白內障超聲乳化后囊膜切除聯合玻璃體切割治療難治性惡性青光眼

任曉冬　游浩凌　王瓊　魏玉斌　王建亮　張云　劉偉　喬玉春　田春玲

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白內障超聲乳化后囊膜切除聯合玻璃體切割治療難治性惡性青光眼

任曉冬游浩凌王瓊魏玉斌王建亮張云劉偉喬玉春田春玲

目的探討白內障超聲乳化后囊膜切除聯合玻璃體切割治療難治性惡性青光眼的療效。方法對23例(24眼)難治性惡性青光眼采取白內障超聲乳化后囊膜切除聯合前部玻璃體切割治療，隨訪6個月，觀察療效。結果術后6個月隨訪患者眼壓平均為(15．53 ±2.98)mm Hg ，較術前降低，差異有統計學意義(P<0．05) ，術后前房深度平均為(2．31±0．04)mm，較術前明顯加深，差異有統計學意義(P<0．05)，24眼中23眼術后視力較術前提高，均無嚴重并發癥發生。結論 白內障超聲乳化后囊膜環形切開聯合玻璃體切割是目前治療治療難治性惡性青光眼的有效方法。

惡性青光眼；超聲乳化吸除術；玻璃體切割術；后囊膜環形切開

惡性青光眼又稱睫狀環阻滯性閉角型青光眼[1-3]，是由von Graefe 在 1869 年首次提出的概念，是多因素導致的睫狀體高度前旋，房水向前排出受阻，被迫逆流進入玻璃體腔內造成晶狀體-虹膜膈的前移，前房變淺或消失，眼壓升高。多發生于原發性閉角型青光眼術后和其他眼前部手術之后，為抗青光眼術后一種少見而嚴重的特殊類型。惡性青光眼病情進展迅速，對眼球結構破壞大，嚴重威脅患者視力，需及時診斷治療。目前 惡性青光眼在治療方面是眼科棘手的課題之一[4,5]。傳統治療惡性青光眼的方法包括藥物治療及手術治療，其治療原則為解除各種阻滯，使前后房溝通，疏通房角的房水引流及排除玻璃體的積水。一般輕度者通過藥物治療、激光治療或行玻璃體囊抽吸術可以緩解，治療無效者可聯合手術治療。既往有文……