MRI對胸腰椎骨折后周圍韌帶損傷診斷的鑒別及臨床意義

于勃

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MRI對胸腰椎骨折后周圍韌帶損傷診斷的鑒別及臨床意義

于勃

目的探討胸腰椎骨折后縱韌帶損傷的MRI影像學分級及其臨床應用。方法收集2010年1月至2015年10月65例胸腰椎骨折手術前后MRI影像回顧性分析，對后縱韌帶損傷MRI分級，分析手術前后后縱韌帶損傷分級與椎管間接減壓效率間的關系。手術探查后縱韌帶損傷情況，進一步驗證后縱韌帶MRI分級與術中探查的一致性。結果MRI檢查可顯示后縱韌帶損傷程度，Ⅰ級損傷為韌帶走形方向改變，Ⅱ級損傷為韌帶部分撕裂，Ⅲ級損傷為韌帶完全斷裂。后縱韌帶術前分級與術中探查具有極高一致性，MRI分級與間接椎管減壓效率密切相關。結論MR檢查是明確后縱韌帶損傷程度的檢查技術,后縱韌帶損傷MR程度分級有助評價胸腰椎中柱損傷情況，后縱韌帶的完整性對評價胸腰椎損傷的間接椎管減壓術具有重要意義。

MR；后縱韌帶；損傷

脊柱骨折約占全身所有骨折約6%[1]，其中胸腰段骨折占一半以上[2]，椎板切除后方撐開減壓是胸腰椎骨折常用術式。后方撐開減壓屬于間接復位技術，其中通過完整的后縱韌帶復位突入椎管內的骨折塊是決定手術成功的關鍵因素之一。后縱韌帶不完整時單純應用后方撐開技術很難復位骨折[3]。因此，認識后縱韌帶在胸腰椎骨折中的作用及提高其影像學診斷水平具有重要臨床意義。我們通過MRI了解胸腰椎后縱韌帶影像學特點及韌帶損傷后臨床MRI分級，術前通過后縱韌帶損傷分級分析胸腰椎骨折患者MRI后縱韌帶損傷情況，并與術中所見后縱韌帶進行一致性分析，旨在分析后縱韌帶分級與椎體后方撐開減壓手術效果的臨床關系，特報道如下。……