血清VEGF、CysC和Hcy聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病的診斷價(jià)值

王智霞　喬玉春

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血清VEGF、CysC和Hcy聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病的診斷價(jià)值

王智霞喬玉春

目的觀察糖尿病腎病患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及阿魏酸哌嗪聯(lián)合厄貝沙坦的干預(yù)效果。方法選取2013年1月至2015年1月收治的87例2型糖尿病患者，根據(jù)臨床分期分為糖尿病無腎病組32例、糖尿病微量蛋白尿組25例和糖尿病大量蛋白尿組30例，另選取同期于我院進(jìn)行健康體檢的正常人35例為對(duì)照組。糖尿病微量蛋白尿組和糖尿病大量蛋白尿組均接受阿魏酸哌嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)定血清VEGF水平。采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血肌酐、尿素、CysC、Hcy水平。 結(jié)果與對(duì)照組比較，糖尿病無腎病組、糖尿病微量蛋白尿組和糖尿病大量蛋白尿組血清VEGF、CysC、Hcy水平逐漸升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 糖尿病患者血清VEGF與CysC、Hcy呈正相關(guān)(P<0.05)，且均與空腹血糖、HbA1c、肌酐、尿素呈正相關(guān)(P<0.05)。阿魏酸哌嗪聯(lián)合厄貝沙坦治療能減少蛋白尿，并降低VEGF、CysC、Hcy水平(P<0.05)。 結(jié)論糖尿病腎病患者高表達(dá)VEGF、CysC、Hcy，三者聯(lián)合檢測(cè)可以提高糖尿病腎病診斷靈敏度。阿魏酸哌嗪聯(lián)合厄貝沙坦可能通過抑制新生血管形成發(fā)揮腎臟保護(hù)作用。

糖尿病腎病；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子；胱抑素；同型半胱氨酸；聯(lián)合檢測(cè)

糖尿病腎病(diabetic nephropathy，DN)是最嚴(yán)重的糖尿病微血管并發(fā)癥之一，其引發(fā)的終末期腎功能衰竭是糖尿病患者致死或致殘的首要原因，嚴(yán)重影響患者生命安全和生活質(zhì)量[1]。由于糖尿病早期即可出現(xiàn)隱匿性腎損害，且患者無明顯癥狀體征，通過檢測(cè)尿蛋白、肌酐、尿素等常規(guī)指標(biāo)難以做出明確的臨床診斷，一旦未得到及時(shí)診斷、治療就會(huì)造成不可逆的腎損傷。因此，及早明確診斷并在糖尿病腎損傷早期即給予積極干預(yù)有望阻止疾病進(jìn)展、惡化，并改善患者預(yù)后。目前，DM等糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的具體機(jī)制尚不明確。……