經腹腔鏡和開腹闌尾切除術在治療嬰幼兒重癥闌尾炎中的療效比較

劉春義　董彥清　王麗亞　李海霞　陳盼　趙丹

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經腹腔鏡和開腹闌尾切除術在治療嬰幼兒重癥闌尾炎中的療效比較

劉春義董彥清王麗亞李海霞陳盼趙丹

目的嬰幼兒急性重癥闌尾炎是兒科常見的急腹癥，如不及時手術治療患兒可能因中毒性休克而死亡。本文章目的是比較腹腔鏡和開腹行闌尾切除術的臨床效果。方法對2010至2015年確診為重癥闌尾炎并進行了腹腔鏡或開腹闌尾切除術的218例患兒資料進行回顧性研究。結果采用腹腔鏡闌尾切除術比開腹手術沒有明顯降低術后并發癥(傷口感染、腹腔膿腫、再次手術和再次入院)的幾率(P>0.05)，且沒有明顯地延長手術時間(P>0.05)，但是明顯地縮短住院時間和恢復飲食時間(P<0.05)。結論腹腔鏡闌尾切除術治療效果優于開腹手術，應作為臨床首選治療方法。

腹腔鏡;開腹闌尾切除術;重度闌尾炎;術后并發癥

嬰幼兒急性闌尾炎是兒科最常見的需要手術治療的急腹癥[1]。據統計在美國，每年在兒外科進行的闌尾切除術有70 000臺[2]。盡管嬰幼兒急性闌尾炎的發病率比較高，但是由于患兒癥狀不典型或者癥狀與其它急腹癥相似導致初次就診時就能夠明確診斷的難度很大[3-5]。急性闌尾炎患兒常表現為：厭食、惡心和嘔吐、轉移性腹痛、右下腹壓痛、腹肌緊張和叩痛等癥狀。年齡越小的患兒臨床表現越不典型，但是病程發展又較成人快，所以在臨床上因為診斷不明確導致闌尾穿孔的病例時有發生[6]。嬰幼兒重癥闌尾炎是指闌尾發生化膿、壞疽或穿孔，患兒常出現腹膜炎、腸粘連或腸梗阻的癥狀，是立即需要手術治療的急腹癥，及時的診斷重癥闌尾炎不僅能夠減少患兒術后并發癥的發生并且能夠減少死亡率。超聲……