聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用

周秀華，劉雪新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院分院內(nèi)科，新疆烏魯木齊　830011

聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用

周秀華，劉雪
新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院分院內(nèi)科，新疆烏魯木齊830011

目的 探究聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 擇取該院2012年1月—2015年1月收治的糖尿病住院患者200例作為該研究對(duì)象，按照入院治療的順序進(jìn)行分組，共分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者均100例。對(duì)常規(guī)組患者給予一般護(hù)理模式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予聯(lián)動(dòng)式健康教育模式指導(dǎo)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到96.0%，明顯高于常規(guī)組的79.0%，組間比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組病情控制優(yōu)良率達(dá)到98.0%，明顯高于常規(guī)組的74.0%，組間比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組患者出院6個(gè)月后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白水平、體重指數(shù)等參數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)回答的正確率明顯高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者給予聯(lián)動(dòng)式健康教育模式的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，提高患者疾病治療的依從性，促進(jìn)患者疾病的早日康復(fù)，值得推薦采納。

糖尿病；延續(xù)護(hù)理；聯(lián)動(dòng)式健康教育；應(yīng)用效果

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.165

糖尿病是臨床上較為普遍的一類代謝性疾病，主要是由于人體胰島素分泌功能缺陷而引發(fā)的一類疾病。對(duì)該類疾病患者給予科學(xué)有效的臨床護(hù)理干預(yù)十分必要。該研究回顧性分析了該院2012年1月—2015 年1月收治的200例糖尿病住院患者的臨床資料，并對(duì)其中的100例患者展開(kāi)聯(lián)動(dòng)式健康教育模式進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，使得患者自覺(jué)改善健康行為，熟練掌握與糖尿病相關(guān)的健康知識(shí)，練習(xí)自我管理技能，有效控制血糖，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率等，并取得了顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取該院2012年1月—2015年1月收治的糖尿病住院患者200例作為該研究對(duì)象，所有患者入院后均經(jīng)過(guò)臨床常規(guī)診斷后疾病被確診，均符合美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1-2］；所有研究對(duì)象均在自愿的前提下參加該次實(shí)驗(yàn)研究，均未出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。按照入院治療的順序進(jìn)行分組，共分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者均100例。常規(guī)組患者中男性患者56例，女性患者44例，年齡最大的78歲，最小的46歲，平均年齡（60.3±5.6）歲；學(xué)歷：56例中專以上，32例中專及以下，12例小學(xué)及以下；病程最長(zhǎng)的14年，最短的0.5年，平均病程（7.2±2.1）年。實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者54例，女性患者46例，年齡最大的75歲，最小的45歲，平均年齡（59.3±5.2）歲；學(xué)歷：54例中專以上，31例中專及以下，15例小學(xué)及以下；病程最長(zhǎng)的15年，最短的0.3年，平均病程（6.9±2.0）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷、病程等一般資料后顯示兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明其可比性良好。

1.2護(hù)理方法

對(duì)兩組患者均注射胰島素、口服藥物幫助患者降糖等［3］。同時(shí)對(duì)常規(guī)組患者給予一般護(hù)理方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予聯(lián)動(dòng)式健康教育模式，主要護(hù)理內(nèi)容包括以下幾方面。

1.2.1心理護(hù)理醫(yī)護(hù)人員在患者入院后應(yīng)熱情接待，詳細(xì)了解患者的心理狀況，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；同患者講解以往治療成功的案例，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，積極面對(duì)疾病治療與護(hù)理。

1.2.2群體健康教育主要教育內(nèi)容包括糖尿病的相關(guān)健康知識(shí)、健康行為等，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的體溫進(jìn)行解答，從而有效提高患者對(duì)健康知識(shí)的知曉情況，提高健康教育效果。

1.2.3個(gè)體教育以《糖尿病自控飲食實(shí)用手冊(cè)》［4-5］作為個(gè)體教育的主要講解內(nèi)容，根據(jù)每位患者的實(shí)際病情給予針對(duì)性的飲食指導(dǎo)。

1.2.4出院患者出院后應(yīng)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查，同時(shí)測(cè)試患者對(duì)糖尿病的相關(guān)健康知識(shí)、健康行為、護(hù)理滿意度、治療依從性等，對(duì)護(hù)理干預(yù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)告知患者定期至醫(yī)院進(jìn)行疾病復(fù)診，每隔一個(gè)月測(cè)量一次血壓、血糖等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組患者的血糖值、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)；②比較兩組患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的掌握情況；③比較兩組患者出院后的病情控制情況。分為優(yōu)、良、差三項(xiàng)，優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%；④比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。分為非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將糖尿病患者的相關(guān)資料均嚴(yán)格記錄至SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)比較，以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度分別為96.0% 與79.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的護(hù)理滿意度分析［n（%）］

2.2病情控制情況

比較兩組患者出院6個(gè)月后的病情控制情況。其中實(shí)驗(yàn)組患者病情控制的優(yōu)良率為98.0%，常規(guī)組為74.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2　兩組患者出院后的病情控制情況分析［n（%）］

2.3血糖值、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)

比較兩組患者出院后6個(gè)月的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白水平、體重指數(shù)等差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3　兩組患者的血糖值、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)分析（±s）

表3　兩組患者的血糖值、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)分析（±s）

注：與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比，#P＜0.05。

分組　空腹血糖（mmol/L）體重指數(shù)（kg/m2）實(shí)驗(yàn)組（n=100）常規(guī)組（n=100）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）6.5±1.0 9.3±1.2#8.1±1.8 11.5±1.9#6.5±0.9 7.8±1.1#20.2±3.1 25.3±3.3#

2.4健康知識(shí)掌握情況

出院后實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)回答的正確率為（87.8±2.8）%；常規(guī)組患者出院后對(duì)糖尿病健康知識(shí)回答的正確率為（58.9±2.9）%。比較兩組患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的掌握情況差異顯著，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

對(duì)糖尿病患者住院期間進(jìn)行聯(lián)動(dòng)式健康教育護(hù)理干預(yù)的臨床意義重大。利于在醫(yī)院與社區(qū)之間形成一個(gè)良好的信息傳遞平臺(tái)，使得醫(yī)院、社區(qū)、護(hù)士、患者之間能夠形成良好的互動(dòng)，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、護(hù)士、社區(qū)、患者等共同參與的一項(xiàng)聯(lián)動(dòng)式健康教育模式，可明顯提高糖尿病患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況。該項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施可以使得患者及其家屬詳細(xì)了解糖尿病并發(fā)癥的危害、糖尿病的發(fā)生機(jī)制、糖尿病的臨床表現(xiàn)、糖尿病的治療方法、糖尿病的護(hù)理措施等，使得廣大患者自覺(jué)認(rèn)識(shí)到糖尿病對(duì)人體可能造成的危害，自覺(jué)提高健康行為，養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣等，延緩病情的發(fā)展，使得患者的病情得到較為有效的控制。

該研究對(duì)糖尿病患者分別給予一般護(hù)理措施（常規(guī)組）與聯(lián)動(dòng)式健康教育模式（實(shí)驗(yàn)組），結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到96.0%，明顯高于常規(guī)組的79.0%，組間比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者出院6個(gè)月后病情得到了良好的控制，病情控制優(yōu)良率達(dá)到98.0%，明顯高于常規(guī)組的74.0%，組間比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者出院后6個(gè)月的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白水平、體重指數(shù)等參數(shù)值均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，實(shí)驗(yàn)組患者出院后對(duì)糖尿病健康知識(shí)回答的正確率為（87.8±2.8）%；常規(guī)組患者出院后對(duì)糖尿病健康知識(shí)回答的正確率為（58.9±2.9）%。比較兩組患者對(duì)糖尿病健康知識(shí)的掌握情況差異顯著，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

所以說(shuō)，對(duì)糖尿病患者給予聯(lián)動(dòng)式健康教育模式切實(shí)可行。例如：在患者住院治療期間告知患者相關(guān)的醫(yī)療健康知識(shí)，包括胰島素的注射、口服降糖藥物的操作規(guī)范等。可采取健康行為評(píng)分等方式自覺(jué)提高患者的健康行為，提高健康知識(shí)的知曉率等。患者出院后可對(duì)相關(guān)知識(shí)薄弱的部分進(jìn)行綜合性的強(qiáng)化干預(yù)，并由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行交接護(hù)理，在患者家屬的幫助與支持下再次開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，給予健康教育與管理，同時(shí)對(duì)護(hù)理過(guò)程中遇到的疑難問(wèn)題進(jìn)行反饋，并告知醫(yī)院護(hù)理人員共同商討對(duì)策，幫助患者有效控制血糖，改善臨床癥狀等。

綜上可知，對(duì)糖尿病患者給予聯(lián)動(dòng)式健康教育模式的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，提高患者疾病治療的依從性，促進(jìn)患者疾病的早日康復(fù)，值得推薦采納。

［1］彭美娣,龔亞馳,王雪琴,等.醫(yī)院-社區(qū)-學(xué)校模式對(duì)社區(qū)不同血糖控制水平糖尿病患者的效果［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013,33（20）：5112-5113.

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A

1672-4062（2016）05（b）－0165-02

（2016-02-26）