介入栓塞術與開顱夾閉術治療后交通破裂動脈瘤的療效與安全性比較

田甜　孫雅菲　呼鐵民　于淼　楊國軍　王維興

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介入栓塞術與開顱夾閉術治療后交通破裂動脈瘤的療效與安全性比較

田甜孫雅菲呼鐵民于淼楊國軍王維興

目的比較介入栓塞與開顱夾閉治療后交通破裂動脈瘤的療效。方法將43例后交通破裂動脈瘤根據動脈瘤解剖特點、臨床表現及患者意愿分為治療組18例和對照組25例，治療組采用介入栓塞，對照組采用開顱夾閉，比較分析2組療效。結果介入組成功栓塞18例(共20個動脈瘤)，出院時神志清醒、恢復良好16例，2例術前昏迷患者分別恢復為朦朧和嗜睡狀態。開顱組成功夾閉25例(共28個動脈瘤)，術后中樞神經系統感染1例，神經功能損傷(偏癱)1例，出院時神志清醒、恢復良好22例，其中遺有神經功能缺損(偏癱)1例，意識障礙3例(1例術前腦疝患者術后仍昏迷，2例術前朦朧患者術后意識無改善)。結論兩者均是后交通破裂動脈瘤的有效治療方法，介入栓塞術后嚴重并發癥較開顱夾閉少，安全性較高。

后交通動脈瘤；破裂；介入栓塞；開顱夾閉；療效

后交通動脈瘤通常是指后交通動脈自頸內動脈起始部的動脈瘤，是常見的顱內動脈瘤之一，發生率約占顱內動脈瘤17%[1]，病死率高達50%[2]。后交通動脈瘤破裂多以蛛網膜下腔出血為主要表現，由于后交通動脈毗鄰動眼神經，可合并同側動眼神經麻痹[3]。目前常用的治療方法有開顱夾閉和介入栓塞，夾閉術是應用動脈瘤夾自血管外部封閉動脈瘤頸，栓塞術是應用彈簧圈在動脈瘤內部進行栓塞從而閉塞動脈瘤。……