卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素用于預(yù)防產(chǎn)后出血的效果分析

馬秀玲開封市城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南開封　475000

卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素用于預(yù)防產(chǎn)后出血的效果分析

馬秀玲
開封市城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河南開封475000

目的 分析卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素治療預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果。方法 整群選取2014年5月—2015年11月該院接收360例陰道分娩患者，隨機(jī)分為3組，每組120例，A組給予藥患者卡前列甲酯栓，B組給予患者縮宮素，C組給予患者卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組。分析3組患者的出血量、所用第三產(chǎn)程時(shí)間以及不良反應(yīng)。結(jié)果A組與B組在產(chǎn)后出血量以及第三程時(shí)間，分別為（45.3±20.6）mL、（10.6±0.6）min與（52.5±26.3）mL、（11.2±0.5）min，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），C組與A、B組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A、B、C 3組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.5%、3.1%、2.5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 給予患者使用卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素可以有效預(yù)防分娩者產(chǎn)后出血，顯著降低第三產(chǎn)程，應(yīng)用價(jià)值高。

卡前列甲酯；縮宮素；產(chǎn)后出血；不良反應(yīng)

［Abstract］Objective To analyze the clinical effect of Carboprost Methylate Suppositorites combined with oxytocin in the prevention of postpartum hemorrhage.Methods Group selection in our hospital from May 2014 to November 2015 receiving 360 cases of vaginal delivery patients，patients were randomly divided into three groups，each group has 120patients，group a given medicine patient card forefront of methyl suppository，group B patients were given oxytocin，group C given with carboprost methylate suppository combined with oxytocin group.The amount of bleeding，the time of the third production process and adverse reactions of the three groups were analyzed.Results Group A and Group B in the amount of postpartum bleeding，and a third trip time［given critical data］，respectively（45.3±20.6）mL，（10.6±0.6）min and（52.5±26.3）mL，（11.2± 0.5）min，no difference（P＞0.05），group C and A，group B compared there with a difference（P＜0.05）；The incidence of adverse reactions in the three groups of A，B and C were 2.5%，3.1%and 2.5%，respectively，and there was no difference（P＞0.05）.ConclusionTo give patients with Carboprost Methylate Suppositorites combined oxytocin can effectively prevent postpartum hemorrhage，significantly reduce the third production process，the application of high value.

［Key words］Methyl ester；Oxytocin；Postpartum hemorrhage；Adverse reaction

產(chǎn)后出血是分娩者在胎兒分娩之后的24 h之內(nèi)，陰道出血量在500 mL以上，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身體健康。為了有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果，該院自2014 年5月—2015年11月給予360例分娩者進(jìn)行卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素治療，明顯減少出血量。臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院共收治的360例陰道分娩患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分為3組，每組120例，A組年齡21～37歲，平均年齡（27.1±2.6），孕次為（1.8±0.2）次，孕周為（38.3±1.3）周，B組年齡20～37歲，平均年齡 （28.2±1.5），孕次為（1.7±0.6）次，孕周為（37.2±1.9）周，C組年齡21～39歲，平均（28.1±2.7）歲，孕次為（1.8±0.3）次，孕周為（38.4±1.1）周［2］。3組產(chǎn)婦在年齡、孕周、手術(shù)時(shí)間等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

在胎兒出生后，立即給予A組產(chǎn)婦前列甲酯栓（國(guó)藥準(zhǔn)字H10800007）舌下服用；B組產(chǎn)婦給予患者縮宮素縮宮素 （國(guó)藥準(zhǔn)字H62020713）10 U肌內(nèi)注射；C組產(chǎn)婦舌下服用卡前列甲酯以及注射10 U的縮宮素。

1.3療效結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)3組的產(chǎn)婦在產(chǎn)中、產(chǎn)后2 h、以及產(chǎn)后2～24 h出血量進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)觀察第三產(chǎn)程時(shí)間以及不良反應(yīng)的狀況。使用稱重法進(jìn)行出血量的測(cè)定 （血液的密度：1.05 g/mL）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4］。

2　結(jié)果

2.1患者各個(gè)時(shí)段出血量以及第三產(chǎn)程時(shí)間結(jié)果

A組與B組在產(chǎn)后出血量以及第三程時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），C組與A、B組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　患者各個(gè)時(shí)段出血量以及第三產(chǎn)程時(shí)間結(jié)果（±s）

表1　患者各個(gè)時(shí)段出血量以及第三產(chǎn)程時(shí)間結(jié)果（±s）

組別　出血量（mL）產(chǎn)中到產(chǎn)后2 h　產(chǎn)后2～24 h第三產(chǎn)程時(shí)間（min）A組B組C組177.7±3.4 167.8±2.2 125.7±3.1 45.3±20.6 52.5±26.3 35.6±15.4 10.6±0.6 11.2±0.5 8.2±0.7

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率的結(jié)果

3組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。見表2。

表2　不良反應(yīng)發(fā)生率的結(jié)果［n（%）］

3　討論

產(chǎn)后出血是胎兒在出生后24 h內(nèi)產(chǎn)婦失血量多于500 mL，是產(chǎn)婦在分娩期，嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。所以需要在產(chǎn)前后進(jìn)行預(yù)防治療，降低產(chǎn)后出血以及對(duì)產(chǎn)婦身體的影響。目前臨床使用縮宮素進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血。但縮宮素藥效時(shí)間短，而且存在個(gè)體差異性。卡前列甲酯是前列腺素類衍生物，其半衰期長(zhǎng)，藥效時(shí)間久，可以彌補(bǔ)縮宮素的不足。

表1顯示，A組與B組在產(chǎn)后出血量以及第三程時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），C組與A、B組相比較有，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表2顯示，A、B、C三組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.5%、3.1%、2.5%，無差異性（P＞0.05）。李麗等［8］在臨床研究中，將前列甲酯栓與縮宮素聯(lián)合預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血為 （36.4± 16.8）mL，第三程時(shí)間為（8.3±0.5）min。與其相比較，該研究前列甲酯栓與縮宮素聯(lián)合治療患者的產(chǎn)后出血為（35.6±15.4）mL，第三程時(shí)間為（8.2±0.7）min，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

以上所述，給予產(chǎn)婦卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素治療預(yù)防產(chǎn)后出血，可以顯著減少出血量，改善病情，具有較好的安全性，值得在臨床上推廣。

［1］吳平，宮美娟.卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素預(yù)防瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血80例臨床觀察［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2015，43 （4）：421-422.

［2］林笑丹.卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素預(yù)防瘢痕子宮患者剖宮產(chǎn)術(shù)后出血效果觀察［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2015（3）：329-331.

［3］楊新霞，梅靜.卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果及護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19 （29）：3677-3678.

［4］徐濤，羅婷婷，周雯，等.卡前列甲酯栓配伍縮宮素預(yù)防二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血臨床分析［J］.西南軍醫(yī)，2015，17（6）：624-626.

［5］陳寒波.卡前列甲酯栓對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防效果及安全性評(píng)價(jià)［J］.實(shí)用藥物與臨床，2014，17（2）：240-242.

［6］吳聰聰，王向云，黃玲聰.卡前列甲酯栓與縮宮素用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果觀察［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，26（3）：269-270.

［7］吳聰聰，王向云，黃玲聰.卡前列甲酯栓與縮宮素用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果觀察［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，26（3）：269-270.

［8］李麗，袁秀紅，羅曉梅，等.縮宮素聯(lián)合前列腺素類藥物預(yù)防高危妊娠且行剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察 ［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（6）：619-622.

The Effect of Carboprost Methylate Suppositorites Combined with Oxytocin in the Prevention of Postpartum Hemorrhage

MA Xiu-ling
Kaifeng City Community Health Service Center，Kaifeng，Henan Province，475000 China

R714.46

A

1674-0742（2016）07（c）-0138-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.138

2016-04-28）