卡前列甲酯栓聯合縮宮素用于預防產后出血的效果分析

馬秀玲開封市城西社區衛生服務中心，河南開封　475000

卡前列甲酯栓聯合縮宮素用于預防產后出血的效果分析

馬秀玲
開封市城西社區衛生服務中心，河南開封475000

目的 分析卡前列甲酯栓聯合縮宮素治療預防產后出血的臨床效果。方法 整群選取2014年5月—2015年11月該院接收360例陰道分娩患者，隨機分為3組，每組120例，A組給予藥患者卡前列甲酯栓，B組給予患者縮宮素，C組給予患者卡前列甲酯栓聯合縮宮素組。分析3組患者的出血量、所用第三產程時間以及不良反應。結果A組與B組在產后出血量以及第三程時間，分別為（45.3±20.6）mL、（10.6±0.6）min與（52.5±26.3）mL、（11.2±0.5）min，差異無統計學意義（P＞0.05），C組與A、B組相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；A、B、C 3組患者不良反應發生率分別為2.5%、3.1%、2.5%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 給予患者使用卡前列甲酯栓聯合縮宮素可以有效預防分娩者產后出血，顯著降低第三產程，應用價值高。

卡前列甲酯；縮宮素；產后出血；不良反應

［Abstract］Objective To analyze the clinical effect of Carboprost Methylate Suppositorites combined with oxytocin in the prevention of postpartum hemorrhage.Methods Group selection in our hospital from May 2014 to November 2015 receiving 360 cases of vaginal delivery patients，patients were randomly divided into three groups，each group has 120patients，group a given medicine patient card forefront of methyl suppository，group B patients were given oxytocin，group C given with carboprost methylate suppository combined with oxytocin group.The amount of bleeding，the time of the third production process and adverse reactions of the three groups were analyzed.Results Group A and Group B in the amount of postpartum bleeding，and a third trip time［given critical data］，respectively（45.3±20.6）mL，（10.6±0.6）min and（52.5±26.3）mL，（11.2± 0.5）min，no difference（P＞0.05），group C and A，group B compared there with a difference（P＜0.05）；The incidence of adverse reactions in the three groups of A，B and C were 2.5%，3.1%and 2.5%，respectively，and there was no difference（P＞0.05）.ConclusionTo give patients with Carboprost Methylate Suppositorites combined oxytocin can effectively prevent postpartum hemorrhage，significantly reduce the third production process，the application of high value.

［Key words］Methyl ester；Oxytocin；Postpartum hemorrhage；Adverse reaction

產后出血是分娩者在胎兒分娩之后的24 h之內，陰道出血量在500 mL以上，嚴重影響產婦身體健康。為了有效預防產婦產后出血的臨床效果，該院自2014 年5月—2015年11月給予360例分娩者進行卡前列甲酯栓聯合縮宮素治療，明顯減少出血量。臨床效果顯著，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院共收治的360例陰道分娩患者，對患者進行隨機分為3組，每組120例，A組年齡21～37歲，平均年齡（27.1±2.6），孕次為（1.8±0.2）次，孕周為（38.3±1.3）周，B組年齡20～37歲，平均年齡 （28.2±1.5），孕次為（1.7±0.6）次，孕周為（37.2±1.9）周，C組年齡21～39歲，平均（28.1±2.7）歲，孕次為（1.8±0.3）次，孕周為（38.4±1.1）周［2］。3組產婦在年齡、孕周、手術時間等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

在胎兒出生后，立即給予A組產婦前列甲酯栓（國藥準字H10800007）舌下服用；B組產婦給予患者縮宮素縮宮素 （國藥準字H62020713）10 U肌內注射；C組產婦舌下服用卡前列甲酯以及注射10 U的縮宮素。

1.3療效結果判斷標準

對3組的產婦在產中、產后2 h、以及產后2～24 h出血量進行檢測，同時觀察第三產程時間以及不良反應的狀況。使用稱重法進行出血量的測定 （血液的密度：1.05 g/mL）。

1.4統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量數據以均數±標準差（±s），采用t檢驗，當P＜0.05時為差異有統計學意義［4］。

2　結果

2.1患者各個時段出血量以及第三產程時間結果

A組與B組在產后出血量以及第三程時間差異無統計學意義 （P＞0.05），C組與A、B組相比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　患者各個時段出血量以及第三產程時間結果（±s）

表1　患者各個時段出血量以及第三產程時間結果（±s）

組別　出血量（mL）產中到產后2 h　產后2～24 h第三產程時間（min）A組B組C組177.7±3.4 167.8±2.2 125.7±3.1 45.3±20.6 52.5±26.3 35.6±15.4 10.6±0.6 11.2±0.5 8.2±0.7

2.2不良反應發生率的結果

3組不良反應發生率差異無統計學意義 （P＞0.05）。見表2。

表2　不良反應發生率的結果［n（%）］

3　討論

產后出血是胎兒在出生后24 h內產婦失血量多于500 mL，是產婦在分娩期，嚴重的并發癥之一。所以需要在產前后進行預防治療，降低產后出血以及對產婦身體的影響。目前臨床使用縮宮素進行預防產后出血。但縮宮素藥效時間短，而且存在個體差異性。卡前列甲酯是前列腺素類衍生物，其半衰期長，藥效時間久，可以彌補縮宮素的不足。

表1顯示，A組與B組在產后出血量以及第三程時間差異無統計學意義 （P＞0.05），C組與A、B組相比較有，差異有統計學意義（P＜0.05）；表2顯示，A、B、C三組患者不良反應發生率分別為2.5%、3.1%、2.5%，無差異性（P＞0.05）。李麗等［8］在臨床研究中，將前列甲酯栓與縮宮素聯合預防產后出血，產后出血為 （36.4± 16.8）mL，第三程時間為（8.3±0.5）min。與其相比較，該研究前列甲酯栓與縮宮素聯合治療患者的產后出血為（35.6±15.4）mL，第三程時間為（8.2±0.7）min，兩者差異無統計學意義。

以上所述，給予產婦卡前列甲酯栓聯合縮宮素治療預防產后出血，可以顯著減少出血量，改善病情，具有較好的安全性，值得在臨床上推廣。

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［2］林笑丹.卡前列甲酯栓聯合縮宮素預防瘢痕子宮患者剖宮產術后出血效果觀察［J］.中國基層醫藥，2015（3）：329-331.

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［6］吳聰聰，王向云，黃玲聰.卡前列甲酯栓與縮宮素用于無痛人工流產術的效果觀察［J］.現代實用醫學，2014，26（3）：269-270.

［7］吳聰聰，王向云，黃玲聰.卡前列甲酯栓與縮宮素用于無痛人工流產術的效果觀察［J］.現代實用醫學，2014，26（3）：269-270.

［8］李麗，袁秀紅，羅曉梅，等.縮宮素聯合前列腺素類藥物預防高危妊娠且行剖宮產產后出血的臨床觀察 ［J］.現代藥物與臨床，2014，29（6）：619-622.

The Effect of Carboprost Methylate Suppositorites Combined with Oxytocin in the Prevention of Postpartum Hemorrhage

MA Xiu-ling
Kaifeng City Community Health Service Center，Kaifeng，Henan Province，475000 China

R714.46

A

1674-0742（2016）07（c）-0138-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.138

2016-04-28）