醫院內分泌科護理臨床帶教分層次教學模式應用效果探析

薛淑云吉林省人民醫院內分泌科，吉林長春　130000

醫院內分泌科護理臨床帶教分層次教學模式應用效果探析

薛淑云
吉林省人民醫院內分泌科，吉林長春130000

目的 對內分泌科護理臨床帶教過程中，應用分層次教學模式取得的效果進行探討，以改善教學質量。方法 將2014年6月分配至該院內分泌科的全部護生，根據其學歷情況劃成3個不同的層次，即本科、中專與大專，且對每個層次都分派相應的師資人員，選擇了分層次教學的模式，來逐步開展教學計劃。結果 在采取分層次教學模式之后，3個不同層次的護生在專科護理、理論知識、以及崗位職責與臨床操作等方面都取得了明顯的進步（P＜0.01）；有超過90%以上的護生肯定了分層次教學模式帶教老師的綜合能力，并給予了良好的評價。結論 通過對分層次教學模式的應用，極大改善了護理管理的效果。

內分泌護理；分層次教學模式；臨床帶教

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.098

［Abstract］Objective To explore the effect of applying different levels of teaching pattern in the process of clinical teaching in the Department of Endocrinology，and to improve the teaching quality.Methods 2014 June allocated to the hospital endocrinology of all nursing students，according to the education is divided into three different levels，namely undergraduate，secondary and tertiary，and on each level are assigned the corresponding teaching staff，select the hierarchical teaching mode，to gradually carry out the teaching plan.Results After using the hierarchical mode of teaching，three different levels of nursing students in nursing，theory of knowledge，and job responsibilities and the clinical operation aspects have made significant advances（P＜0.01）；over more than 90%of the nursing students confirmed the hierarchical teaching mode of teachers comprehensive ability，and gave a good evaluation.Conclusion Through the application of hierarchical teaching mode，and improve the effect of nursing management.

［Key words］Endocrine nursing；Hierarchical teaching mode；Clinical teaching

伴隨著生活水平的不斷提高，人們也比以往更加的關注身心健康，且逐漸增強了健康觀念，因此，在護理方面迫切需要培養出高素質的、符合目前社會發展需求的護理人員［1］。臨床帶教是臨床護理教學過程中一種十分重要的模式，通過這一模式將有助于護生從學習理論知識順利過渡到臨床護理實踐中，對護理教學的整體效果有著非常大的影響［2］。以往所采取的統一教學模式難以適應目前臨床教學的新形勢，為了能使臨床帶教效果得到顯著增強，該院內分泌科在2014年6月的護理臨床帶教過程中，開始實行分層次教學模式，取得了理想的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年6月—2015年9月在該院內分泌科進行實習的護生70例確定為分析對象，其中，男性共11例，女性共59例；年齡最小為18歲，最大為23歲，平均年齡（20±4.1）歲，全部護生都是全日制的本科、中專與大專護理學生，含有本科生、中專生與大專生的人數分別是17名、17名、36名；實習時間為6～12個月，按照各個不同院校給出的實習規定來實現臨床帶教目標。

1.2分層次教學模式的應用方法

1.2.1劃分好臨床護理的層次在對臨床護理的層次進行劃分的同時，要組織各個層次的臨床帶教老師進行業務培訓，并評價其工作情況［3-4］，經認真考慮該院內分泌科護士的自身情況，劃分了3個臨床護理層次，即本科、中專與大專，這樣，有利于分層次教學模式的正常實施。

1.2.2對臨床帶教老師進行分層為了確保分層次教學模式能夠正常實施，我科室根據不同層次護生的實際情況重新分派了護理臨床帶教師資人員，對于中專護生的管理，分派了有耐心，能夠理解和關懷護生的帶教老師；對于本科和大專護生的臨床帶教管理，則分派有多年臨床經驗、且專業技術水平高的護理人員或專家開展臨床帶教。

1.2.3對護理實習生進行分層在開展臨床帶教過程中，我科室在認真考慮學歷情況之后，將全部護理實習生劃成3個不同層次，即本科、中專與大專，這3個層次之間都有清晰的界限，便于進行實際操作［5］，由各層次的帶教老師在分析本層次護生情況的基礎上開展教學。

1.2.4做到臨床帶教的個性化教學經全面分析教綱規定、教學內容、以及評價細則與教材運用等各方面因素，實施個性化教學，讓護生學會應用適合的學習方法，重點增強護生應急能力［6-7］，強化其與患者交流的能力。

1.3統計方法

通過SPSS 19.0統計學軟件來對獲得的所有數據進行綜合分析，計量資料以t檢驗，并采取均數±標準差（±s）來表示，P＜0.05說明組間對比差異有統計學意義。

2　結果

2.1分層次教學模式實施前后護生的各項考核成績對比

經過采取分層次教學模式后，3個不同層次的護生在專科護理、理論知識、及崗位職責、臨床操作等方面的考核成績分別是（83.67±7.6）、（86.37±7.2）、（85.31±5.9）、（88.91±5.7）分，顯著高于實施前，護生在分層次教學模式實施前后對比，差異有統計學意義（P＜0.01），見表1。

表1　分層次教學模式實施前后護生的各項考核成績對比［分，（±s）］

表1　分層次教學模式實施前后護生的各項考核成績對比［分，（±s）］

項目　理論知識　臨床操作　專科護理　崗位職責實施前實施后t值P值80.41±6.9 86.37±7.2 2.036 ＜0.01 82.79±7.1 88.91±5.7 1.041 ＜0.01 73.76±6.3 83.67±7.6 0.046 ＜0.01 71.92±3.7 85.31±5.9 3.039 ＜0.01

2.2護生對帶教老師的綜合評價

通過問卷結果可以看出，有超過90%的護生對分層次教學模式帶教老師的綜合能力感到滿意，給予了良好的評價，見表2。

表2　護生對分層次教學模式實施后的綜合評價［n（%）］

3　討論

分層次教學模式所體現的是一種十分先進的教學觀念，通過采取這一模式不僅能夠明顯增強護生的臨床操作技能，改善臨床帶教的教學效果，還能促使臨床帶教工作更加規范化、科學化與系統化［8-9］，有效提升了護生的綜合能力，使其能更好地掌握本專業的基礎理論。

由于分層次教學模式在實施中考慮了各個層次護生的實際情況，所以，能做到有針對性地著重培養護生在獨立開展工作、臨床操作、應急、與患者交流等方面的能力，且不斷改進帶教方案和完善有關計劃，為培養綜合能力強、素質高的護理人才打下了良好基礎［10］。同時，在分層次教學模式這一教學觀念中，強調以護生為中心，引導其拓寬視野，使護生逐漸增強自豪感與自信心，更加熱愛本專業［11］。該研究還可以看出，在實施分層次教學模式后，3個不同層次的護生在專科護理、理論知識、以及崗位職責和臨床操作等方面與實施前相比，均有明顯的進步。

綜上所述，分層次教學模式是根據護生的學歷情況來將全部護生劃成3個層次，能夠考慮護生的個體差異，有針對性的施教，著重增強護生的學習能力，及促進其個性發展，且能極大程度地提升護生的學習熱情，激發各層次護生的創造力，進而全面提高護生的綜合能力。

［1］朱麗.分層次教學模式在臨床護理學帶教中的應用體會［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，25（7）：192.

［2］吳榮，楊姮，谷敏，等.分層次教學模式結合護理量化表在臨床帶教中的應用［J］.護理研究，2012，7（22）：185.

［3］王培寧，王倩南.簡化護理量化表在優質護理示范病房臨床帶教中的體會［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，16（6）：112-113.

［4］Carlson Elisabeth，Wann-Hansson Christine，Pilhammar Ewa. Teaching during clinical practice：Strategies and techniques used by preceptors in nursing education［J］.Nurse Education Today，2015，8（5）：634.

［5］遲靜，孫孝紅，孫媛媛.分層次教學目標管理在護理臨床帶教中的應用［J］.齊魯護理雜志，2012，19（18）：217.

［6］李樂霞，白安寧，田興華，等.適用于特定專業要求學生的隱性分層次教學［J］.數理醫藥學雜志，2009，23（1）：190.

［7］孫敏珠，魏文華，張萍.分層次教學模式與護理量化表聯合應用于臨床帶教中的效果研究［J］.中國高等醫學教育，2014，10（11）129-130.

［8］Ian J Norman，Roger Watson，Trevor Murrells，et al.The validity and reliability of methods to assess the competence to practise of pre-registration nursing and midwifery students［J］. International Journal of Nursing Studies，2012，14（2）：813-814.

［9］王志峰，李霞，張超，等.分層次教學模式在醫學生臨床實習帶教中的運用［J］.大家健康：學術版，2012，17（16）：331.

［10］Borbasi Sally，Gassner Lee-Anne，Dunn Sandra，et al.Perceptions of the researcher：in-depth interviewing in the home［J］. Contemporary nurse：a journal for the Australian nursing profession，2015，10（3）：548.

［11］鄭瑾，張曉春.關于我院護理本科生臨床生產實習教學模式的探討［J］.中國現代醫學雜志，2015，16（6）：277.

Application Effect of Clinical Teaching Mode of Clinical Teaching in Department of Endocrinology of Hospital

XUE Shu-yun
Department of Endocrinology，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

R355

A

1672-5654（2016）04（b）-0098-03

薛淑云（1966.4-），女，吉林農安人，本科，副主任護師，主要從事內分泌科護理及臨床帶教工作。

（2016-01-16）