示，用卡方檢驗。當P值＜0.05時，表明差異存在著統計學意義。

2　結 果

將兩組心肌梗死患者的生存率進行比較：見表1。實驗組患者的生存率為97.73%，生存患者數量為43例，顯著高于對照組患者生存率86.36%（即38例），P值＜0.05，具有統計學意義。

表1　將兩組心肌梗死患者的生存率進行比較

3　討 論

3.1心理護理：有相關資料統計，心肌梗死患者容易情緒激動，并且有暴躁、易怒、敏感等心理特點，部分患者會表現為壓抑和焦慮。因此護理人員要針對患者的性格和心理狀態與患者進行交流和溝通。幫助患者疏散內心的不良情緒，并且指導患者如何進行自我開導和調節。3.2 生活護理：患者發病12 h內病情易變化，病死率高，應絕對臥床休息，保持環境安靜，限制探視。第1周臥床休息，鼓勵患者逐步增加洗漱、進食等活動。如無并發癥，第2周可下床活動。第3～5周如病情穩定，可離病室活動及散步。

3.2健康教育護理：很多患者會胡亂猜疑自身的疾病，因此產生不必要的恐懼和緊張。這都是源自于缺乏對心肌梗死疾病的了解導致的。護理人員要給患者講解心肌梗死疾病的發生原理，告訴患者有關該疾病的一般知識，加強患者對心肌梗死的了解。患者遇到不懂的地方，護理人員要耐心進行解釋，不得對患者大聲訓斥。叮囑患者需要注意的一般事項，不能對患者表示不耐煩［2］。

3.3飲食護理：部分患者由于飲食習慣不佳導致發生心肌梗死，并且在患者的血流動力學中能夠找出其病理學依據。因此護理人員要根據患者的病情以及身體素質情況制定一套科學合理的飲食方案，盡量讓患者以低鹽、低膽固醇的食物為主，并且患者每天要攝入一定量的水果和蔬菜，多攝入膳食纖維類食品。清淡、高纖維素、高熱量、低脂類的食物比較適合心肌梗死患者。

3.4感染護理：部分患者由于肺部炎癥、上呼吸道感染而導致的心肌梗死，患者要進行積極的治療，護理人員要促進患者與家屬的良性互動，并且給患者安排一個干凈舒適的住院環境。定期給患者病房進行消毒，采用無色無味的液體消毒劑，減少對患者的刺激，降低外界對患者的不良感染和刺激，并對其他感染性疾病實施及時預防、早期治療的方案。

3.5原發疾病護理：若患者由于冠心病或者其他原發性疾病導致的心肌梗死，則在搶救完畢后，護理人員要指導患者進行正確的呼吸。并且按照醫囑對患者進行用藥指導，并給予適量的止痛劑，預防患者心律失常或者休克。對于便秘的患者常規應用緩瀉劑，防止便秘時用力導致病情加重。對于缺氧患者還需要給予氧療，并且嚴密觀察患者的生命體征變化［3］。

心肌梗死疾病的危險系數較高，引起患者死亡的概率較大。因此在臨床上除了要加強對患者的治療，同時還需要加強對患者進行護理。針對性護理理念在近年來被提出，并且實施于臨床后取得了不錯的臨床效果。在本次研究結果中發現，針對性護理服務提高了患者的生存率，深受患者青睞，應用價值較高，值得推廣。

［1］ 劉歐華.98例老年人心肌梗死以及其護理探討［J］.求醫問藥（學術版），2012，10（7）：753-754.

［2］ 曾克維，鄭小鳳.40例高血壓合并急性心肌梗死患者的臨床護理分析［J］.醫學信息，2013，26（3）：65-66.

［3］ 尹凈.急性心肌梗死患者的護理體會［J］.中外健康文摘，2010，7 （8）：165-166.

1671-8194（2016）21-0272-02

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