布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察

胡文軍

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布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察

胡文軍

目的 觀察布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法 選取我院呼吸科門診于2014年1月～2015年1月收治的100例COPD患者作為研究樣本，采用便利抽樣法將其分為對照組與觀察組，每組各50例患者，對照組給予吸氧、止咳、解痙、抗炎、糾正酸堿以及水電解質失衡等常規治療，觀察組在常規治療的基礎上聯合布地奈德霧化吸入，治療后對比兩組患者的第1秒用力呼氣容積（FEVl）、FEV占預計值百分比（FEVl%pred）以及用力肺活量（FVC），并對兩組治療期間的不良反應發生情況進行對比分析。結果（1）治療后，觀察組的FEVl、FEVl%pred以及FVC均明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。（2）治療期間，觀察組共發生嗜睡1例、惡心嘔吐3例、腹瀉1例，不良反應發生率為10%；對照組共發生嗜睡2例、腹瀉2例，不良反應發生率為8%，兩組之間比較無明顯差異，差異不具有統計學意義，P＞0.05。結論 在COPD患者的治療中聯合布地奈德霧化吸入能夠有效提高患者的肺功能，用藥安全性高。

布地奈德；慢性阻塞性肺疾病；霧化吸入

慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）是呼吸系統的常見病與多發病，我國每年新增COPD患者約為2 700萬［1］，形勢相當嚴峻。近年來，大量報道稱［2-3］布地奈德在COPD治療中的效果確切，而且安全性高，本文中將觀察布地奈德霧化吸入在COPD治療中的效果，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院呼吸科門診于2014年1月～2015年1月收治的100例COPD患者作為研究樣本，采用便利抽樣法將其分為對照組與觀察組各50例。觀察組中，男性28例，女性22例；年齡38～68歲，平均（56.63±5.58）歲；病程2～13年，平均病程（5.27±1.24）年。對照組中，男性29例，女性21例；年齡37～79歲，平均（54.53±5.36）歲；病程3～11年，平均（5.68±1.34）年。所有患者均經診斷符合中華醫學會呼吸病學分會制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》［4］中關于COPD的相關診斷標準，且在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予吸氧、止咳、解痙、抗炎、糾正酸堿以及水電解質失衡等常規治療；觀察組在常規治療的基礎上聯合布地奈德霧化吸入，（布地奈德0.5 mg+0.9%氯化鈉注射液3～4 ml），將霧化液置入吸入器后連接給氧裝置，氧流量5～8 L/min，氧氣驅動，2次/d，10～20 min/次，7 d為1個療程。

1.3觀察指標

治療后對比兩組患者的FEVl、FEVl%pred以及FVC［5］，并對兩組治療期間的不良反應發生情況進行對比分析。

1.4統計學方法

本組研究中，所有數據的采集與統計學計算均采用SPSS 20.0統計軟件進行，其中的計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者肺功能比較

治療后，觀察組的FEVl、FEVl%pred以及FVC均明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況對比

治療期間，觀察組共發生嗜睡1例、惡心嘔吐3例、腹瀉1例，不良反應發生率為10%；對照組共發生嗜睡2例、腹瀉2例，不良反應發生率為8%，兩組之間比較，差異不具有統計學意義，P＞0.05，見表2。

表1　治療后兩組肺功能變化情況（）

表1　治療后兩組肺功能變化情況（）

組別　FEVl（L）　FEVl%pred　FVC（L）對照組（n=50）　1.46±0.43　73.42±5.04　1.53±0.73觀察組（n=50）　1.87±0.69　81.66±6.53　2.34±0.59 P　＜0.05?。?.05?。?.05

表2　兩組不良反應發生情況 ［n（%）］

3　討論

COPD是一種以氣流受限為特征的疾病，其臨床治療應以緩解癥狀、提高肺部通氣功能為主。現階段臨床中針對COPD的常規治療以解痙、平喘、抗炎等為主，但是效果并不理想，而且疾病經常反復發作，嚴重影響患者的生活質量［6］。

布地奈德屬于糖皮質激素，具有良好的局部抗炎作用，將含有布地奈德的霧化液的氣霧經超聲波直接送入患者的呼吸道，使藥物直達肺部，發揮其保持氣道通暢、減少粘液分泌的作用［6］；同時，布地奈德會迅速與呼吸道中的受體結合，抑制前列腺素、白三烯、組胺等炎性介質合成，控制支氣管收縮物質的合成和釋放，提高內皮細胞及平滑肌細胞的穩定性，降低氣道高反應性效應［7］。另外，通過霧化吸入的方式給藥可以使藥效的發揮與作用持久，明顯提高COPD患者的血氧飽和度。

本組研究中，治療后，觀察組的FEVl、FEVl%pred以及FVC均優于對照組，而且治療期間，觀察組與對照組在不良反應發生率之間比較無明顯差異，說明在COPD患者的治療中聯合布地奈德霧化吸入能夠有效提高患者的肺功能，用藥安全性高［8］。

［1］邵劍駿，莫偉強，余曉燕.噻托溴銨聯合沙美特羅替卡松吸入治療中重度支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的臨床療效分析［J］.國際呼吸雜志，2012，32（11）:801-803.

［2］侯嘉，孫永昌.抗膽堿能藥物在支氣管哮喘治療中的價值［J］.中華結核和呼吸雜志，2011，34（3）:201-203.

［3］朱珊，陶兆武，趙蘇.噻托溴銨聯合沙美特羅氟替卡松治療重度支氣管哮喘療效觀察［J］.第三軍醫大學學報，2011，33（21）: 2325-2326.

［4］陳波，張經.硫酸沙丁胺醇聯合布地奈德混懸液氧氣霧化吸入治療65例小兒哮喘的療效分析［J］.吉林醫學，2012，33（8）: 1611-1612.

［5］龍瑜琴，程曉明.噻托溴銨聯合大劑量舒利迭治療重度支氣管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果觀察［J］.中國醫藥導報，2013，10（2）:166-168.

［6］伍成峰，蔡丹玲.布地奈德霧化吸入聯合口服特布他林治療小兒哮喘療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（5）: 141.

［7］李健.丙卡特羅布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療小兒哮喘的臨床觀察［J］.醫學信息，2014，27（13）:376-377.

［8］魏會英.布地奈德聯合β2受體激動劑霧化吸入治療COPD急性發作臨床研究［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（11）:192-193.

To Observe the Effect of Budesonide Inhalation in the Treatment of COPD

HU Wenjun Department of Internal Medicine，Health Center of Yangchenghu County at Xiangcheng District，Suzhou Jiangsu 215000，China

Objective To observe the effect of budesonide inhalation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease （COPD）.Methods 100 cases of COPD patients admitted to our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the research sample and were divided into control group and observation group by using convenience sampling method，50 cases in each group.Control group was given about oxygen inhalation，cough，antispasmodic，anti-infammatory，correction of acid-base and water solution of mass imbalance and other conventional treatment，observation group in the conventional treatment based on combined with Budesonide aerosol inhalation treatment，to compare two groups of patients in the frst second forced expiratory volume （FEVl），FEVl% pred，forced vital capacity （FVC） and the treatment of adverse reaction were compared and analyzed.Results （1） after treatment，observation group of FEVl，FEVl% pred and FVC were signifcantly better than the control group，with statistical signifcance，P ＜ 0.05.（2） during the treatment，the observation group a total of sleepiness in 1 cases，nausea and vomiting in 3 cases，1 case of diarrhea，adverse reactions occur rate is 10%； control group there were somnolence （2 cases），2 cases of diarrhea，adverse reactions occur rate is 8%，between the two groups no signifcant difference does not have statistical significance （P ＞ 0.05）.Conclusion In the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） combined with budesonide inhalation can effectively improve the pulmonary function of the patients，drug safety，as chronic obstructive pulmonary disease （COPD） is the treatment of choice for drug promotion.

Budesonide，Chronic obstructive pulmonary disease，Aerosol inhalation

R563

A

1674-9308（2016）21-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.091

蘇州市相城區陽澄湖鎮衛生院內科，江蘇 蘇州 215000