心血管內(nèi)科中卡維地洛的應(yīng)用效果

林森洋（福建省泉州市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院，福建泉州362000）

?論著/心臟及血管病?

心血管內(nèi)科中卡維地洛的應(yīng)用效果

林森洋
（福建省泉州市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院，福建泉州362000）

目的對(duì)卡維地洛在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用效果予以分析和探討。方法將2014年1月至2015年12月期間于我院進(jìn)行治療的心血管疾病患者120例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用卡維地洛進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的治療效果、治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論卡維地洛在心血管疾病的治療當(dāng)中適用性比較廣泛，包括高血壓、心力衰竭、擴(kuò)張性心肌病等，經(jīng)過長(zhǎng)期的綜合治療效果顯著，治療的有效率高，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，值得我們?cè)谂R床上進(jìn)一步的推廣和使用。

心血管內(nèi)科；卡維地洛；應(yīng)用效果

心血管疾病是一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，涉及到了人體內(nèi)的一系列循環(huán)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)包括人體內(nèi)輸送血液的器官和組織，一般都與動(dòng)脈的硬化相關(guān)聯(lián)，這些疾病的病因、發(fā)病過程以及治療方法都比較類似。心血管疾病種類繁多，是全球各類疾病中的頭號(hào)死因，大多數(shù)患者是因?yàn)檫^量的煙酒，不健康的飲食和肥胖導(dǎo)致的。心血管疾病不僅嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本次研究對(duì)2014年1月至2015年12月期間于我院進(jìn)行治療的心血管疾病患者120例的治療方法進(jìn)行了回顧性分析，旨在研究出心血管疾病有效的治療手段，達(dá)到良好的臨床治療效果。具體情況如下所示。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年1月至2015年12月期間于我院進(jìn)行治療的心血管疾病患者120例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組60例患者，男33例，女27例，年齡47～81歲，平均年齡為（63.4±4.5）歲，其中原發(fā)性高血壓患者31例，心力衰竭患者17例，擴(kuò)張性心肌病10例，其它心血管疾病2例，采用常規(guī)的治療手段進(jìn)行治療。觀察組60例患者，男34例，女26例，年齡43～82歲，平均年齡為（61.2±4.2）歲，其中原發(fā)性高血壓27例，心理衰竭20例，擴(kuò)張性心肌病9例，其它心血管疾病4例，采用卡維地洛進(jìn)行治療。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組采用常規(guī)的治療手段進(jìn)行治療，根據(jù)不同的病情對(duì)患者采用不同的治療方法，常規(guī)的治療手段包括服用藥物，對(duì)患者的體征、心率、血壓、肝腎功能等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄。

1.2.2觀察組觀察組采用卡維地洛進(jìn)行治療，在常規(guī)治療手段的基礎(chǔ)上，在患者服用的藥物當(dāng)中加入卡維地洛，一日兩次，每次2.5mg。患者經(jīng)過兩周左右的治療后對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，根據(jù)病情的發(fā)展，改變卡維地洛的用量。

1.3觀察指標(biāo)

我們將治療效果分為顯效、有效和無效三種；（1）顯效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常水準(zhǔn)；（2）有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀有顯著的改善，各項(xiàng)指標(biāo)均出現(xiàn)大幅度的好轉(zhuǎn)；（3）無效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀沒有變化甚至有惡化加重的現(xiàn)象出現(xiàn)，各項(xiàng)指標(biāo)均未出現(xiàn)變化甚至出現(xiàn)惡化加重的情況；（4）觀察患者是否出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，如低血糖、頭暈嗜睡等癥狀，對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行記錄和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者間治療效果和治療有效率的比較

觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示。

表1　兩組患者間治療效果和治療有效率的比較［n（%）］

2.2兩組患者間不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表2所示。

表2　兩組患者間不良反應(yīng)的發(fā)生率［n（%）］

3　討論

心血管疾病是全球的頭號(hào)死因，每年死于心血管疾病的人多于任何其它死因，大多數(shù)患者是因?yàn)檫^量的煙酒，不健康的飲食和肥胖導(dǎo)致的。心血管疾病不僅嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。心血管疾病在晚期都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心功能不全的癥狀，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心悸、眩暈、昏厥、胸痛等癥狀。癥狀往往是診斷疾病的先導(dǎo)，病人的癥狀可以很好的為醫(yī)務(wù)人員提供診斷的重要依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員和專家對(duì)心血管疾病的預(yù)防、診斷和治療極為重視。卡維地洛在心血管疾病的治療方面具有重要的意義，經(jīng)過多年的臨床實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)卡維地洛可以有效的抑制心血管疾病的發(fā)生，在治療高血壓、心力衰竭、擴(kuò)張性心肌病等心血管疾病時(shí)，有著顯著的療效。

隨著近些年生活水平的提高和人口老齡化進(jìn)程的加快，心血管疾病的發(fā)病率也在逐年的上漲。心臟是一個(gè)中空的肌性器官，位于胸腔的中部，分為左右兩個(gè)腔室。心臟的主要功能就是給我們的身體供應(yīng)氧氣和營(yíng)養(yǎng)，排出體內(nèi)的代謝廢物。心血管疾病的種類比較多，如高血壓、心絞痛、心肌梗死、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、克山病、心包炎等等。心血管疾病種類較多，癥狀較為復(fù)雜，常常伴隨有多種癥狀共同發(fā)生，治療的難度較大。所以要注意心血管疾病的預(yù)防，常用的措施有（1）減少脂肪、鹽分、熱量過高的食物的攝取，多吃新鮮的綠色蔬菜和水果，脂肪攝取過多，會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的膽固醇含量超標(biāo)，容易造成血管硬化與狹窄，甚至堵塞血管。熱量攝取過多很容易導(dǎo)致肥胖，肥胖對(duì)人的身體和心臟都會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)。綠色蔬菜和新鮮水果中含有大量的維生素和膳食纖維，可以降低血液中的膽固醇，保持血管的通暢；（2）戒煙、酒。香煙中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等多種有毒有害物質(zhì)，會(huì)降低血紅素的攜氧能力，造成血管收縮，更容易導(dǎo)致腦部缺血和血管堵塞；（3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情的開朗可以很好的降低血液中膽固醇的含量和降低血壓的效果；（4）冬天溫差變化較大時(shí)很容易形成血管的栓塞，氣溫下降導(dǎo)致血管的收縮，引發(fā)的栓塞，需要我們?cè)诙熳龊蒙眢w的保暖；（5）定期進(jìn)行健康檢查，可以在早期對(duì)心血管疾病進(jìn)行有效的治療，防止耽誤了最佳治療時(shí)間。心血管疾病屬于危害性較為嚴(yán)重的一類疾病，往往對(duì)患者的生命安全和生活質(zhì)量造成了極為嚴(yán)重的影響，醫(yī)務(wù)人員對(duì)心血管疾病也極為重視。卡維地洛為α、β受體阻斷劑，阻斷受體的同時(shí)具有舒張血管作用。

卡維地洛為α、β受體阻斷劑，阻斷受體的同時(shí)具有舒張血管作用。本次研究通過對(duì)2014年1月至2015年12月期間于我院進(jìn)行治療的心血管疾病患者120例進(jìn)行了回顧性分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者采用卡維地洛進(jìn)行治療，治療效果顯著，不良反應(yīng)較少，出現(xiàn)少量的不良反應(yīng)可以很快的自我調(diào)節(jié)，可以有效的保護(hù)心功能和擴(kuò)張血管，可以有效的提升患者的生存率，降低在專員過程中一些并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)的治療手段包括服用藥物，對(duì)患者的體征、心率、血壓、肝腎功能等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以往服用的藥物對(duì)于心血管疾病往往沒有很好的治療效果，導(dǎo)致患者一旦發(fā)病就需要吃藥，甚至積年累月一直在服用藥物，這就很容易導(dǎo)致機(jī)體耐藥性的產(chǎn)生，導(dǎo)致藥物失去作用。不能對(duì)心血管疾病達(dá)到一個(gè)很好的治療目的。而相對(duì)于傳統(tǒng)的治療方式來說，采用卡維地洛進(jìn)行治療，長(zhǎng)期使用的效果更為明顯，在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，如果能夠配合上卡維地洛的治療，可以有效的改善心血管疾病患者的癥狀，有效的擴(kuò)張血管，保持患者的血液流通程度，改善患者的心肌功能。卡維地洛對(duì)于治療高血壓效果最為明顯，尤其是卡維地洛在長(zhǎng)期治療中的效果尤為明顯，患者不容易出現(xiàn)抗藥性，在降壓方面卡維地洛表現(xiàn)十分優(yōu)秀，長(zhǎng)期服用可以達(dá)到完全的降壓效果，是目前為止臨床上最為有效的降壓藥物。

綜上所述，卡維地洛在心血管疾病的治療當(dāng)中適用性比較廣泛，在不同類型和不同程度的心血管疾病上都有較為良好的表現(xiàn)，包括高血壓、心力衰竭、擴(kuò)張性心肌病等，經(jīng)過長(zhǎng)期的綜合治療效果顯著，治療的有效率高，不良反應(yīng)的發(fā)生率低，尤其在降壓方面，卡維地洛表現(xiàn)更加突出，一般服用卡維地洛10到15天病情就會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)期服用卡維地洛甚至可以達(dá)到100%的降壓效果，值得我們?cè)谂R床上進(jìn)一步的推廣和使用。

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［5］ 郭強(qiáng).卡維地洛在心血管內(nèi)科應(yīng)用的臨床評(píng)價(jià)［J］.北方藥學(xué), 2014（9）:26-26.

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Application effect of carvedilol in cardiovascular medicine

LIN Sen-yang
（The People's Hospital Affiliated to Quanzhou Medical College，Quanzhou 362000，China）

ObjectiveTo investigate the application effect of carvedilol in cardiovascular medicine. MethodsA total of 120 patients with cardiovascular diseases who were treated in our hospital from January 2014 to December 2015 were enrolled and randomly divided into observation group and control group.The patients in the observation group were given carvedilol，and those in the control group were given routine treatment.The clinical outcome，response rate，and incidence of adverse events were compared between the two groups.ResultsThe observation group showed a significantly better clinical outcome，a significantly higher response rate，and a significantly lower incidence rate of adverse events compared with the control group（all P＜0.05）.ConclusionCarvedilol is widely used in the treatment of cardiovascular diseases，including hypertension，heart failure，and dilated cardiomyopathy，and long-term multimodality therapy can achieve a significant effect，with a high response rate and a low incidence of adverse events.Therefore，carvedilol holds promise for clinical application.

Carotid stenosis；Ischemic cerebrovascular disease；Diagnosis；Treatment