高血壓合并主動脈夾層患者行整體護理干預的臨床效果

洪清雅（福建省南安市醫院心血管內科，福建 南安 362300）

高血壓合并主動脈夾層患者行整體護理干預的臨床效果

洪清雅
（福建省南安市醫院心血管內科，福建 南安 362300）

目的 探究高血壓合并主動脈夾層患者行整體護理干預臨床效果。方法 選取28例高血壓合并主動脈夾層的患者，將其隨機分成兩組，各14例。對照組給予常規護理，觀察組給予整體護理干預，比較兩組血壓情況和主動脈夾層的療效。結果 觀察組住院后2 d后，收縮壓、舒張壓顯著低于對照組，觀察組主動脈夾層治療總有效率顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 整體護理干預對于高血壓合并主動脈夾層的患者，能夠達到穩定血壓的效果，對主動脈夾層的療效較佳。

高血壓；主動脈夾層；整體護理干預

高血壓屬于動脈血壓高于標準值，患者在靜息的情況下，舒張壓及收縮壓分別在85 mm Hg（11 kPa）及135 mm Hg（18.5 kPa）［1］。與此同時，很大程度會引發并發癥的出現，特別為對患者腎、心和腦等部位，均會造成直接的影響。本次研究著重對整體護理干預應用高血壓合并主動脈夾層的臨床效果進行分析，現具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取某院2013年6月至2014年7月收治的28例高血壓合并主動脈夾層的患者，將其隨機分成兩組，各14例。觀察組包括男性8例，女性6例；年齡為50～74歲，平均年齡為（62.3±4.8）歲；對照組有男性10例，女性4例；年齡為44～72歲，平均年齡為（58.4±4.3）歲。兩組患者一般資料進行比較P＞0.05，差異沒有統計學的意義，具有一定的可比性。

1.2治療的方法：對照組給予常規護理，做好體征監控，觀察患者體溫情況及尿液顏色，適當采用一些止痛藥物。觀察組在對照組的基礎上，通過整體護理干預，如心理方面的干預、病情方面的講解，以及生活方面的指導等。①心理方面的干預；因為患者在患病的過程，會產生嚴重的疼痛感。所以，很大程度上會使得患者出現緊張和焦慮等情緒。嚴重的患者，還會拒絕接受治療，這也給整個治療的過程和治療的結果帶來很大的難度。所以，相關的醫護人員需實時關注患者的病情和情緒變化，積極和患者進行溝通和交流，為其講解其屬于正常的病癥的反應。以具有一定專業性及多年臨床經驗的醫醫師進行對其的治療，確保患者能夠安心接受治療，并獲取較佳的療效。本次研究，重點在于為患者講解以往成功的案例，消除患者的不良情緒，促使患者可以積極的投入到治療和護理中。②為患者講解病情，使其對于自身病情有基本的了解；實行講解的工作，最根本的目的為消除患者的不安情緒，幫助患者能夠從根本上認識到需要注意的內容。如應預防感冒，確保睡眠的質量等。③生活方面的指導；護理人員應針對患者的飲食方面進行相關具體的指導，并于出院后進行對患者康復方面的指導，患者并發后需盡可能的多食用一些易于消化的食物，如蔬菜和水果、蘿卜和番茄等，含有較高維生素的食物，盡可能防止食用過于油膩和辛辣的食物。出院后，患者應遵循醫師和護理人員的叮囑，按時服藥，并保證適當的運動，禁止過重的勞動，定期應到醫院進行康復方面的檢查。

1.3觀察評價［2］：觀察兩組患者收縮壓及舒張壓及主動脈夾層的療效。顯效：患者通過修復治療，無任何內漏出現，屬于半形或全部構成假腔血栓。有效：患者存在一定程度的較輕的內漏，具有半形或全部構成假腔。無效：患者的內漏狀況較為顯著，假腔中沒有血栓。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理：通過SPSS19.0統計學的軟件，用t進行計量資料的檢驗，通過χ2進行計數方面的檢驗。P＜0.05差異有統計學的意義。

2　結 果

2.1兩組患者收縮壓及舒張壓的比較：觀察組住院后2 d后，收縮壓及舒張壓顯著比對照組低，P＜0.05，差異有統計學的意義。見表1。

表1　兩組患者收縮壓及舒張壓的比較

表1　兩組患者收縮壓及舒張壓的比較

組別　例數　住院后2 d收縮壓　住院后2 d舒張壓對照組　14　113.5±2.8　82.8±2.1觀察組　14　104±2.5　79.2±1.7 t　-　9.470　4.985 P　-　0.000　0.001

2.2兩組患者主動脈夾層治療總有效率進行比較：觀察組治療總有效率為92.86%，對照組為78.57%，兩組患者總有效率進行比較，差異有統計學的意義，P＜0.05。

3　討 論

主動脈夾層為主動脈產生破裂，促使患者的血液能夠快速的流于血管壁的中層，以達到血管中出現兩個管道。且主動脈的夾層病癥比較嚴重，同時患者的發病比較急，這在一定程度上會給患者生命安全和身體健康、心理等多方面會造成很到的影響，高血壓屬于造成其發病的根本原因［3］。與此同時，患者的飲食不規范，和不規范的生活作息，均會造成高血壓合并主動脈夾層病癥的發生［4］。現階段，基本治療的這類病癥的藥物和手術，一般以治療作為主要的方式，但護理工作也非常重要。首先，用藥方面合理的加以指導，并實行疼痛方面的護理干預，針對患者的病情進行有效的觀察，為主要的護理方式。為確保護理干預的整體水平，需要實行心理干預，使患者能夠通過護理的人員對病情的講解和生活方面的指導，患者的心理能保持健康，促使患者能夠配合進行高血壓合并主動脈夾層病癥的治療和護理。

綜上所述，整體護理干預對于高血壓合并主動脈夾層進行治療，能夠從心理干預和病癥的講解和生活方面進行指導，進而從根本上確保護理方面的整體質量，值得臨床方面應用和推廣。

［1］ 王金蓮.60例高血壓并發急性型主動脈夾層瘤的急救護理［J］.中國醫藥指南，2013，11（17）：344.

［2］ 王建.整體護理干預在高血壓合并主動脈夾層患者中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（24）：38.

［3］ 陳文，陳燕飛，王蘇玲.主動脈夾層的急救及護理［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（18）：162-163.

［4］ 王麗.主動脈夾層患者血壓監控的護理［J］.安徽醫藥，2012，16（2）：274-275.

表1　兩組患者總有效率比較［n（%）］

R473.5

B

1671-8194（2016）21-0282-02