PBL聯合CBL教學模式在血管外科見習教學中的價值分析

林樹森，楊鈺杰，李喜春，趙明宇，孟慶宇齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院血管外科，黑龍江齊齊哈爾　161000

PBL聯合CBL教學模式在血管外科見習教學中的價值分析

林樹森，楊鈺杰，李喜春，趙明宇，孟慶宇
齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院血管外科，黑龍江齊齊哈爾161000

目的 探究PBL聯合CBL教學模式在血管外科見習教學中的價值。方法 該研究選擇2012級在血管外科的見習學生，抽取80名學生，按著采用隨機數字表法，將其隨機分為觀察組和對照組，分別行PBL聯合CBL教學模式以及傳統的教學模式，比較兩組學生的理論考試成績以及對病歷的分析能力。結果 兩組學生的理論考試成績，在優良及格的評估上，兩者差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組學生共有38名學生考試及格，其及格率為95%，對照組共有32名學生考試及格，其及格率為80%，兩者差異有統計學意義（χ2=10.286，P=0.002）。結論 PBL聯合CBL教學模式應用于血管外科教學中，可以有效的調動學生的學習性同時使同學克服畏難情緒，在一定程度上可以提高創新能力和實踐能力，并且有助形成良好的臨床思維模式。

PBL；CBL；血管外科

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.095

［Abstract］Objective Exploration of PBL PBL joint value in vascular surgery probation teaching.Methods In this study，2012 student trainee in vascular surgery to extract 80 cases of students，according to a random number table，randomly divided into observation group and control group，respectively，combined with CBL line PBL teaching mode and traditional teaching mode，the comparator two groups of students theoretical examinations and medical records analysis capabilities. Results Two groups of students theoretical test scores on the assessment good pass，the difference was not significant，was not statistically significant（P＞0.05）；group of students observed a total of 38 students passed the examination，the passing rate was 95%in the control group a total of 32 students passed the examination，the pass rate was 80%，the difference is significant（χ2=10.286，P=0.002），statistically significant（P＜0.05）.Conclusion PBL joint CBL teaching model used in vascular surgery teaching，can effectively mobilize students'learning of the students while overcoming the fear of hardship，to a certain extent，can improve the innovation and practical ability，and help create a good clinical thinking.

［Key words］PBL；CBL；Cardiovascular Surgery

血管系統是外科學重中之重，屬于一門病種復雜繁多，且臨床表現較為復雜的臨床學科，是外科學中難以入門的的學科［1］。血管外科見習作為連接理論知識和臨床實踐的橋梁，但是一般安排時間較短，使大多學生的學習興趣不高［2］。常規的授課教學，填鴨式的教學存在諸多缺點，如：教師和學生之間缺少溝通、學生的主動性較差以及與實際臨床聯合不緊密，在將來的工作上能充分利用以前的基礎理論知識服務患者［3］。該研究選擇2012級在血管外科的見習學生，抽取80名學生，按著采用隨機數字表法，將其隨機分為觀察組和對照組，分別行PBL聯合CBL教學模式以及傳統的教學模式，比較兩組學生的理論考試成績以及對病歷的分析能力，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012級在血管外科的見習學生，抽取80名學生，按著采用隨機數字表法，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組40名，平均（21.69±0.58）歲，其中男22名，女18名；對照組40名，平均（22.04±0.74）歲，兩組學生在年齡、性別，學習能力等一般方面差異無統計學意義（P＞0.05），可進行該研究。帶教醫師均為副教授級別，熟悉重點教學大綱，副教授分別成立3名教師成立小組，進行集體探究討論以及備課。

1.2方法

對照組：給予該組學生采用傳統的教學模式，有帶教醫師按著教學大綱進行授課并總結課程內容，然后結合臨床患者進行講述病情，最后進行歸納總結。

觀察組：該組學生采用PBL聯合CBL教學模式，首先由醫師設計問題并且結合病例，需要精心設置問題，問題難易度需要由簡單到難，同時需要注意知識點之間的關聯問題。學生需要通過課后查閱資料或者自學的方法進行獲取知識并了解問題。課前則需要根據醫師的問題去醫院搜集病例，所選的病歷可以反映授課的內容，必須是具有針對性以及啟發性，這樣才能使學生的注意力全部集中。

在授課前，醫師需要將設計完的題目以及問題，發給學生，來明確學生需要掌握的知識點、PBL聯合CBL教學方式和醫師需要說明病例的不同，授課過程中以病歷為主導，進而開展課堂討論和講解，最后總結病歷結課。在課堂的討論過程中要求學生代表積極發言，使學生在思考中完成知識點的學習。

1.3觀察指標與評價標準

觀察指標［4］：對兩組學生進行基礎理論知識進行考試以及考察學生對病歷的分析能力。評價標準：理論知識以及對病例的分析能力均采用分數制：分數大于或者等于90分的，則判定為優秀；分數大于或者等于80分，則判定為良好；分數大于或者等于70分，則判定為及格；分數小于70分，判定為不及格。

1.4統計方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據分析，兩組學生理論考試分數以及對病例的分析能力采取χ2檢驗，取P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組學生的理論考試成績，在優良及格的評估上，兩者差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1　兩組患者的理論考試對比情況

觀察組學生共有38名學生考試及格，其及格率為95%，對照組共有32名學生考試及格，其及格率為80%，兩者差別顯著（χ2=10.286，P=0.002），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2　兩組學生對病例的分析能力

3　討論

PBL模式目前已經被多數的醫學類院校所應用，這種教學模式具有促進學生開放搜索的思維、獨立學習的優點［5］。CBL教學模式的特點在于授課教師和學生共同學習，以學生為主體，以教師為主導，進而引導學生發現問題，探索問題以及解決問題。內涵主要是以臨床病歷為主導，使同學們對病歷進行探索和分析，并讓同學們解決這些問題［6］。CBL模式具有很好的相關性、系統性，是學生對學習具有更多的主動性和積極性。由于同學們課前拿到了問題并查閱文獻和資料，對內容比較熟悉，而自我表達能力、團隊的協作能力均會有相應的提高，增強了團隊精神、信任能力以及合作能力［7］。在課堂能夠是同學們發現自己的錯誤，通過討論糾正自己獲得更加深刻的理解，同學們對心臟的發病機制、臨床表現、診斷以及手術治療有著深刻的理解［8］。

該研究結果表1、2可以看出，兩組學生的理論考試成績，在優良及格的評估上，兩者差別不顯著，不具有統計學意義（P＞0.05）；觀察組學生共有38名學生考試及格，其及格率為95%，對照組共有32名學生考試及格，其及格率為80%，兩者差異有統計學意義（χ2=10.286，P＜0.05）。說明了PBL聯合CBL教學模式更容易被同學接受，同時可以很好地調動學生們的學習積極性。通過臨床的見習使其充分掌握了豐富的知識與經驗，還可以使同學們克服畏懼等負面情緒，對學生們的創新能力和實踐能力有一定程度的提高［9］。

綜上所述，PBL聯合CBL教學模式應用于血管外科教學中，可以有效的調動學生的學習性同時使同學克服畏難情緒，在一定程度上可以提高創新能力和實踐能力，并且有助形成良好的臨床思維模式。

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PBL Joint Value of PBL in Vascular Surgery Teaching of Probation

LIN Shu-sen，YANG Yu-jie，LI Xi-chun，ZHAO Ming-yu，MENG Qing-yu
Department of Vascular Surgery，Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University，Qiqihar，Heilongjaing Province，161000 China

R6

A

1672-5654（2016）04（b）-0095-03

齊齊哈爾醫學院教育科學研究課題，課題名稱：PBL與CBL教學方法在血管外科臨床見習中的應用（JY2014 1094）。

林樹森（1981-），男，遼寧法庫縣人，碩士，主治醫師，主要從事血管外科疾病診療工作。

（2016-01-13）