老年組與青年組腸息肉內鏡治療臨床觀察

鄭娟（貴州省黔南州人民醫院，貴州都勻558000）

老年組與青年組腸息肉內鏡治療臨床觀察

鄭娟
（貴州省黔南州人民醫院，貴州都勻558000）

目的探討老年患者與青年患者大腸息肉的發病特點，對比內鏡下治療方法及效果。方法采用隨機法，共抽取2014年11月-2015年11月，我院消化內科收錄的100例大腸息肉患者資料，對內鏡下檢查大腸息肉效果回顧性分析。本次采用分組法，老年組、中青年組，每組50例；經過內鏡檢查與治療分析，對比2組患者大腸息肉數量、部位、大小；術后并發癥、切除方式、平均住院時間等；為臨床治療分析提供可靠的依據。結果本次100例分組觀察發現，大腸息肉多發于男性患者，女性患者占少數；中青年男性腸息肉比例大于老年組；老年組合并癥人數大于中青年組；老年組腸息肉枚數多于中青年組，直徑大小在1.0cm-2.0cm；2組患者在手術方式、術后并發癥、平均住院時間等方面，對比無顯著差異（P＞0.05）。結論老年患者與中青年患者身體組織差異明顯，大腸息肉病癥狀態有明顯區別，臨床治療需擬定針對性治療方案。

老年組；中青年；大腸息肉；內鏡治療

現代消化內科治療發現，腸息肉患者人數逐漸增多，對消化系統組織功能造成了不良影響。臨床對大腸息肉患者采用內鏡下切除術進行治療，但是由于患者年齡層次不一，老年患者與中青年患者病變情況存在明顯差異，尤其是腸息肉數量、大小、部位等存在較大差異。為了更好地實施息肉切除術，本次結合我院2014年11月-2015年11月收錄的100例大腸息肉患者資料，對其臨床采取分組法討論，匯報如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

采用隨機法，共抽取2014年11月-2015年11月，我院消化內科收錄的100例大腸息肉患者資料，對內鏡下檢查大腸息肉效果回顧性分析。本次100例根據我國青年、中年、老年人的年齡劃定標準進行篩選，年齡范圍18-80歲，平均年齡（55.0±3.8）歲；其中，男90例，平均年齡（58.0±5.2）歲，女10例，平均年齡（54.0±4.3）歲。經檢查，患者主要存在便血、腹部疼痛等癥狀，少數患者存在貧血；結腸60例，直腸40例。

1.2方法

1.2.1分組本次采用分組法，老年組、中青年組，每組50例；其中，28例青年（18-34歲）、22例中年（35-59歲）、50例老年（60-80歲）。

1.2.2評估經過內鏡檢查與治療分析，對比2組患者大腸息肉數量、部位、大小；術后并發癥、切除方式、平均住院時間等；為臨床治療分析提供可靠的依據。

2　結　果

本次100例分組觀察發現，中青年組男性腸息肉比例（男48例，女2例）大于老年組男性息肉比例（男42例，女8例），大腸息肉多發于男性患者，女性患者占少數；老年組合并癥人數大于中青年組；老年組腸息肉枚數多于中青年組，直徑大小在1.0cm-2.0cm，如表1。本次觀察發現，2組患者在手術方式、術后并發癥、平均住院時間等方面，對比無顯著差異（P＞0.05）。

表1　老年組與中青年組對比

3　討論

3.1腸息肉臨床表現

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質前統稱為息肉。其發生率隨年齡增加而上升，男性多見。腸息肉常由多種因素引發并發癥，對患者身體組織功能造成不同程度的破壞，阻礙了胃腸組織結構功能的穩定性。急性腸息肉同時伴有炎癥，以及局部性的腹痛、胸悶等病況，若不及時治療處理，腹痛范圍會更大，對患者病癥治療形成不利影響。本次100例治療觀察，患者伴有不同程度的精神缺乏、體力不支、胃功能損耗等問題，持續10d左右，咳嗽病癥加劇，息肉造成胃腸組織受損，腹部疼痛等，這些都是急性腸胃病的誘發因素。通常，大腸息肉多發于男性患者，女性患者占少數；老年組合并癥人數大于中青年組；老年組腸息肉枚數多于中青年組，直徑大小在1.0cm-2.0cm。

3.2內鏡治療方法

現代醫療技術中，對息肉病癥處理采用多種方式，主要以切除術為主，可根據患者實際情況，采取局部切除、全部切除等，以實際病況治療需求為主。內經治療是腸息肉患者的首選方式，其主要包括：①對單個有蒂息肉可作內鏡下圈套、電灼（凝）或結扎摘除；對體積較大者，可選擇腸壁、腸段切除。②較大無蒂或廣蒂息肉，位于腹膜反折以下的可經肛局部切除，要求息肉距肛緣的距離＜5cm，或經骶后路局部切除，息肉距肛緣的距離7-8cm；息肉位于腹膜反折以上的可行腸壁切除或腸段切除。內鏡治療是切除腸息肉，尤其是結腸息肉的最常用方法。最適用于有蒂息肉及較小廣基息肉。作為腸息肉治療的新技術，內鏡治療具有多種形式，可根據不同患者、不同病癥、不同年齡等，選擇合適的治療方案，且結合息肉的具體位置、大小等，為術后康復提供了指導依據。本次研究中，中青年組男性腸息肉比例（男48例，女2例）大于老年組男性息肉比例（男42例，女8例），大腸息肉多發于男性患者，女性患者占少數；老年組合并癥人數大于中青年組；老年組腸息肉枚數多于中青年組，直徑大小在1.0cm-2.0cm。近年來，隨著內鏡治療技術的提高，結腸鏡內鏡切除的手段越來越多，適應征越來越擴大。腸息肉是消化內科臨床常見病癥之一，其具有發病突然、病癥復雜等特點，患者持續發熱、高燒等，有不同程度的咳嗽、咳黏液。一般來說，對于較大的有蒂和亞蒂息肉，直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部，一次性進行切除。大于2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。本次老年患者與青年患者大腸息肉的發病特點，對比內鏡下治療方法及效果，發現不同年齡患者的病癥狀態不一樣，實際治療方案要根據具體病癥實施。

4　結　論

總之，老年患者與中青年患者身體組織差異明顯，大腸息肉病癥狀態有明顯區別，臨床治療需擬定針對性治療方案。本次20例子觀察發現，腸息肉病變狀態與年齡因素有明顯的關聯性，其中，中青年患者腸息肉數量明顯多于老年患者，而老年患者腸息肉直徑明顯大于中青年組，且合并癥人數較多；這說明，不同患者對臨床治療需求是不一樣的，實際治療要結合患者具體病癥擬定，才能確保治療后期達到預定的效果。

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