頭孢他啶聯合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染效果分析

吐爾遜那依·斯馬依庫車縣人民醫院藥劑科，新疆阿克蘇　842000

頭孢他啶聯合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染效果分析

吐爾遜那依·斯馬依
庫車縣人民醫院藥劑科，新疆阿克蘇842000

目的 分析頭孢他啶聯合左氧氟沙星在治療心力衰竭患者肺部感染的療效。方法 方便選取該院2014年6月—2015年11月期間收治的符合心力衰竭肺部感染診斷患者60例，根據隨機數表法將患者隨機分為兩組，每組30例，對照組采用左氧氟沙星治療，觀察組在對照組基礎上加用頭孢他啶治療，比較兩組治療效果及治療后細菌清除率。結果觀察組有效率為90.0%明顯高于對照組63.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組細菌清除率74.1%顯著高于對照組46.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 頭孢他啶聯合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染效果顯著，在臨床應用中值得推廣。

頭孢他啶；左氧氟沙星；心力衰竭；肺部感染

［Abstract］Objective To analyze effect observation of pulmonary infection of the patients with cardiac failure treated by ceftazidime united levofloxacin.Methods To selected 60 cases of patients conformed the cardiac failure received and cured at our hospital from the May 2014 to January 2015.According to a random number table method were randomly divided into two groups of 30 patients in the control group received levofloxacin treatment，observation group was treated with ceftazidime treatment in the control group，based on the two groups were compared after treatment and the treatment of bacterial clearance.Results Observation group was 90.0%，significantly higher than 63.3%，the difference was significant（P＜0.05）；observation group was 74.1%bacterial clearance rate was significantly higher than 46.0%，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion That has significant effect of pulmonary infection of the patients with cardiac failure treated by ceftazidime united levofloxacin，and that is worth for promotion in the clinical application.

［Key words］Ceftazidime；Levofloxacin；Cardiac failure；Pulmonary infection

心力衰竭指心臟收縮功能和舒張功能發生障礙，不能夠很好的將靜脈血排除心臟外，造成靜脈血液淤積，引起心臟循環障礙，臨床表現為肺部淤血、呼吸困難等癥狀［1］。研究表明［2-3］，所有的心血管疾病最終會導致心力衰竭、心肌梗死、心肌病等心臟疾病的發生，且均以左心室衰竭開始，主要表現為肺循環淤血，容易導致肺部感染，加重心力衰竭，威脅患者的生命。該研究方便選取2014年6月—2015年11月該院收治的60例心力衰竭患者采用頭孢他啶聯合左氧氟沙星治療，分析其治療療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的符合心力衰竭肺部感染診斷患者60例，將所有患者隨機分為兩組，觀察組30例，男14例，女16例，年齡30-68歲，平均年齡（58.2±2.7）歲。對照組30例，男16例，女14例，年齡35～75歲，平均年齡（62.3±2.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，且所有患者通過倫理委員會的批準。

1.2方法

患者入院時均要求臥床休息，嚴密監測患者的生命體征，并嚴格控制患者食用鈉鹽。給予對照組患者靜脈注射左氧氟沙星（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H20143200，生產批號20140304），將0.4 g左氧氟沙星混合250 mL葡萄糖注射液中，1次/d，7～14 d為1個療程；觀察組在對照組基礎上加用頭孢他啶（國藥準字H20033816）治療，將2.0 g頭孢他啶混合150 mL生理鹽水中靜脈滴注，2次/d，7～14 d為1個療程。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者治療療效及治療后細菌清除率。

1.4判定標準

療效判定［4］：①顯效：肺部感染全部消失，心臟功能恢復正常；②有效：肺部感染基本消失，心臟功能得到緩解，患者臨床癥狀較治療前有所改善；③無效：肺部感染依舊存在，患者病情并未緩解。

1.5統計方法

通過SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，用［n（%）］表示計數資料，使用χ2檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者治療有效率比較

觀察組治療有效率為90.0%，對照組治療有效率為63.3%，由此可見，觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療有效率對比［n（%）］

2.2兩組細菌清除率比較

觀察組分離出細菌58株，對照組分離50株，經過治療后，觀察組清除43株細菌，清除率為74.1%；對照組清除23株細菌，清除率為46.0%。由此可見，觀察組清除率顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=17.825，P＜0.05）。

3　討論

心力衰竭是老年人群常見病，發病率高，其中，肺部感染是心力衰竭最為常見的并發癥，且加劇患者的病情，增加患者心臟負擔，導致病死率高［5］。臨床上在治療心力衰竭時常使用大量抗菌藥物，這些藥物抗菌性強、副作用較低，可有效改善患者預后情況，但長期服用易使得患者出現抗藥性，增加治療難度［6］。在治療心力衰竭患者肺部感染中，常使用的抗生素有頭孢他啶、左氧氟沙星，這兩種藥物聯合使用可有效殺死病菌，可達到抑制細菌繁殖的目的［7］。

該研究對心力衰竭患者肺部感染患者采用頭孢他啶聯合左氧氟沙星進行治療，結果顯示，觀察組治療有效率為90.0%顯著高于對照組63.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），表明頭孢他啶聯合左氧氟沙星治療效果優于單純的左氧氟沙星治療，可提高疾病的治愈率；在細菌清除率比較中，觀察組清除率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明頭孢他啶聯合左氧氟沙星可有效清除患者體內的致病菌，兩種藥物均通過抑制細胞的合成，達到控制感染的目的，李莉等［8］研究結果顯示，頭孢他啶聯合左氧氟沙星在治療心力衰竭患者肺部感染中治療有效率為93.3%，明顯高于單獨使用左氧氟沙星治療有效率56.8%，且差異有統計學意義（P＜0.05）；在細菌清除比較中，兩種藥物聯合作用清除率高達82.9%，并與李莉等研究結果相一致。表明兩種藥物聯合作用可有效改善患者的癥狀，清除致病菌，同時可減少患者對藥物的耐藥性，滅菌效果強。

綜上所述，頭孢他啶聯合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染效果顯著，在臨床應用中值得推廣。

［1］李威，任建素，倪暉君.丹紅注射液聯合參麥注射液輔助治療氣陰兩虛型慢性心力衰竭45例臨床觀察［J］.中醫雜志，2015，56（22）：1942-1945.

［2］王佑華，鄧兵，唐靖一，等.復律寧顆粒輔助治療氣陰兩虧型慢性心力衰竭合并心律失常30例臨床觀察［J］.中醫雜志，2015，56（18）：1564-1568.

［3］芮萌，段蘊鈾.老年肺癌住院死亡患者肺部感染影響因素分析［J］.腫瘤防治研究，2015，42（3）：252-255.

［4］張醫，江旭峰，陳剛，等.慢性心力衰竭患者血尿酸、腦鈉肽水平聯合檢測的臨床價值和意義［J］.中國實用醫刊，2015，42（12）：82-84.

［5］季艷云，顧宇丹.全面護理對預防神經外科重癥患者肺部感染的效果分析［J］.中外醫學研究，2015，13（34）：120-121.

［6］金雪梅，呂丹.臨床肺部感染評分、降鈣素原與呼吸機相關肺炎發生和預后的關系［J］.中國現代醫生，2015，53（25）：17-20.

［7］孫青，董明睿，焦勁松.左氧氟沙星致糖尿病患者低血糖昏迷一例［J］.中日友好醫院學報，2015，29（2）：125.

［8］李莉，衛曼曼，盧志強.比索洛爾治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的療效觀察［J］.中國實用醫刊，2015，42（18）：55-57.

The Effect Observation of Pulmonary Infection of the Patients with Cardiac Failure Treated by Ceftazidime United Levofloxacin

Tursunnaj·Smaj
Department of Pharmacy，Kuche County People's Hospital，Aksn，Xinjiang，842000 China

R541

A

1674-0742（2016）07（c）-0152-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.152

吐爾遜那依·斯馬依（1971.4-），女，維吾爾族，新疆阿克蘇庫車人，本科，副主任藥師，主要從事醫院門診藥房相關工作。

2016-04-29）