益腎活血方治療膝骨性關節炎的臨床療效觀察和作用機制研究

郭建文　王茹春　郭建利　路帥　王亞芬

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益腎活血方治療膝骨性關節炎的臨床療效觀察和作用機制研究

郭建文王茹春郭建利路帥王亞芬

目的觀察益腎活血方對膝骨性關節炎患者的治療效果以及血中TNF-α(腫瘤壞死因子)、IL-6(白細胞介素-6)、SOD(超氧化物歧化酶)和MDA(丙二醛)水平的影響。方法門診篩選符合標準的膝骨性關節炎患者88例，按照1∶1的比例隨機分為益腎活血方治療組44例、硫酸氨基葡萄糖對照組44例，2組療程均為6周，分別于治療前后觀察患者的膝關節靜息痛、膝關節站立痛、行走最遠距離、日常生活能力，同時于治療前后抽取靜脈血檢測患者血清TNF-α、IL-6、SOD和MDA的水平，并進行統計學分析。結果治療6周后，總有效率治療組為90.9%，對照組為72.72%，而且，2組患者血清TNF-α、IL-6和MDA的水平均較治療前下降，SOD較治療前上升，差異有統計學意義(P<0.05)。結論益腎活血方治療膝骨性關節炎療效滿意，其作用機制可能與降低血中的TNF-α、IL-6和MDA水平，增強SOD活力，減輕或抑制關節的炎癥反應，抗氧自由基損傷，保護軟骨細胞和基質，減輕對其的損傷和破壞有關。

膝骨性關節炎；益腎活血方；臨床研究；血清腫瘤壞死因子；白細胞介素-6；超氧化物歧化酶；丙二醛

膝骨性關節炎(knee osteoarthritis，KOA)是指由于膝關節軟骨變形、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，以膝關節的軟骨破壞和繼發性骨質增生為主要病理改變，為中老年人群的多發病率和常見病。膝骨性關節炎的發病機理較復雜，近年來研究發現炎癥因子的分泌異常對該病的發生和發展具有重要影響[1，2]。現代醫學對于骨關節炎的治療，多采用糖皮質激素和非甾體抗炎藥等，不僅不良反應較大，而且臨床療效尚欠理想。筆者通過臨床研究認為，腎虛骨弱，瘀血阻絡為該病發生的關鍵因素，自擬“益腎活血方”治療膝骨性關節炎取得了較為滿意的療效。……