頦部牙源性皮膚竇道診治的臨床研究

王素云　鮑艷娜　徐鳳巍

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頦部牙源性皮膚竇道診治的臨床研究

王素云鮑艷娜徐鳳巍

目的探討根管治療后根尖搔刮術合并竇道切除及皮膚竇道整形術治療頦部牙源性皮膚竇道及瘢痕攣縮的臨床效果。方法收集頦部牙源性皮膚竇道患者5例，確定疾患牙位，對病源牙進行完善的根管治療，1個月后行根尖搔刮術合并竇道切除及皮膚竇道整形術。術后隨訪觀察1年并進行療效分析。結果病源牙炎癥完全消失，頦部皮膚愈合良好，無明顯瘢痕攣縮現象。結論病源牙徹底的根管治療后行根尖搔刮術合并竇道切除及皮膚竇道整形術對于頦部牙源性皮膚竇道及瘢痕攣縮的治療效果顯著，既消除了感染源保留了牙齒，同時頦部無明顯瘢痕，愈后美觀效果好。

頦部牙源性皮膚竇道；根管治療；根尖搔刮術；竇道切除及皮膚竇道口整形

慢性根尖周炎是口腔科常見的牙體牙髓組織疾病，未經及時治療長期遷延不愈可突破牙槽骨，繼而穿過粘膜形成牙齦竇道;或穿通皮膚形成皮膚竇道。臨床上患者多因牙齦或面部膿包經久不愈就診，無自覺不適癥狀，有反復腫脹史，檢查時叩診無明顯異常或僅有不適， X線片顯示患牙根尖周有邊界不整齊的骨密度減低區(qū)。牙源性皮膚竇道在未進行仔細且有目的性檢查的情況下，極易誤診為面部癤腫[1]。牙源性皮膚竇道病變多為慢性發(fā)展過程，大部分患者僅有面部腫脹史無明顯牙痛癥狀，常先于其他科室就診，從而被誤診、誤治[2-4]，大部分患者有外科或皮膚科就診史且治療無效。……