影響臨床實習心態及帶教質量的原因分析及對策

朱梅生

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影響臨床實習心態及帶教質量的原因分析及對策

朱梅生

目的 探究影響臨床實習生的心態以及帶教質量的因素和相關措施。方法 對臨床實習生實習工作中存在的問題做相應的調查分析，并且予以針對性措施，從而做好相關改進。結果 加強實習生的心理建設和帶教老師的管理和教學質量能夠顯著改善教學管理模式以及職業道德，并且鞏固法律知識的學習以及相關的臨床實習的重要方法。結論 在影響臨床實習心態以帶教質量的原因和對策分析中進行針對性分析和改善，能夠提高實習效率的同時保證實習質量。

臨床實習；帶教質量；原因分析；對策

在醫學教育工作中臨床實習是非常重要的銜接環節，通過實習階段的綜合學習能夠促進理論和臨床的全面結合，從理論走向實際，并且從課堂走向臨床病房，也是從學校走向社會的重要環節［1］。我國目前的經濟文化形勢總體較差，并且醫學生的職業道德和專業技能也亟需進一步提高，因此在臨床實習教學中提高教學質量非常重要。

1　影響實習心態和質量的因素

1.1動手少，積極性差

由于實習質量較差，很多學生的主觀能動性較差，一些實習環境不佳都是影響實習心態和質量的重要因素。當前，醫學生數量顯著增加，醫院的實習生人數也較多，很多學生會出現僧多粥少的情況，在臨床實習中實際接觸臨床的機會較少。并且隨著大眾法律意識的增強，患者需要在知情同意下才能進行相應的示范教學和操作，因此帶教老師在教學過程中也很注意避免醫療糾紛事件的發生，實習生的動手機會也會有所減少，從而影響了實習生的積極性［2］。

2　對策內容

2.1完善教學模式

醫藥衛生部門要做好相關的臨床教學以及法律法規的完善，并且結合政府出臺的政策維護學生的權利和義務，并且要明確自身的責任，尊重患者的隱私，保護患者權力的同時讓臨床實習教學做到有法可依［5］。另外醫學教育相對落后，因此要從醫學生的角度出發，對相關的法律知識進行教育，減少醫患糾紛事件的發生率。

2.2建立考評制度，做好質量檢查工作

在臨床教學中要針對實習相關內容進行綜合考評，并且全面提升學生、教師以及管理多方面的質量，從而確保實習教學工作質量，完成教學任務。

2.3增強帶教老師的帶教意識

完善評估體系，并且做好相應的質量反饋，定期進行座談會召開，對實習教學中存在的問題進行明確后針對性改善，并且要調動教師的帶教積極性。

2.4做好全面提高和管理工作

在實習教學中要對實習生進行擇業觀和人生觀的引導，并且做好相關的心理學輔導和教育，樹立以人為本的思想，從心理學和社會學方面進行多方面因素的改善和提高。另外調整好學生的實習時間，盡可能減輕學生的其他學習壓力，專心學習好臨床實習任務。

2.5加強基礎知識的教學和技能訓練

很多學生在基礎理論學習階段由于臨床銜接不強，因此其自我管理能力較差，在專業課的學習過程中相關知識掌握不牢，或者其專業課的基礎知識難以快速銜接到臨床中來，因此在進行實習前要做好相關知識的鞏固學習［6］。另外在臨床實習過程中由于很多技能不能得到及時操作鞏固，很容易由于時間的延長導致課程內容的遺忘，因此在臨床實習中要做好相關的考核，并且完善操作技術，讓實習生學習到更多的臨床經驗和知識。

2.6做好實習動員工作

在進行實習名單和時間的安排前要進行實習醫院的簡要介紹，并且介紹一些實習中需要注意的內容，邀請一些優秀的實習生返校做經驗介紹和交流。

2.7開展安全意識和法律法規的知識講座

對實習生實習過程中較為多見的問題進行注意，并且要提高警惕，從中吸取教訓，避免護理差錯事件的發生，主要集中學習《實習管理規定》、《醫療事故處理條例》等，增強實習生的法律意識和自我權益保護意識［7］。

2.8心理健康指導

很多高校的實習生在實習階段存在較多的心理問題，因此要加強心理健康教育，并且對實習中存在的心理問題進行針對性疏導，尤其是對于有焦慮異常情緒的實習生。

3　討論

臨床實習生的實習階段是專業思想和職業素質進展和變化最為明顯的時候，這個時候要保持其心態平衡，并且要做好專業方面消極態度的清理，避免走向不正常的臨床工作理念和態度。學生從學校有規律的校園學習生活過渡到醫院的繁忙工作，需要對環境進行及時適應，由于其心理上較為緊張，因此很多實習生的實習階段出現醫療差錯事件多涉及心理因素、業務技能有限、交流不暢以及不自信等因素［8］。在臨床實習工作中要做好職業觀和人生觀的引導和繼續教育，對于有顧慮的實習生要及時進行教育，并且做好表率作用，在帶教過程中對實習生進行科室的詳細介紹，尤其要做好一些急救設施的用法教育和調整，從而讓實習生盡快進入角色，并且在工作中積極熱情。在專業技能方面要對相關知識和操作進行深入淺出的介紹，并且讓醫學生能夠做到揚長避短，建立良好的師生關系，從而提升實習生的學習質量，在相關問題的探討中要結合病例循循善誘，通過豐富的講解調動實習生的積極性，勤于思考，多提問，多總結。注重素質訓練和人才培養，并且帶教老師要誘導實習生養成良好的職業素養和工作習慣，讓實習生形成強烈的責任感，對人類健康謀福利［9］。綜上所述，加強實習生的心理建設和帶教老師的管理和教學質量的提高，能夠顯著改善教學管理模式以及職業道德，從而鞏固法律知識的學習以及相關的臨床實習的重要方法，在提高實習效率的同時保證實習質量。

［1］段立中，陳俊明，陶臣，等.影響醫學檢驗臨床實習教學質量的原因分析與對策［J］.國際檢驗醫學雜志，2016，37（5）:705-707.

［2］郝獻芳.心內科護生臨床實習的影響因素分析及對策［C］//2014年河南省護理健康教育學術會議暨神經系統疾病護理健康教育研修班論文集.鄭州:鄭州大學第一附屬醫院心內科，2014:4.

［3］張品俊，宋小英，黃光生.影響醫學本科生臨床實習教學質量的因素分析及對策研究［J］.贛南醫學院學報，2011，31（5）:724-725.

［4］王保慶，張世強.影響醫學本科生臨床實習教學質量的因素分析及對策［J］.現代醫藥衛生，2013，29（22）:3499-3500.

［5］李立，劉曉菊，李沖，等.關于當前臨床實習中存在的問題及對策的思考［J］.衛生職業教育，2013，31（2）:95-97.

［6］饒玉霞，葉蕾.實習前本科護生焦慮情緒及其應對方式的研究［J］.湖北科技學院學報（醫學版），2014（3）:260-261.

［7］張蒙，王應平.臨床實習前護生焦慮影響因素的Logistic回歸分析［J］.實用臨床醫學醫藥雜志，2011，15（18）:163-165.

［8］王玉梅，李雪.影響護理實習生帶教質量的因素與對策［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（9）:843，846.

［9］李汝珂，劉春秀.影響護理實習生帶教質量的因素與對策分析［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（8）:5-6.

Analysis and Countermeasures of Influencing the Mentality of Clinical Practice and the Quality of Teaching

ZHU Meisheng The First Department of Internal Medicine of Cadre Ward，The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi Xinjiang 830054，China

Objective To explore the effect of clinical interns mentality as well as teaching quality factors and related measures.Methods The problems existing in the clinical interns internship work do corresponding research and analysis，and gives targeted measures，so as to make improvement.Results To strengthen the psychological construction of internship and teaching management and teaching quality teacher to significantly improve the teaching management model and professional ethics，and strengthen legal knowledge learning and related of the important methods for clinical practice.Conclusion Reasons affecting the quality of mentality in the teaching of clinical practice and the countermeasure analysis of targeted analysis and improvement，to improve the effciency of internship at the same time guarantee the quality of internship.

The clinical practice，Teaching quality，The reason analysis，Countermeasures

G642

A

1674-9308（2016）21-0022-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.012

新疆醫科大學第一附屬醫院干部病房內一科，新疆 烏魯木齊 830054

1.2英語和考研影響

由于很多實習生在實習階段需要備戰英語或者考研，因此學生需要將較多經歷放在考試上，實習階段沒法安心實習，這也一定程度影響了帶教老師的教學情緒［3］。

1.3學生的思想觀念限制

現在很多醫學生都是家中的獨生子女，家庭的呵護和社會的重視導致他們的生活獨立性較差，并且會過分依賴別人，在工作中缺乏吃苦耐勞、主動和勤奮等優良品質，并且操作不嫻熟也會導致很多患者拒絕配合實習教學，這也會學生帶來一定壓力［4］。帶教老師的工作多較為繁重，實習教學工作不能得到全面保證。

1.4醫學模式的影響

隨著現代醫學的進展和優化，醫學生對疾病的認識有很多本質改變，傳統的治療型醫療模式也成為了集預防、保健以及治療為整體的模式，并且在教學過程中對醫學倫理、社會有了更全面的認識。

1.5就業因素

擇業觀是影響學生學習積極性和思想的重要內容，在醫院招聘過程中如果出現一些時間沖突則很容易影響實習生的臨床實習安排，從而影響醫學質量，醫學生的擇業考慮因素主要包含內容見表1。

表1就業考慮相關因素

因素比率（%）個人才能得到應用30.0工作穩定有保障24.0有前途22.0收入高16.5工作自由3.5工作地點離家近2.5其他1.5總計100.0