舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響研究

黃柳月（福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院，福建泉州362000）

舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響研究

黃柳月
（福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院，福建泉州362000）

目的分析研究舒適護理措施緩解腰椎壓縮性骨折術(shù)結(jié)束后病人疼痛的效果。方法抽取2014年2月～2015年8月我院收治的100例接受腰椎壓縮性骨折術(shù)的相應(yīng)老年患者作為研究對象，依據(jù)護理方式的差異，將其分為觀察組（n=50）和對照組（n=50），對照組予以常規(guī)護理，觀察組在其基礎(chǔ)上予以舒適護理，對比兩組患者術(shù)后24小時、48小時疼痛度和患者對護理服務(wù)的滿意度。結(jié)果觀察組患者術(shù)后24小時以及術(shù)后48小時無痛率都顯著高于對照組患者，并且觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度為98.0%，明顯高于對照組患者的74.0%，比較差異非常顯著，存在統(tǒng)計意義（χ2=11.960，P＜0.05）。結(jié)論對于老年患者而言，在其腰椎壓縮性骨折術(shù)結(jié)束后予以舒適護理手段，能夠有效減輕患者疼痛感，同時減少鎮(zhèn)痛藥量，顯著提升患者對護理服務(wù)的滿意度，具有非常積極的臨床應(yīng)用意義。

舒適護理；腰椎壓縮性骨折；老年患者；疼痛

所謂腰椎壓縮性骨折，主要指患者椎體縱向高度呈現(xiàn)“壓扁”狀態(tài)的脊柱骨折，其屬于非常普遍的脊柱骨折［1］。這種骨折一般在老年患者中十分常見，臨床上大部分都采取手術(shù)治療方法，可是老年人因為年老體弱，自身抵抗力相對較低，完成手術(shù)后非常容易出現(xiàn)疼痛等癥狀，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，采取合理有效的護理對策，對緩解老年患者接受腰椎壓縮性骨折術(shù)后產(chǎn)生的疼痛感可以發(fā)揮出非常積極的作用。本文以我院收治的100例接受腰椎壓縮性骨折術(shù)的相應(yīng)老年患者作為研究對象，分析研究舒適護理措施緩解腰椎壓縮性骨折術(shù)結(jié)束后病人疼痛的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2014年2月～2015年8月我院收治的100例接受腰椎壓縮性骨折術(shù)的相應(yīng)老年患者作為研究對象，全部患者都達(dá)到了腰椎壓縮性骨折病人基本臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者臨床表現(xiàn)主要有：不適感以及局部疼痛等。患者主要致傷原因為：外物致傷、跌傷和發(fā)生車禍等。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心腦血管相關(guān)疾病的患者；②智力或認(rèn)知障礙及精神類疾病患者；③依從性不強的患者；④合并肝臟腫瘤患者。所有患者里面有男53例，女47例，患者年齡58～80歲，平均（68.4±3.7）歲，患者文化程度：小學(xué)及初中35例，高中及中專42例，大專及以上23例；依據(jù)所采用的護理方式，將其均分為觀察組以及對照組，兩組患者在性別、年齡以及文化程度等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡性。

1.2方法

1.2.1護理方法對對照組實施常規(guī)護理方式，觀察組患者在其基礎(chǔ)上予以舒適護理方式，具體如下：

①環(huán)境舒適：給病人創(chuàng)建一個干凈、整潔并且衛(wèi)生的病房居住環(huán)境，合理調(diào)整室內(nèi)溫度以及濕度，其中室溫大約為25℃，濕度大約為55%到65%［2］。盡量把病房里面的光線調(diào)整得足夠柔和，降低不必要的噪音，防止讓病人出現(xiàn)煩躁情緒，對病人的正常休息造成影響。

②心理舒適護理：因為疾病原因，病人很容易產(chǎn)生抑郁、悲觀以及焦慮情緒，這種情緒既會影響到病人的正常休息，同時也會影響到治療。相關(guān)護理人員應(yīng)該積極主動的和病人進行有效溝通，了解病人，給予其足夠的關(guān)心，對病人進行心理疏導(dǎo)，讓病人明白術(shù)后疼痛是一種不可避免的癥狀，然而能夠利用心態(tài)調(diào)節(jié)方式有效緩解疼痛感，讓病人可以構(gòu)建一個良好的心態(tài)，主動配合醫(yī)院的治療以及護理工作。

③體位舒適護理：因為病人術(shù)后長期固定體位非常容易引發(fā)不適以及肢體僵硬疼痛癥狀，相關(guān)護理人員應(yīng)該指導(dǎo)病人臥硬板床，同時在患處墊上厚枕，病人翻身過程中，應(yīng)該保持病人軀體上下一致，有效固定其受傷部位，這樣可以在一定程度上降低病人疼痛程度。

④放松療法：護理人員應(yīng)該指導(dǎo)病人進行全身放松，將思想雜念完全排除掉，進行深呼吸，讓病人全身處于一種舒適狀態(tài)［3］。一天能夠進行三到五次，并且每次進行大約15分鐘。也能夠請疾病處于穩(wěn)定期的病人和病人之間進行交談，或者指導(dǎo)病人看電視以及聽音樂，有效轉(zhuǎn)移病人注意力，從而達(dá)到減輕疼痛的目的。

⑤功能鍛煉：合理的功能鍛煉能夠顯著降低患者腫脹以及疼痛感，同時減少術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，促進病人的早日康復(fù)。

1.2.2護理滿意度具體調(diào)查方法所制定的護理滿意度的調(diào)查表格總共包含20道題，其中每題5分［4］。把所有填好的調(diào)查表交給本院相對權(quán)威的兩名護士長，讓其對全部調(diào)查表格進行有效整理和評分。

1.3觀察指標(biāo)和療效評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者術(shù)后24小時、48小時疼痛度，同時調(diào)查患者對護理服務(wù)的滿意度。其中不滿意：患者所給評分結(jié)果在70分以下；滿意：患者所給評分結(jié)果處于70～90范圍內(nèi)；非常滿意：患者所給評分結(jié)果不小于90分。

通過Melzack視覺評分法-VAS對所有患者進行評價［5］。其中0分代表無痛；1～3分代表輕度疼痛；4～6分代表中度疼痛；7～9分代表重度疼痛；10分代表極重度疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義［6］。

2　結(jié)　果

2.1對比兩組患者術(shù)后疼痛

觀察組患者術(shù)后24小時以及術(shù)后48小時無痛率都顯著高于對照組患者，比較差異顯著，存在統(tǒng)計意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見下表1和表2。

表1　兩組患者術(shù)后24小時疼痛的對比 ［n（%）］

表2　兩組患者術(shù)后48小時疼痛的對比 ［n（%）］

2.2兩組患者護理服務(wù)滿意度的對比

觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度為98.0%，明顯高于對照組患者的74.0%，兩組比較差異顯著，存在統(tǒng)計意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見下表3。

表3　兩組患者護理服務(wù)滿意度的對比　［n（%）］

3　討論

骨科非常普遍的創(chuàng)傷性骨折就包括腰椎壓縮性骨折，因為老年人自身骨質(zhì)疏松而引發(fā)腰椎壓縮性骨折出現(xiàn)的概率十分高［7］。患者骨折后，如果病情不嚴(yán)重，可能產(chǎn)生局部疼痛癥狀，影響到患者的日常運動，如果病情嚴(yán)重，將產(chǎn)生不能站立、腰背位置肌肉緊張以及痙攣癥狀。現(xiàn)階段，疼痛已經(jīng)是包含有體溫、血壓以及脈搏和呼吸人體五大生命體征里面的其中一個體征，醫(yī)務(wù)人員開始更加注重患者的疼痛護理。對于舒適護理來說，其屬于創(chuàng)新性、整體性都較高的護理模式，個性化程度也非常高，讓患者從生理方面、心理方面、社會方面和靈魂方面等都可以處于最愉悅狀態(tài)，同時盡量降低不愉快發(fā)生率，讓病人可以通過最佳生理以及心理狀態(tài)恢復(fù)健康，發(fā)揮出顯著護理功效。

本組研究中，以我院收治的100例接受腰椎壓縮性骨折術(shù)的相應(yīng)老年患者作為研究對象，依據(jù)所采取的護理方式，將其均分為觀察組以及對照組，其中對照組采取常規(guī)護理方式，觀察組在其基礎(chǔ)上采取舒適護理方式，對比兩組患者實際臨床護理效果。結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后24小時以及術(shù)后48小時無痛率都明顯比對照組患者高，同時觀察組護理滿意度98.0%，明顯比對照組患者的74.0%高，兩組比較差異非常顯著，這和黃華［8］研究得出的結(jié)論“舒適護理手段可以有效緩解老年腰椎壓縮性骨折病人術(shù)后疼痛癥狀，值得廣泛推廣應(yīng)用。”一致，說明在老年病人腰椎壓縮性骨折術(shù)結(jié)束后予以舒適護理手段，可以有效減輕患者疼痛感，同時提升患者對護理服務(wù)的滿意度，具有非常積極的臨床應(yīng)用意義。

［1］ 張燕.早期護理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究,2012,9（22）:27-28.

［2］ 何仁芳.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響［J］.國際護理學(xué)雜志,2014,33（1）:101-102.

［3］ 高瓊潔.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,（26）:4049-4050.

［4］ 譚桂香,王小娟,顏觀惠等.舒適護理對70例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響分析 ［J］.醫(yī)學(xué)信息,2014,（16）: 121-121,122.

［5］ 趙劍鋒.舒適護理在減輕老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛感的臨床應(yīng)用［J］.醫(yī)藥前沿,2015,5（27）:245-246.

［6］ 孫云.舒適護理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后的應(yīng)用效果［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22（3）:365-366.

［7］ 林家鳳.舒適護理在腰椎壓縮性骨折的應(yīng)用分析［J］.臨床合理用藥雜志,2014,（12）:152-153.

［8］ 黃華.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛的效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2014,24（3）:1582-1583.