超聲檢查聯(lián)合超聲彈性成像鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的臨床價值

張冰　齊錚琴

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超聲檢查聯(lián)合超聲彈性成像鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的臨床價值

張冰齊錚琴

目的研究超聲聯(lián)合彈性成像在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷價值。方法選取門診甲狀腺結(jié)節(jié)患者100例，共120個結(jié)節(jié)，行灰階及彩超檢查，記錄各結(jié)節(jié)超聲指標(biāo)，應(yīng)用超聲彈性成像技術(shù)記錄各結(jié)節(jié)分級，記錄術(shù)后各結(jié)節(jié)病理結(jié)果，分析不同性質(zhì)結(jié)節(jié)各指標(biāo)的差異性，并結(jié)合病理診斷結(jié)果研究二者聯(lián)用的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。結(jié)果甲狀腺惡性結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)整、邊界不清晰、縱橫比>1、內(nèi)部低或極低回聲、微鈣化、無周邊聲暈、有后方聲衰減、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢出率均高于良性結(jié)節(jié)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，良性結(jié)節(jié)在血流較豐富和動脈阻力指數(shù)<0.70檢出率與惡性結(jié)節(jié)相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。常規(guī)超聲、彈性成像技術(shù)診斷甲狀腺癌的敏感性、準(zhǔn)確性、特異性分別為：90.0%、86.9%、84.6%，93.5%、85.3%、89.0%，二者聯(lián)用為94.3%、94.0%、93.9%。結(jié)論超聲檢查聯(lián)合彈性成像可以大大提高甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別準(zhǔn)確率。

超聲檢查；超聲彈性成像；甲狀腺結(jié)節(jié)；甲狀腺癌

甲狀腺癌人體常見惡性腫瘤之一，隨著超聲設(shè)備的不斷更新，分辨率不斷增強(qiáng)，臨床工作中能夠顯著提高甲狀腺微小結(jié)節(jié)檢出率[1]。常規(guī)超聲探查結(jié)節(jié)的回聲、邊界、形態(tài)、血流情況對于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷展示了明顯的優(yōu)勢。而甲狀腺癌與良性結(jié)節(jié)在質(zhì)地硬度上的差異是常規(guī)超聲檢查所不能提供的。超聲彈性成像(ultrasonic elastography，UE)對于超聲上述缺欠的很好補(bǔ)充，可以提供組織的彈性信息。生物組織的彈性或硬度改變與組織異常的病例狀態(tài)相關(guān)。彈……