經動脈內急診栓塞治療產科繼發性出血患者護理干預

雷巧玲

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·護理研究·

經動脈內急診栓塞治療產科繼發性出血患者護理干預

雷巧玲

目的 探討經動脈內急診栓塞治療產科繼發性出血患者護理干預。方法 選我院2012年3月～2016年1月間收治的產科繼發性出血患者300例，隨機分為觀察組和對照組，每組各150例。兩組患者均采用常規的護理，觀察組在此基礎上實施圍手術期優質護理，比較兩組患者護理后的止血成功率。結果 觀察組采用圍手術期優質護理后的止血成功率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論圍手術期優質護理不僅能有效提高患者止血成功率，還能增加患者對護理質量的滿意度。

急診栓塞；產科繼發性出血；優質護理

產科繼發性出血是臨床上較為嚴重且多發的婦科疾病［1］，因此，本院選取60例產科繼發性出血患者分別實施常規護理和優質護理，現報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2016年1月我院產科繼發性出血患者300例，隨機分為觀察組和對照組每組各150例，觀察組：年齡20～60歲，平均年齡（40.03±0.10）歲。病程0.5～2.5年，平均病程（1±0.5）年。對照組；年齡21～60歲，平均年齡為（41.33±0.23）歲。病程0.4～2.6年，平均病程（1±0.4）年。兩組患者年齡，病程，職業等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用經動脈內急診栓塞治療，穿刺患者側股動脈，確定患者病變位置，對患者雙側髂內動脈插管，采用真絲顆粒和明膠海綿顆粒栓塞，觀察患者病變血管情況，若患者出現異位栓塞與誤栓時，停止治療，患者手術后，給予患者止血和抗炎等常規治療，密切觀察患者生命體征變化，對患者進行常規護理。

1.2.2觀察組 采用經動脈內急診栓塞治療后，在常規護理的基礎上給予詳細的圍手術期優質護理措施，如下：

（1）術前護理：護理人員術前6 h應告知患者禁食，排空患者膀胱，留置導尿管，給予患者做好各項常規檢查，觀察患者尿量、生命體征、出血情況，手術前給予患者建立靜脈通道，若患者缺氧時，給予吸氧，術前30 min給予患者肌內注射10 mg安定，從而預防患者血管發生痙攣。

（2）術后護理：患者手術后，護理人員應告知患者需每日臥床休息，密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸變化，給予患者加壓包扎，避免患者術后出血情況發生，護理人員應定時觀察患者有無出血情況，給予患者采用相應的止血措施。

（3）患者出院后囑咐患者注意休息，合理飲食、注意術部衛生。

1.3觀察指標

對比兩組產科繼發性出血患者護理后的止血成功率。

1.4統計學方法

本文使用SPSS 19.0軟件，對兩組產科繼發性出血患者護理后的止血成功率進行統計處理，止血成功率采用χ2檢驗，以P＜0.05代表兩組產科繼發性出血患者護理后的止血成功率對比存在差異，此差異有統計學意義。

表1　對比兩組患者護理后止血成功率 ［n（%）］

2　結果

觀察組患者采用優質護理后，止血成功率顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

3　討論

據相關研究顯示，近年來產科繼發性出血患者發病率呈上升趨勢，是由于多種因素而引起的，嚴重影響了患者的生命健康［2-3］，本研究中，我院對產科繼發性出血患者分別采用常規護理和優質護理，優質護理效果較為良好。

我院的優質護理措施是在常規護理的基礎上實施的，優質護理涉及到患者手術前、手術后、病情、出血等方面護理，優質護理主要包括術前護理、術后護理措施［4-6］。其主要優勢為：（1）通過術前護理措施，給予患者做好各項術前常規檢查，能隨時發現患者的異常情況，不僅保證患者的健康安全，還能確保手術順利進行；（2）通過術后護理措施，從患者的病情和出血等方面進行護理，不僅改善患者的臨床癥狀，還能有效提高止血成功率［7］；（3）護理人員在為產科繼發性出血進行護理同時，通過術前術后護理等措施，可在無形當中提高患者對護理質量的滿意度［8］。

本結果顯示，兩組患者采用不同的護理后，觀察組患者在止血成功率比較中顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），結果證明，觀察組產科繼發性出血患者采用的優質護理效果更為顯著。

綜上所述，在動脈內急診栓塞治療產科繼發性出血患者的基礎上，再采用優質護理，能有效增加患者止血成功率，提高患者對護理質量的滿意度。

［1］宋麗娜.經動脈內急診栓塞治療產科繼發性出血患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2012，28（8）:47-48.

［2］魯玲，覃靜霞，劉旭，等.經動脈內急診栓塞治療產科繼發性出血的臨床應用與護理［J］.護士進修雜志，2011，26（16）:1473-1474.

［3］包玉美，陳雅珍.綜合護理干預措施在經動脈內急診栓塞治療產科繼發性出血患者的應用有效性研究［J］.中國高等醫學教育，2014（3）:146.

［4］康春梅.經動脈內急診栓塞治療產科繼發性出血患者的護理［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（11）:103-104.

［5］尹鳳仙.經動脈內急診栓塞治療產科繼發性出血患者的護理［J］.工企醫刊，2014，27（5）:1005-1006.

［6］劉法英，劉雪華.動脈內急診栓塞治療產科繼發性出血的臨床應用與護理［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（9）:5273-5274.

［7］曾銀.急診介入栓塞治療產科繼發性出血的效果觀察［J］.中國民族民間醫藥，2011，20（17）:61-62.

［8］董梅.產科繼發性大出血應用急診介入栓塞治療及舒適護理的體會［J］.心血管病防治知識，2015（1）:4-6.

Nursing Intervention for Patients With Secondary Hemorrhage in Obstetric Patients Treated by Intra Arterial Emergency Embolization

LEI Qiaoling Department of Obstetrics and Gynecology，The Second People's Hospital of Xinxiang，Xinxiang He'nan 453000，China

Objective To investigate the artery in emergency patients with embolization in the treatment of obstetric hemorrhage secondary nursing intervention.Methods From March 2012 to January 2016，300 cases of obstetric hemorrhage secondary patients，randomly divided into observation group and control group 150 cases each.Two groups of patients adopt routine nursing care，observation group on the basis of the implementation of perioperative nursing quality，to compare the success rate of hemostasis after two groups of patient care.Results In the observation group，the hemostatic rate after the perioperative nursing quality signifcantly better than that of control group （P＜0.05）.Conclusion Perioperative nursing quality not only can effectively increase the success rate of patients stop bleeding，also can increase patients satisfaction of nursing quality

Emergency embolization，Hemorrhage secondary，High quality care

河南省新鄉市第二人民醫院婦產科，河南 新鄉453000

R473

A

1674-9308（2016）21-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.123