參麥注射液治療急性有機磷中毒性心肌損害的療效觀察

魯永和　周馬　符艷松

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參麥注射液治療急性有機磷中毒性心肌損害的療效觀察

魯永和周馬符艷松

目的觀察參麥注射液治療急性有機磷中毒性心肌損害的臨床療效。方法選取2010年1月至2015年1月急性有機磷農藥中毒伴發心肌損害患者120例，男56例，女64例。隨機分為對照組和治療組，每組60例。對照組采用急性有機磷農藥中毒的常規治療方法，治療組在對照組常規治療基礎上加用參麥注射液。比較2組患者的臨床療效及心電圖，心肌酶恢復時間，膽堿酯酶恢復時間的變化情況。結果治療組總有效率91%；對照組總有效率74%，治療組患者療效優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。2組患者在癥狀消失時間、心肌酶恢復時間、膽堿酯酶活性恢復時間，心電圖改善時間方面均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論參麥注射液是防治有機磷中毒心肌損害的有效藥物。

參麥注射液；急性有機磷中毒；心肌酶；膽堿酯酶；臨床療效

有機磷農藥是現在生產和實用最多的農藥，且大多為高毒和劇毒類。急性農藥中毒是我國常見的急性中毒，尤其是急性有機磷農藥中毒(acute orgallophosphoms pesticide poisoning，AOPP)在臨床中更常見，尤其在農村，病情復雜，病情變化快，危害大，如不及時救治可危及生命，其病死率可高達 10%以上[1-3]。急性有機磷農藥中毒可引起多個臟器損傷，包括興奮膽堿能受體的表現，急性有機磷中毒引起的心肌損害也不容忽視。同時及早對有機磷農藥中毒患者并發心血管損害做出診斷及治療，可有效提高有機磷中毒患者救治的成功率，并可以改善預后。有機磷農藥中毒導致心臟損傷的原因不明確，可能的原因為：直接損傷，間接損傷，植物神經調節功能紊亂，醫源性損害等。由此原因發展起來的相關的血液凈化治療，抗炎治療等防治方法沒有達到理想的臨床效果。……