“銀醫一卡通”系統在醫院門診的應用

朱彥斌

[摘要]目的 探討延安市人民醫院應用“銀醫一卡通”系統后的便民效果。方法 醫院與銀行合作，應用“銀醫一卡通”系統，通過建立自助設備和多種渠道的預約掛號模式，提供銀行卡直接結算方式，延伸醫院的掛號和收費窗口至銀行的營業網點、網上銀行、電話銀行、轉賬電話、手機銀行、自助設備等多種渠道，為患者提供全方位的就醫及金融服務，實現患者信息及交易數據的相互交換。結果醫院采用“銀醫一卡通”系統后，不但優化醫院門診流程，提高門診運作效率，真正方便了患者，而且加大了就診過程的透明度。結論 “銀醫一卡通”的應用對患者、醫院、銀行均有利，不僅真正方便了患者，提高了銀行的市場占有率，而且提高了醫院內部管理水平和信息化水平，達到了社會效益與經濟效益的統一。

[關鍵詞]銀醫一卡通；門診；自助設備；軟pos

[中圖分類號]R197.324 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）12

由于我國醫療資源的不均衡，一些醫院常出現排長隊掛號、繳費、候診的現象，而這些也成為患者就診時意見最大的問題。醫院能夠增加掛號收費窗口，提高工作效率，減少等候時間，改善就診環境也成為患者的迫切希望。2007年，延安市人民醫院于曾推出“一卡通”就診模式，給醫院帶來了巨大改變，如簡化就診流程、優化診療環境，在一定程度上改善了患者看病難的問題。但是，隨著信息技術的發展以及醫院管理、市場發展的需要，單一的“一卡通”就診模式已無法滿足醫院的實際需求，如何引進先進的信息系統來優化就醫流程、規范管理行為、提高管理力度，增加對患者的關懷度，成為醫院和社會面臨的重要問題。為解決這一難題，醫院與各大銀行合作，推出“銀醫一卡通”項目，以期為患者帶來便利，改善醫院就診環境。項目在醫院運行后，節約了患者時間，改善了門診就診壓力，取得了較大成功。

1.“銀醫一卡通”的定義及發展趨勢

“銀醫一卡通”是把銀行的信息系統與醫院的信息系統進行連接，通過銀行醫療卡或普通卡，依托銀行自助終端、網上銀行、電話銀行等渠道，為醫院及患者一系列醫療服務解決方案。隨著社會的發展，技術的進步，醫療系統與金融系統的合作日益增多，已經成為新形勢下診療服務的必然發展方向。

1.1銀聯卡

患者在醫院掛號就診和醫療結算的服務介質，也是醫院系統信息化建設的主要載體，其不但具有銀行卡的金融結算功能，還可以掛號、繳費、就診、打印單據等。

1.2居民健康卡

居民健康卡可應用于居民個人、綜合醫療機構、基層衛生機構、金融和新農合等多個領域，是一種集就診卡、結算卡、健康檔案、電子病歷、身份識別等多項功能于一身的三級（國家、省、地市）信息平臺。

1.3社會保障卡

社會保障卡作用十分廣泛，是用于人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路（IC）卡，發放的對象是政府有關部門實施社會保障的人群。該卡根據發放對象可分為社會保障（個人）卡和社會保障（用人單位）卡。其中，社會保障（個人）卡主要面向城鎮從業人員、失業人員和離退休人員發放，而社會保障（用人單位）卡面向用人單位發放。持卡人可以憑卡就醫，進行醫療保險個人賬戶結算。

2.“銀醫一卡通”功能

2.1預約掛號

采用114電話預約與“銀醫一卡通”相結合方式，支持身份證、銀聯卡、醫保卡（社保卡）、診療卡等多種介質的掛號模式。

2.2自助設備

自助設備為醫院內部專門設置的終端設備，通過自助設備，患者可完成診療卡建立、簽約，現金充值、銀聯卡關聯圈存，預約掛號、現場掛號、取號，繳費，查詢，打印等。

2.3“銀醫一卡通”的兩種結算方式

2.3.1銀聯卡直聯 通過任意銀行的銀聯卡，在醫院自助終端設備注冊并且激活，此銀聯卡就可以作為就診卡使用。其不但具有診療卡相應的掛號、取號、查詢繳費功能，還可直接支付就診過程中的費用，方便就診，節省就診時間。

2.3.2軟POS結算 軟POS系統是基于醫院信息系統與銀行接口，實現醫院信息系統與銀行POS系統結合，患者持有任何一家銀行的銀聯卡均可以在門診收費窗口、各執行站點、自助設備等都可以進行刷卡結算，方便患者支付，減輕醫務人員工作量。

2.4完成醫保結算

醫院信息系統與醫保或新農合系統對接后，實現此類患者費用自付。

2.5全天清算

“銀醫一卡通”保證醫院與銀行之間對賬體系的快捷、準確和安全，其可及時提供銀聯卡圈存至診療卡賬戶和軟POS的所有金融類交易電子明細、匯總明細及對賬單，增加了醫院收入的透明度和監控度，保障了資金的安全。使用“銀醫一卡通”就診的門診流程，圖1。

3.“銀醫一卡通”系統設計

“銀醫一卡通”系統由三方面組成，包括醫院信息系統、銀行業務系統和銀聯業務系統。合作銀行將一臺“銀醫一卡通”前置服務器放置在醫院服務器機房中，作為醫院信息系統與銀行業務系統數據和業務交流的“橋梁”。

3.1銀聯卡直聯

患者ID以患者身份證件類型、號碼、姓名作為關鍵性要素，并且此要素具有唯一性。患者ID為醫院信息系統中唯一識別患者身份的標識，可以用任一銀行的銀行卡與其進行綁定。綁定后，開通銀行端的受理渠道，即可進行診療費用結算。若關聯了醫保卡（社保卡）就可通過關聯醫保卡（社保卡）用于支付醫保結算。目前，患者通過綁定關聯患者ID的介質屬性的銀聯卡、二代居民身份證、社保卡和健康卡都能代替就診卡在醫院信息系統中使用。其功能設計描述，見表1。

3.2軟POS系統

軟POS系統是指把POS機的功能軟件化后，嵌入到醫院信息系統中的收費模塊，可以受理所有銀行的銀聯卡，提供銀聯卡資金直接支付方式，實現信息系統和軟POS系統的無縫對接。軟POS系統使銀行卡的受理與醫院收費共同基于現有醫院的內部網絡架構，提高了交易處理速度。其系統結構，見圖2。

3.3自助設備

目前，自助設備已成為醫院運行過程中不可或缺的基礎設備，通過自助設備可實現患者預約、交費、查詢等功能，大幅減少了患者窗口排隊的時間，同時也避免了重復排隊交費的現象。

4.討論

4.1“銀醫一卡通”對患者的影響

“銀醫一卡通”對患者帶來的便利有目共睹，其不僅可有效減少患者在掛號、繳費時所花費的時間，而且使患者在整個就醫過程中始終處于主動地位，真正實現了以患者為中心的服務理念。同時，其還以實現健康信息共享，為疾病普查、健康管理打下良好的基礎；自助設備自動劃卡、自動計費的支付結算、銀行有手機即時提醒功能、醫囑執行點有打印消費清單功能，使患者消費更加明白、放心。

4.2“銀醫一卡通”對銀行的影響

醫院應用“銀醫一卡通”系統，銀行也是受益者之一，不但可以擴大銀行的市場份額，提升服務品牌，還可增進與醫院的交流與合作。

4.3“銀醫一卡通”對醫院的影響

隨著科技的進步，計算機信息處理技術與現代數字技術在醫療衛生領域起著越來越重要的角色，現代化醫院建設與銀行多功能、高效率、全方位的金融服務的聯系更加緊密。“銀醫一卡通”是將醫院信息系統與銀行核心系統進行對接，從而實現患者信息及交易數據的相互交換。其在醫院的運行，一定程度上提高了就醫安全，縮短了患者就醫時間，減輕了醫護人員的工作量，增加了就診過程的透明度，更加便于患者對醫院進行監督，從一定程度上提高了醫院的管理水平。