頭頸部腫瘤患者放射治療期間營養不良的護理研究

王姝理（湖南中醫藥高等?？茖W校附屬第一醫院，湖南 株洲 412000）

頭頸部腫瘤患者放射治療期間營養不良的護理研究

王姝理
（湖南中醫藥高等?？茖W校附屬第一醫院，湖南 株洲 412000）

目的 探究頭頸部腫瘤患者放射治療期間營養不良的護理體會。方法 選取本院2012年5月至2015年4月收治的58例頭顱部腫瘤放療治療的營養不良患者，隨機分為對照組（n=29）與觀察組（n=29）。對照組采用常規放療護理。觀察組采用營養護理。結果 護理后，觀察組患者的體質量明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的有效率93.11%，明顯高于對照組的73.33%（P＜0.05）。結論 對頭頸部腫瘤患者放射治療期間實施營養護理，可改善患者的營養狀況，對其的治療具有重要作用。

頭頸部腫瘤；放射治療期間；營養不良

對頭頸部腫瘤的常用治療方法為放射治療，其能夠將腫瘤細胞有效殺死，進而實現控制腫瘤的目標，但是其殺傷腫瘤細胞的同時，還可能將正常組織細胞殺傷，致使患者產生較多的不良反應，營養不良屬于放療期間患者一種常見的并發癥，其能夠致使患者產生口干與咽喉反應等癥狀，并對患者正常的營養物質的攝入造成不利影響，致使其產生體質量下降等，停止放射治療，還會對患者的療效造成影響［1］。目前，如何緩解頭頸部腫瘤患者放療期間的營養不良情況，已成為本領域研究的新課題。為了探究頭頸部腫瘤患者放射治療期間營養不良的護理效果，選取本院29例頭顱部腫瘤放療治療的營養不良患者實施營養干預，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院2012年5月至2015年4月收治的58例頭顱部腫瘤放療治療期間出現的營養不良患者，隨機分為對照組（n=29）與觀察組（n=29）。觀察組中有女11例，男18例，年齡25～56歲，平均（41.7±3.2）歲，放療時間（7.1±0.7）d。對照組中有女14例，男15例，年齡26～55歲，平均（40.2±2.4）歲，放療時間（7.0±0.9）d。兩組基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2護理方法：對照組采用常規放療護理，同時，將放療的基本治療與飲食的注意事項充分告知患者。觀察組采用營養護理，主要內容有：勤與患者溝通與交流，對其飲食習慣給予充分掌握，進而制定針對性的營養護理方案，慢慢將患者的不良飲食習慣改變，同時，指導患者對飲食的有關知識與技能給予充分掌握，一定情況下可以在床邊實施營養指導。兩組患者都接受42 d的護理干預。

1.3觀察指標：對兩組患者的營養狀況與護理前后的體質量密切觀察。1.4 療效判定標準：顯效表現為患者經過護理后的體質量保持在護理前的1%左右；有效表現為患者經過護理后體質量比護理前降低5%；無效表現為患者經過護理后的體質量比護理前降低超過5%。

1.5統計學分析：全部數據都選擇SPSS17.0統計軟件對數據進行統計，計量資料利用（x-±s）表示，P＜0.05具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者護理前與護理后體質量的對比：由表1可知：兩組患者在護理前的體質量的對比（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的體質量明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1　兩組患者護理前與護理后體質量的對比

表1　兩組患者護理前與護理后體質量的對比

分組　例數　護理前（kg）　護理后（kg）觀察組　29　68.7±4.6　67.2±4.1對照組　29　68.9±4.9　58.1±2.7 P-＞0.05　＜0.05

2.2兩組患者治療效果的對比：由表2可知：觀察組患者的有效率93.11%，明顯高于對照組的73.33%（P＜0.05）。

表2　兩組患者治療效果的對比［n（%）］

3　討 論

致使腫瘤患者產生營養不良的原因：疾病本身：腫瘤屬于慢性消耗性疾病的一種，患者每天的代謝量較高，致使患者每天的營養攝取量不足，導致營養不良。另外，頭顱部腫瘤會致使患者嗅覺與味覺異常，對患者的食欲造成影響，出現營養不良［2］。治療原因：放射治療對腫瘤細胞殺傷的過程中，也會殺傷正常組織細胞，對患者口腔自潔作用造成影響，很容易致使患者口腔內菌群的變化，出現較多的口腔炎癥，對患者的日常飲食造成影響，從而出現營養不良［3］。

針對上述發病因素，實施有效的營養干預，可將患者的營養不良癥狀明顯改善，要求護理人員需要將患者的不良飲食習慣給予及時的結癥，同時，向患者與家屬說明科學飲食的意義，因為腫瘤攝取了飲食中的大量營養，所以，患者必須多食用高熱量與高蛋白類食物，確保每天的營養供給，在治療過程中，患者禁煙禁酒，不食用辛辣食物，對于由于產生口腔并發癥而出現的焦慮等不良心理者，給予有效共同與指導，增加其治療的信心。

本研究結果表明：護理后，觀察組患者的體質量明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的有效率93.11%，明顯高于對照組的73.33%（P＜0.05）。表明營養干預能夠改善頭頸部腫瘤患者放療期間出現的營養不良情況。綜上所述，對頭頸部腫瘤患者放射治療期間實施營養護理，可改善患者的營養狀況，對其的治療具有重要作用。

［1］ 向曉芳，周洪英，王睿.頭頸部腫瘤患者放射治療后食欲下降及相關不良反應分析［J］.中國腫瘤臨床與康復，2015，22（7）：843-845.

［2］ 夏歡，王閣.信息支持對頭頸部惡性腫瘤患者放射治療后生存質量的影響［J］.西部醫學，2015，27（9）：1403-1405.

［3］ 袁平，陳仲武，闕少聰，等.頭頸部腫瘤患者放射治療期間營養狀況綜合評價［J］.海峽預防醫學雜志，2013，19（5）：12-14.

1671-8194（2016）21-0283-02

R473.73

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