“智慧衛(wèi)生”推動沈陽深化醫(yī)改

沈陽市政府圍繞“要加快智慧沈陽建設，努力實現(xiàn)讓城市更美好、人民更幸福的目標”，充分認識到“智慧衛(wèi)生”是深化醫(yī)改的重要抓手和載體，也是惠及民生的重要途徑和手段。要牢牢把握“智慧沈陽”建設發(fā)展的難得歷史機遇，將“智慧衛(wèi)生”建設工作做為“一號”工程抓好、抓實。為此，市衛(wèi)計委成立了由主要領導擔任組長的專項工作領導小組。同時，借助“外腦”，聘請省市知名的信息技術專家組成“智庫”，緊緊圍繞“惠民、惠醫(yī)、興業(yè)、善政”的工作方針，在領導小組和技術專家組的指導下，積極打造以“區(qū)域人口健康信息平臺”（以下簡稱“平臺”）為核心和樞紐，以“智慧醫(yī)院”為基礎和載體，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為補充和延伸的協(xié)同、便捷、高效、安全、一流的“智慧衛(wèi)生”頂層設計，全面推進“智慧衛(wèi)生”項目建設。

區(qū)域人口健康信息平臺建設工作

平臺建設既是國家和省下達給沈陽市衛(wèi)生信息化建設的一項重點工作任務，也是“智慧衛(wèi)生”建設的重要組成部分。市衛(wèi)計委嚴格按照國家衛(wèi)生信息化“46312”建設內容的要求，結合沈陽實際，承接歷史、創(chuàng)新融合，形成了“在法制自由的‘信息化高速公路’上，實現(xiàn)從負一歲到終老的全生命周期健康管理”建設理念的頂層設計架構。最終將實現(xiàn)協(xié)同醫(yī)療、應急保障、大數(shù)據(jù)分析、管理決策等應用功能，有效促進“大病在醫(yī)院、小病及康復在社區(qū)”分級診療的實施，實現(xiàn)患者就醫(yī)、診療服務、決策管理的一次革命。平臺項目采取PPP建設模式,相關推進工作正在緊張進行中。

1、頂層設計理念先進：沈陽市邀請了國內醫(yī)療信息化領域的知名院士李蘭娟參與頂層設計，嚴格按照國家衛(wèi)生信息化“46312”建設內容的要求，匯聚了省衛(wèi)計委、市經(jīng)信委、大數(shù)據(jù)管理局等部門的專家意見，廣泛吸納了IT、網(wǎng)絡運營等企業(yè)提出的合理化建議，在吸取國內外先進經(jīng)驗的基礎上，結合沈陽實際，承接歷史、創(chuàng)新融合，十易其稿，形成了“在法制自由的‘信息化高速公路’上，實現(xiàn)從負一歲到終老的全生命周期健康管理”建設理念。從而實現(xiàn)助推醫(yī)改，逐步形成“基層首診、分級診療、雙向轉診”的科學診療體系，優(yōu)化就醫(yī)流程，降低就醫(yī)成本，逐步形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新模式，緩解百姓“看病難,看病貴，看病繁”的問題，真正實現(xiàn)“便民、惠民、利民”的總體目標，實現(xiàn)醫(yī)生診療、醫(yī)院管理、百姓就醫(yī)的三個革命。

2、應用技術先進：平臺項目融合最新技術手段，堅持高規(guī)范、高標準。利用了云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、IPRAN環(huán)狀網(wǎng)絡、最小數(shù)據(jù)集、云超算、云存儲、IPV6等新一代的先進技術。

3、采取PPP模式：醫(yī)療項目采用PPP模式建設的必要性體現(xiàn)在創(chuàng)新和促進政府改變就醫(yī)和管理模式、投資模式，緩解政府投資壓力；促進政府在投融資和經(jīng)濟管理職能的轉變，合理分擔項目風險；推動各類資本相互融合、優(yōu)勢互補，加強行業(yè)技術進步。可行性主要體現(xiàn)在擁有良好醫(yī)療信息化建設基礎和技術保障，具有唯一性，適合應用PPP模式；項目有較好的公益性、增值性和可行性，有吸引社會資本的良好基礎；符合國家推廣PPP模式的相關政策要求，具有可操作性。

“智慧醫(yī)院”建設工作

沈陽市以問題為導向，以打造“智慧醫(yī)院三大環(huán)境”（即數(shù)字智能的管理環(huán)境、精準高效的服務環(huán)境和文明和諧的人文環(huán)境）為目標，在各級醫(yī)療機構開展“智慧醫(yī)院”建設。從優(yōu)質高效、便民利民、遠程協(xié)同等方面實現(xiàn)廣大市民就醫(yī)問診的新體驗，醫(yī)務人員工作方式的新變革，管理決策的新思路，促進優(yōu)質醫(yī)療資源效率最大化。

1、率先頒布“智慧醫(yī)院”評審標準：此標準是以數(shù)字化醫(yī)院標準為基礎融入智慧應用的理念所形成，涵蓋組織管理、基礎設施 、應用系統(tǒng)、應用集成、信息安全、信息利用、智慧應用等評審內容，這在副省級城市中屬于創(chuàng)新和先行者，以此為指南全面推動不同層級智慧醫(yī)院建設。為真正實現(xiàn)精益醫(yī)療服務打下堅實基礎。

2、在市屬醫(yī)院統(tǒng)一推進市“智慧醫(yī)院”建設：在“智慧沈陽”建設框架下，率先召開全市智慧醫(yī)院建設推進大會，以《沈陽智慧醫(yī)院·三級醫(yī)院評審標準》和《智慧醫(yī)院建設實施方案》，作為對全市推進智慧醫(yī)院建設工作的指導。會上進行經(jīng)驗交流的市骨科、七院、三院、胸科四家醫(yī)院，結合自身實際，積極摸索智慧醫(yī)院發(fā)展之路，強化醫(yī)院精細化管理，全新優(yōu)化服務流程，切實提升服務效能，成效顯著，已初步實現(xiàn)“信息惠民、信息惠醫(yī)”的目標。

3、三級“智慧醫(yī)院”建設初現(xiàn)成效：沈陽市積極應用信息化、自動化、智能化新技術，全力推進智慧醫(yī)院建設，近一個階段以來，已經(jīng)在市屬三級醫(yī)院形成智慧醫(yī)院建設的濃重氛圍。各醫(yī)院均成立了智慧醫(yī)院建設工作領導小組，并結合實際和科系特色制定了信息化近中長期發(fā)展規(guī)劃并抓緊實施。特別是胸科、骨科、婦嬰、四院、三院、七院等醫(yī)院，通過手機APP、微信公眾號、健康卡等多路徑實現(xiàn)了預約診療、診間結算；實現(xiàn)了醫(yī)療費用、化驗結果、檢查報告自助查詢和自動推送；實現(xiàn)影像自助打印及自動發(fā)藥等便民應用功能，保守估算，患者平均節(jié)約2小時就診時間，有效緩解看病難，提高了社會效率。

同時，依托市級醫(yī)院重點學科資源優(yōu)勢，例如：四院眼科、七院皮膚科、三院泌尿外科、骨科醫(yī)院等重點科系，通過打造遠程會診平臺，逐級建立“遠程會診中心”，做到標識、流程、標準“三統(tǒng)一”，將優(yōu)質醫(yī)療資源共享到基層衛(wèi)生服務機構，進行遠程診斷和業(yè)務指導，實現(xiàn)大醫(yī)院專科醫(yī)生和基層醫(yī)生工作協(xié)同，為基層百姓提供高水平遠程醫(yī)療服務，同時也能不斷提升基層醫(yī)務人員業(yè)務能力和水平。有效緩解基層百姓看病難，促進分級診療模式形成。目前在沈北、康平等區(qū)縣中心醫(yī)院為主體試點開展的遠程會診架構已經(jīng)初步形成。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”推進工作

積極響應國務院“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展戰(zhàn)略，借助本地企業(yè)優(yōu)勢資源，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”手段，借鑒BToC和OToO模式,形成東軟“云醫(yī)院”和藍卡模式，解決醫(yī)療衛(wèi)生服務“最后一公里”問題。使醫(yī)療資源通過信息化手段貼近百姓，延伸到基層、延伸到社區(qū)、延伸到家庭。

試點地區(qū)廣泛覆蓋：在渾南區(qū)和大東區(qū)積極探索東軟“云醫(yī)院”和“藍卡模式”。渾南與市紅十字會醫(yī)院互聯(lián)，打造沈城首家“云醫(yī)院”，實現(xiàn)縱向上聯(lián)北京、下聯(lián)村衛(wèi)生室，橫聯(lián)區(qū)域養(yǎng)老機構，藍卡模式積極在大東區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心布局，目前已初見成效。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式實現(xiàn)了遠程心電、家庭醫(yī)生簽約、特色云診室、醫(yī)養(yǎng)結合、動態(tài)健康管理、遠程用藥指導、遠程健康教育等服務功能。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”格局在渾南和大東已初步形成。

數(shù)字化健康數(shù)據(jù)采集成為可能：通過健康益體機、便攜式心電圖機等數(shù)字化設備開展遠程健康數(shù)據(jù)采集、存儲、分析。對基層百姓開展健康監(jiān)測和管理服務。

沈陽市不斷將“智慧衛(wèi)生”建設引向深入，為全面提升沈陽衛(wèi)生計生信息化建設水平做出更大貢獻，為服務百姓健康交出滿意答卷，為“智慧沈陽”助力、護航！