護理本科生醫學統計學教學現況及影響因素分析*

何淑蘭，李江平（寧夏醫科大學公共衛生與管理學院，寧夏銀川750004）

護理本科生醫學統計學教學現況及影響因素分析*

何淑蘭，李江平△（寧夏醫科大學公共衛生與管理學院，寧夏銀川750004）

目的了解寧夏醫科大學護理本科學生醫學統計學的教學現況，確定影響學生對統計學知識掌握的因素。方法選取該校2013級護理學本科專業3個班共109名學生作為研究對象，以學生對課程的掌握情況作為因變量，通過逐步二分類非條件logistic回歸模型篩選影響因素。結果對現行醫學統計學的認知情況中，80.00%以上的學生認為醫學統計學比較難學，59.63%的學生認可現行教材；超過40.00%的學生對教學各個章節的內容掌握程度為一般；而對教學內容的需求方面則以基本原理、軟件應用、數據庫建立、統計分析方法的選擇及數據分析較高；對學生掌握情況的影響因素中以教材是否認可、基本理論鞏固等因素為主，且影響均為正向。結論醫學統計教學應以護理本科生自身情況為導向，以學生需求作為培養方案和教學安排的重點，才能更好地提升課程的教學效果。

專業，護理；學生；問卷調查；質量控制；醫學統計學

隨著護理教育現代化步伐的加快，社會對護理專業學生的要求越來越高［1］，同樣，在教學過程中，醫學統計學課程已經成為護理本科生的一門重要的基礎應用拓展課程［2］。醫學統計學是將概率論和數理統計的原理和方法應用于醫學科研的一門應用性學科，用于幫助醫學科研工作者透過許多偶然現象分析和揭示事物的內在規律［3］。為了更好地提升護理專業本科生對醫學統計學知識的理解和應用，更好地促進醫學統計學在護理本科生教育中的應用，開展了本次調查，以了解醫學統計學教學現狀并對教學內容進行合理改革，達到不斷提高教學質量與效果的目的。

1　資料與方法

1.1一般資料選取寧夏醫科大學護理學院2013級護理本科生3個班共109名學生作為研究對象。其中男17名，女92名；年齡19～25歲，平均（21.30±1.17）歲，主要集中在20～22歲年齡段（93名，占85.32%）。109名學生中，以前接觸過統計學的學生人數為32人，高考數學平均成績為（88.11±21.94）分（滿分150分）。調查對象基本信息及高考數學成績并不是影響護理本科生掌握醫學統計學知識的因素。

1.2方法

1.2.1調查問卷自行編制《醫學統計學教學現況及需求調查問卷（護理版）》，內容包括調查對象的基本信息，對醫學統計學的認知部分和需求部分。問卷編制后交由3名衛生統計學系任課教師進行2次修訂后形成最終問卷。

1.2.2質量控制及數據收集于醫學統計學課程結束后1周，由任課教師現場發放給學生自行填寫，對問卷中存在的問題現場統一進行適當解釋，填寫完成后由任課教師現場收回；對收回后的問卷進行核對，對存在邏輯錯誤的問卷聯系調查對象進行修正。

1.3統計學處理由2名研究者通過EpiData3.1軟件獨立錄入數據，對2次錄入結果存在不一致的地方進行比對和翻閱原始問卷核實。應用SPSS23.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用構成比進行描述，影響因素的篩選采用非條件logistic回歸模型進行分析，檢驗水準α=0.05。

2　結　果

2.1護理本科生對醫學統計學的認知情況對現行醫學統計學教學內容及教材的認知情況中，大多數學生認為現行醫學統計學比較難學，占總體的80.00%以上；對所用教材的分析中，42.20%的學生認為難，35.78%的學生認為一般，17.43%的學生認為很難；對現行教學方式不認可的學生占36.70%；對現行教材的認可度相對較高，占59.63%；而對教學內容的認知中，基本理論和軟件應用知識的需求和期待較高，分別占71.56%和59.63%。見表1。

2.2護理本科生對醫學統計學內容的掌握情況超過40.00%的學生對所學各章節內容的掌握情況為一般，僅有部分學生對所學內容較為熟知。見表2。

2.3護理本科生對醫學統計學課程內容的需求分析對課程內容的期許中，基本原理、軟件應用、數據庫建立、統計分析方法選擇及數據分析等內容需要多講的需求較高；而屬于數學理論范疇的數學原理和公式推導則希望少講。見表3。

表1　護理本科生對醫學統計學認知情況

表2　護理本科生對醫學統計學內容掌握情況

2.4護理本科生掌握醫學統計學知識的影響因素分析對醫學統計學內容各部分掌握情況計算總分，然后以中間值作為分界點，大于均值部分認為情況良好，小于均值部分認為掌握情況不好，然后通過逐步二分類logistic回歸分析影響因素。從表4可見，對護理學生掌握情況的影響因素為現行教材是否適合護理本科生，其中影響為正向，對教材的認可度越高，學生對醫學統計學內容的掌握程度越高；對內容的認可中基本理論的認可情況越高，對醫學統計學知識的掌握程度也越高；同樣對內容擴展信息的需求中對統計方法的選擇內容需要越高，對醫學統計學內容的掌握程度相應的也越高。

表3　護理本科生對醫學統計學課程內容的需求分析

表4　護理本科生掌握醫學統計學知識的影響因素分析

3　討　論

寧夏醫科大學護理學本科生醫學統計學課程是首次從預防醫學課程中獨立出來進行單獨授課，尚屬于摸索階段。首先，教師對于護理本科生思維方式及其對醫學統計學課程理解方面的基本信息掌握欠佳，影響課程的整體推進。其次，教師授課的形式沿用對其他專業，可能未能全面地考慮到護理專業的特性。

有學者對護理本科生科研論文中存在的統計學錯誤分析發現，護理學生對于基本的統計學概念及應用分析存在一定的理解偏差［4］。本研究結果同樣可以證實，護理本科生的期望中對于基本原理和應用的要求比例較高，說明學生對夯實基礎知識以期獲得更好的統計應用成績具備較為強烈的意愿。教材的質量及對教材的靈活運用可以提升整體的教學質量［5-6］。同時本研究結果顯示，護理本科生對教材的認可度較低，從學生角度而言，缺乏相應的基礎補充，顯得教學相對脫節。

在護理本科生對教學期望的部分內容中，學生期望增加實踐性的內容及將理論結合實際的操作。醫學統計學本身是一門實踐性非常強的學科，如果學生缺乏相應的基礎訓練和實際應用，對醫學統計學內容的理解則有一定的局限性［7-8］。因此，從課程的安排角度而言，應增加學生實際應用的部分內容。同時從多因素分析的角度來看，主要影響護理本科生掌握醫學統計學知識的因素為基本理論，其次為統計學方法的選擇，最后為教材的適用性。由此可見，對于教學質量的提升而言，最重要的是基于學生的理論水平和背景情況［9-10］。

由于本次研究只是針對首次開設醫學統計學課程的護理本科生，且學生人數相對較少，同時只針對一屆學生，分析結果缺乏連續性，可能對結果的推測有一定的影響。但是從本次的研究結果可以發現，護理本科生由于脫離數學及理科性的知識時間相對較長，對再次接受思維沖擊力較大的醫學統計學知識可能存在短處。因此，在提升醫學統計學教學質量的同時，應適當地加強護理本科生理論知識學習及增加相應的課時，以此達到活學活用、理論與實際相結合的效果［11-12］。

［1］賈祥瑞，孫春艷，王晶．護理本科生職業素養的現狀與培養［J］．中國衛生產業，2012（4）：187．

［2］李亞男．在校護理本科生科研素質現狀及影響因素的調查分析［D］．長春：吉林大學，2011．

［3］李子健，胡良平．醫學統計學基礎與典型錯誤辨析［M］．北京：軍事醫學科學出版社，2003：1-10．

［4］孫麗媛．護理科研論文中常見的統計學錯誤淺析［J］．現代醫藥衛生，2010，26（5）：799-800．

［5］羅艷俠，楊興華，吳立娟，等．嘗試教學法在醫學統計學理論教學中的應用［J］．基礎醫學教育，2016，18（2）：112-114．

［6］王恬，閻燕．加強教材建設助力人才培養［J］．中國大學教學，2013（9）：93-95．

［7］江育萍，馬秋平，林原，等．“護理專業”醫學統計學教學方法改革與實踐［J］．大眾科技，2015，17（9）：150-151．

［8］李晉，姜永帥，張瑞杰，等．以學生為主體的醫學統計學教學實踐［J］．基礎醫學教育，2013，15（12）：1064-1066．

［9］鄒延峰，潘發明，田果，等．某醫科大學研究生醫學統計學教學需求調查［J］．中國衛生統計，2013，30（6）：934-935．

［10］王陵，李嬋娟，夏結來，等．醫學研究生對醫學統計學的認知態度、教學感受和應用需求調查分析［J］．中國衛生統計，2015，32（3）：396-400．

［11］魏高文，鄧常青，魏歆然，等．構建以科研應用能力為本位的醫學統計學課堂教學模式［J］．湖南中醫藥大學學報，2010，30（8）：46-48．

［12］潘發明，丁寧，范大志，等．醫學生醫學統計學教學方法的改革與初步實踐［J］．安徽醫藥，2014，18（1）：210-212．

Present situation of medical statistics teaching in nursing undergraduates and influence factors analysis*

He Shulan，Li Jiangping△（School of Public Health and Management，Ningxia Medical University，Yinchuan，Ningxia 750004，China）

ObjectiveTo understand the present situation of medical statistics teaching in nursing undergraduates and to determine the factors influencing students to master the statistical knowledge.MethodsA total of 109 students in 3 classes of the nursing undergraduate specialty in our school were selected as the research subjects.With the condition for the students mastering the course as the dependent variable，the influencing factors were screened by using the stepwise binary unconditioned logistic regression model.ResultsIn the cognition situation of present medical statistics，80.00%of students considered that medical statistics is difficult to learn，59.63%of students accepted the current teaching materials；more than 40.00%of the students were general for the mastery degree of each teaching chapter content；while in the aspect of teaching contents requirements，the establishment of basic principle，software application databases，selection of statistical methods and data analysis were higher；among the influencing factors in the students mastering situation were dominated by the acceptability of the teaching materials，consolidation of basic theory，etc.，moreover the influence was positive.ConclusionThe medical statistics teaching should oriented by the nursing undergraduates self-conditions and the students′requirements serve as the cultivation scheme and emphasis of teaching arrangement，only then the teaching effect of courses may be better elevated.

Specialties，nursing；Student；Questionnaires；Quality control；Medical statistics

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.15.005

A

1009-5519（2016）15-2289-03

寧夏醫科大學校級科研項目（XM2015004）。

何淑蘭（1986-），講師，主要從事流行病學與衛生統計學理論教育工作。

△，E-mail：jpingl1273@163.com。

（2016-04-17）