血流儲備分?jǐn)?shù)測定用于冠狀動脈介入術(shù)中的護(hù)理配合

馬卉　譚強(qiáng)　侯萍　牛靜

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血流儲備分?jǐn)?shù)測定用于冠狀動脈介入術(shù)中的護(hù)理配合

馬卉譚強(qiáng)侯萍牛靜

目的探討血流儲備分?jǐn)?shù)測定應(yīng)用于冠狀動脈介入術(shù)中的護(hù)理配合。方法對入選的40例患者采用循證護(hù)理配合血流儲備分?jǐn)?shù)測定后進(jìn)行PCI治療，配合醫(yī)師順利完成手術(shù)，觀察患者的不良反應(yīng)及需進(jìn)行PCI人數(shù)。結(jié)果入選的40例患者共51支冠脈血管，其中29支冠脈血管病變靜態(tài)FFR≥75%，應(yīng)用ATP后仍然有16支血管FFR≥75%，所以未行PCI治療，22支病變血管靜態(tài)FFR<75%，行PCI治療，接受PCI治療血管共35支，27例患者，在注射ATP過程中，有2例患者出現(xiàn)一過性低血壓，2例患者出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀(停藥后自行緩解)，5例患者出現(xiàn)一過性面色潮紅、腸胃不適等癥狀，總不良反應(yīng)發(fā)生9例，經(jīng)積極對癥處理后均好轉(zhuǎn)。結(jié)論血流儲備分?jǐn)?shù)測定可以有效的降低主觀血管不良事件的發(fā)生，更加直觀準(zhǔn)確的評估患者心肌缺血程度與冠脈供血狀況，護(hù)理人員不僅要密切觀察患者心電圖和生命體征變化，還要有預(yù)見性，提醒醫(yī)師術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥，及時配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

循證護(hù)理；血流儲備分?jǐn)?shù)；冠狀動脈介入術(shù)

冠狀動脈介入術(shù)，又稱經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention，PCI)，是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄或打通閉塞的冠狀動脈，從而使心肌細(xì)胞血流灌注得到改善的方法[1]。冠狀動脈造影(CAG)為傳統(tǒng)意義上診斷冠狀動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但近期部分研究表明，采用介入治療時通過導(dǎo)絲測得FFR判斷心肌缺血的準(zhǔn)確性更高，血流儲備分?jǐn)?shù)(fractional flow reserve，F(xiàn)FR)是指血管在狹窄病變時所能獲得的最大血流量與正常狀態(tài)下血管所能獲得的最大血流量的比值，即充血狀態(tài)下病變遠(yuǎn)端的壓力與主動脈內(nèi)壓的比值[2]。由FFR指導(dǎo)PCI的進(jìn)行，并在PCI過程中采用循證護(hù)理配合，可以明顯減少主要的血管事件[3]。我院近期開展循證護(hù)理配合血流儲備分?jǐn)?shù)測定在冠狀動脈介入術(shù)中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取于2014年1月至2015年1月在我院心血管內(nèi)科收治的冠心病患者40例，其中男31例，女9例;患者均行CAG+FFR測定，共51支血管;年齡44～72歲，平均年齡(60±8)歲；所有患者無圍手術(shù)期心肌梗死。……