胃癌患者中血清內皮細胞特異性分子-1(ESM-1)水平及與預后的關系

劉暉杰

?

胃癌患者中血清內皮細胞特異性分子-1(ESM-1)水平及與預后的關系

劉暉杰

ESM-1；胃癌；血清；意義

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2016.07.051

內皮細胞特異性分子(endothelial cell speci molecule-1，ESM-1)是近年來發(fā)現(xiàn)的內皮細胞的特異性因子，是影響多種惡性腫瘤預后的重要分子標志物之一[1]。本研究通過回顧性分析，探討ESM-1在胃癌的診斷價值，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年4月-2015年4月收治的胃癌患者52例為觀察組，均經胃鏡活檢或手術病理確診。所有患者均未接受化療，無合并其他器官功能衰竭，3個月內無急性感染、心腦血管疾病及嚴重創(chuàng)傷等病史，其中男性35例，女性17例；年齡43～82(60.39±10.61)歲；參照美國癌癥聯(lián)合委員會(AJCC)和國際抗癌聯(lián)盟(UICC)聯(lián)合制訂的惡性腫瘤分期標準[2]：Ⅰ期9例，Ⅱ期13例，Ⅲ期24例，Ⅳ期6例。選取同期來我院體檢的68例健康者為對照組，其中男性42例，女性26例；年齡40～75(58.0±11.6)歲。2組一般情況比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

2組均抽取清晨空腹靜脈血5 ml，常溫下離心10 min，轉速為2 000 r/min，取上清液置-80 ℃保存?zhèn)溆谩２捎妹嘎?lián)免疫吸附測定法2組患者血清檢測ESM-1水平。試劑盒由法國Lunginnov公司提供，操作步驟嚴格按試劑盒說明書進行。

1.3觀察指標

比較2組患者血清中的ESM-1水平，以及觀察組患者ESM-1水平與疾病診斷和預后的關系。

1.4統(tǒng)計學處理

2　結果

2.12組患者ESM-1水平比較

觀察組ESM-1水平為(1.03±0.69)μg/L，對照組ESM-1水平為(0.71±0.52)μg/L，2組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2ESM-1水平與病理診斷的關系

觀察組中，ESM-1水平與遠處轉移、侵犯淋巴結關系密切，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　ESM-1水平與病理診斷的關系

2.3ESM-1水平與預后的關系

觀察組患者中，根據患者的生存期分為<3年、≥3～5年，>5年3組，其中生存期<3年患者ESM-1水平為(1.62±0.97)μg/L，明顯高于其他2組(1.25±0.51)μg/L、(0.83±0.27)μg/L，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3　討論

早期診斷胃癌以及正確判斷患者預后情況，將有助于提高胃癌患者的5年生存率。胃癌是一個具有豐富血流的實體腫瘤，其生長、侵襲、轉移都與血管生成有密切的關系。

ESM-1是近年來發(fā)現(xiàn)的內皮細胞的特異性因子，在健康人體循環(huán)血中存在，且在支氣管內皮及肺、腎臟、胃腸道微血管中均有不同程度的表達[3]。近來研究發(fā)現(xiàn)，脂肪細胞、體外培養(yǎng)的黑色素瘤細胞、惡性膠質瘤細胞株等多種細胞均可表達及合成ESM-1，其主要定位在血管網中，與血管生成過程密切相關，影響腫瘤細胞免疫和腫瘤血管生成[4]。

ESM-1與腫瘤發(fā)生發(fā)展關系的機制主要包括以下幾點：①ESM-1的促腫瘤生長作用可能依賴于其氨基葡聚糖(GAG)鏈，此鏈可促進生長因子的促有絲分裂活性[5]；②無論是腫瘤生長還是遠處播散轉移，都依賴于其血管的生成，ESM-1可促進腫瘤血管生成[6]；③ESM-1可影響細胞周期及細胞存活期。研究表明，人肝癌細胞系SK-Hepl中ESM-1通過抑制NF-KB通路，降低細胞壽命，抑制SK-Hepl細胞的遷移和侵襲[7]。

本研究結果顯示，胃癌患者中ESM-1水平明顯高于健康人群，且水平的高低與患者的預后密切相關。綜上，血清ESM-1在胃癌患者中升高，可用于胃癌的輔助診斷及預后判斷。

[1]Tetzlaff ED,Cheng JD,Ajani JA.Review of docetaxel in the treatment of gastric cancer〔J〕.Ther Clin Risk Manag,2008,4(5):999-1007.

[2]Liu N，Zhang LH，Du H，et al.Overexpression of endothelial cell specific molecule-1(ESM-1)in gastric cancer〔J〕.Ann Surg Oncol，2010，17(5)：268-2639.

[3]趙敏,徐丁潔,徐洪,等.胃癌SRF E-cadherin β-catenin的表達及其臨床意義〔J〕.中國腫瘤臨床，2011,38(22):1387-1391.

[4]Ji NY，Kim YH，Jang YJ，et al.Identification of endothelial cell-specific molecule-1 as a potential serum marker for coloreetal cancer〔J〕.Cancer Sci，2010，101(11)：2248-2253.

[5]向昕，趙文博，壬欣.內皮細胞特異性分子l在原發(fā)性肝癌中的表達及其意義〔J〕.中華肝臟病雜志，2009,17(9)：661-664.

[6]Kang YH，Ji NY，Lee CI，et al.ESM-1 silencing decreased cell survival，migration，and invasion and modulated cell cycle progression in hepatocellular carcinoma〔J〕.Amino Acids，2011，40(3)：1003-1013.

[7]Manrage CA，Adam E，Mineo JF，et al.Endoean expression and localization in human glioblastomas〔J〕.J Neuropathol Exp Neurol，2009，68(7)：633-641.

(編輯：甘艷)

441000 湖北省襄陽市中心醫(yī)院

R735.2

B

1001-5930(2016)07-1207-01

2015-10-23

2016-04-05)