HPV檢測及TCT檢查在中晚期宮頸癌放療后隨訪中的臨床價值

譚建媛　吳晶　姚紅

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HPV檢測及TCT檢查在中晚期宮頸癌放療后隨訪中的臨床價值

譚建媛吳晶姚紅

目的探討宮頸脫落細胞人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測及液基薄層細胞學檢查(TCT)在中晚期宮頸癌患者根治性放療后隨訪中的價值。方法選取2009年5月至2015年8月收治的210例行根治性放療的FIGO分期Ⅱb～Ⅳa期宮頸癌患者。觀察治療前及放療后3、6、9、12個月的HPV及TCT檢查結果。分析兩者與病情發展之間的關系。結果治療前HPV陽性率為91.0%(191/210)；單一感染率為79.5%(167/210)，多重感染率為20.5%(43/210)。放療后HPV陽性率均較治療前明顯降低,差異有統計學意義(P<0.05)；放療后6、9、12個月時的HPV陽性率明顯低于放療后3個月(P<0.05)，放療后12個月時的HPV陽性率明顯低于放療后6個月(P<0.05)；HPV多重感染組患者的放療后持續感染率明顯高于單一感染組患者(P<0.05)；放療后12個月的TCT異常細胞學檢出率明顯低于放療后3個月和6個月(P<0.05)；放療后TCT良性結果的構成比與放療結束時間之間呈正相關(P<0.05)；35例放療結束后TCT結果異常患者進行活檢，兩者的定性符合率為91.43%(32/35)。36例局部復發病例中同時檢出HPV陽性和TCT異常29例(80.56%)，并且HPV均為持續感染。結論HPV檢測和TCT檢查均是中晚期宮頸癌根治性放療后監測病情變化的良好指標，兩者聯合檢測可能會對提高判斷的準確性有所幫助。

宮頸癌；放療；人乳頭狀病毒；液基薄層細胞學檢查

宮頸癌(cervical cancer)是常見的婦科惡性腫瘤[1]。根治性放療是中晚期宮頸癌患者主要治療手段[2]。宮頸脫落細胞人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測和液基薄層細胞學檢查(TCT)是宮頸病變重要的檢測方法[3]。本研究觀察中晚期宮頸癌患者根治性放療后隨訪期間HPV 和TCT檢查結果，了解宮頸上皮內HPV感染和宮頸細胞形態學變化情況，探討HPV和TCT檢查中晚期宮頸癌根治性放療后療效評估、病情監測及復發預測等方面的臨床意義。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2009年5月至2015年8月我院收治的210例行根治性放療的FIGO分期Ⅱb～Ⅳa期宮頸癌患者。納入標準：(1)宮頸癌經病理證實；(2)FIGO分期Ⅱb～Ⅳa期；(3)行根治性放療；(4)治療前均有HPV和TCT檢查結果；(5)隨訪至少12個月，放療后3、6、9、12個月行HPV及TCT檢查，隨訪中出現TCT異常或連續兩次HPV陽性行組織活檢；(6)臨床資料完整。

1.2方法

1.2.1HPV和TCT檢測:HPV檢測采用凱普導流雜交HPV-DNA檢測技術。①標本采集：采用德國凱普公司生產的專用HPV取樣器，按照說明取樣，標本保存于-20℃冰箱中保存待測。……