中山市四大醫院近十年發展和競爭狀況研究

袁素華　楊廣智

[摘要]目的 了解中山市四大醫院近十年的發展情況，確定我院的發展競爭地位，為進一步拓展我院醫療市場提供科學依據。方法 根據中山市政府網公開信息，搜集2004～2013年中山市四大醫院出院人次和市總出院人次，并進行記錄和匯總，采用SPSS13.0軟件對其進行線性回歸分析。根據回歸直線的斜率大小判定醫院的發展趨勢和市場競爭能力。發展趨勢直線斜率越大斜線越陡，則發展速度越快。結果 近十年全市和四大醫院醫療業務都是持續增長，且發展趨勢呈現斜率為正的直線。四大醫院發展速度依次為中醫院（斜率為0.493）、市人民醫院（斜率為0.485）、博愛醫院（斜率為0.478）、我院（斜率為0.359）。結論 各大醫院爭相發展，競爭激烈，我院處于劣勢，發展形勢嚴峻，必須采取對策拓展市場份額，進一步提高醫院綜合競爭實力。

[關鍵詞]中山市；醫院；市場競爭；發展速度

[中圖分類號]R-1 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）12-140-04

對中山市醫療市場和四大醫院近十年的發展情況進行研究，確定我院的發展競爭地位，進一步拓展我院醫療市場份額和制定醫院發展方向具有重要意義。出院人次是重要的醫療統計指標之一，它不僅反映了工作成果和工作效率，而且也是院領導日常管理和決策的依據。同時，出院人次是衡量醫院業務狀況的重要指標，住院人次的增加是醫院發展所追求的目標。本文對2004～2013年各大醫院出院人次和全市住院人次進行統計分析，了解四大醫院的發展情況及我院的發展競爭地位，為進一步合理利用醫院資源，擴大市場份額，提高醫院綜合競爭實力提供科學依據。

1.資料與方法

中山市政府每年通過網政務公開中《年度中山市公立醫院接診患者與醫療費用公布表》公布市內所有公立醫院接診患者及費用的情況，根據這些信息查詢并搜集中山市2004～2013年全市四大醫院出院人次和市總出院人次，并進行記錄和匯總。

采用SPSS13.0軟件，對相關數據進行線性回歸分析并作圖，記錄相關系數、決定系數并對回歸系數進行t檢驗，根據回歸直線的斜率大小判定醫院的發展趨勢和市場競爭能力，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1中山市醫療市場發展持續增長

近十年中山市醫療服務持續增長，醫療服務發展呈直線趨勢（表1、圖1）。SPSS13.0進行線性回歸分析并作圖，結果：近十年出院人次與年份的散點圖呈直線趨勢，相關系數r=0.997，決定系數r2=0.992，回歸系數t檢驗的t=33.97，P<0.01，可認為出院人次與年份這間有直線回歸關系；直線回歸方程為：Y=18.572+3.265X。方差分析F=1153.71，P<0.01，可認為變量x和y之間有直線關系。中山醫療服務持續增長是各種因素交織在一起，主要原因有：社會經濟的發展，人們物質生活的改善，健康意識的提高，使的醫療需求持續增加，醫療保健事業將得到極大的發展；社會福利事業大大提高了，全市人民都享受社保保障待遇，特別是農民，免費享受社保，小欖鎮居民衛生福利更好，居民不但享受社保，且享受合作醫療，幾乎“看病不要錢”更進一步加大了醫療需求增加；人口老齡化趨勢；各種慢性非傳染性疾病增加，社會因素造成的急診醫療需求增加。

2.2四大醫院爭相發展，競爭激烈

2.2.1四大醫院發展趨勢 近十年市四大醫院醫療業務是持續增長，而且平均增長率非常高，發展趨勢呈現為斜率為正的直線。對這四大醫院近年的出院人次應用SPSS13.0進行直線回歸統計，結果四大醫院的年份與出院人次的散點圖均呈直線趨勢，相關系數均大于0.9，可認為高度相關，回歸系數檢驗均P<0.01，可認為各院年份與出院人次之間均有直線回歸關系，表明各院每年的出院幾次呈遞增關系。見表2，圖2。

2.2.2四大醫院發展速度和競爭排名 表明近十年中山市四大醫院直線回歸方程分別如上表。方差分析檢驗P均<0.01，可認為變量x和y之間均有線性關系。出院人次與年份的直線斜率越大斜線越陡，表示發展速度越快，從統計結果看，市三大醫院發展速度都非常快，發展最快是市中醫院，斜率為0.493，其次是市人民醫院，斜率為0.485，再其次是市博愛醫院，斜率為0.478，最慢是我院，斜率為0.359。發展速度排位依次為市人民醫院、中醫院、博愛醫院、我院。見表3。

3.討論

中山市各大醫院爭相發展，競爭激烈。我院創辦于1907年，位于中山市小欖鎮，先后被評為全國百家優秀愛嬰醫院、廣東省百家文明醫院、廣東省高等醫學院校教學醫院、南方醫科大學非直屬附屬醫院，是一所集醫療、科研、教學、預防保健于一體的現代化三級甲等綜合醫院。目前，從市四大醫院的發展趨勢來看我院處于劣勢。

今年周邊的陳星海醫院和東鳳醫院新院剛落成，業務增長率高達約30%，我院的發展形勢嚴峻且充滿挑戰性，我院必須打牢根基，采取對策拓展市場份額，進一步加強醫院綜合競爭力。我院可以從以下幾個方面考慮：一是我院要以三甲復審為契機，規范醫院管理，完善適合醫院發展的組織架構：精兵簡政，高效管理。二是加強人才的培養和大力引進人才，逐步建立素質高技術高的強大人才隊伍，我院近三年共接收實習生800多人次，接收外界進修人員20多人，每年外派學習培訓500～600人次，進修50多人次。三是加強學科建設，大力引進新技術新項目。四是建立一個有責、有序、高效、系統的質量管理體系，持續改進醫療質量，為患者提供安全有效舒心的醫療服務。五是大力控制醫療費用的增長，同時大力發展品牌醫院建設，逐步打造“婦幼保健中心、微創中心、重癥醫學救治中心、介入中心、腫瘤中心、眼科中心、腎病治療中心、消毒供應中心、整形美容中心、健康管理中心”等“十大中心”品牌，為群眾提供價廉、優質的醫療服務。六是積極引入醫療市場競爭模式。通過醫療市場競爭，改變醫院的激勵政策，有效地形成醫療機構服務的衡量標尺，同時可以醫生的不合理診斷及用藥行為，控制患者醫療成本，提高患者疾病的有效治愈率同時改善患者生活質量。七是努力加大醫療機構的監管。對醫生不合理用藥情況的現象進行嚴厲懲治，建立優勝劣汰制度，提高醫生的執業素質和執業道德。八是醫院質量競爭和價格競爭共存。更好的為患者服務，改變看病難、看病貴的現象。

我院始終將“科技興院”作為戰略目標，加強學科建設與人才培養投入，還與國內優秀醫院（包括中山大學附屬醫院、廣州軍區總院、廣東省人民醫院、中南大學附屬醫院、南方醫科大學附屬醫院等）建立合作關系，還建立了南方醫科大學博士后科研基地。在2011年，我院還與美國南佛羅里達大學醫學科學中心簽署合作協議，大大加強了我院的醫療技術水平。

目前，我院設有內、外、婦、兒、眼耳鼻喉、ICU、手術室等7大系統，包含52個專業開設35個病區，轄區內還設有9所社區衛生服務站，其中臨床護理、眼科與泌尿外科為省級重點學科。我院先后獲得“廣東省優質護理服務示范醫院”“國家級青年文明號”“廣東省衛生系統五星級青年文明號”“思科通信設備中國地區醫療行業示范單位”等榮譽，連續多年被評為“中山市醫療質量全優單位”“中山市價格誠信單位”。2014年將是我院飛速發展的一年，醫院將在鞏固原有的病源的基礎上，吸引更多新病源，努力建設“群眾滿意、政府滿意、員工滿意”的好醫院。預計我院2014年工作量的增長速度將達10%以上，出院人數將達5.8萬人次，醫療質量將邁上新臺階，專科實力不斷增強，一所新型的綜合勢力強大型三甲醫院將逐步建成。