云南省城鄉居民膳食營養狀況分析

阮　元，萬　蓉，劉志濤，萬青青，張　強，趙　江，劉　輝

(云南省疾病預防控制中心營養與食品衛生所，昆明　650022)

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云南省城鄉居民膳食營養狀況分析

阮元，萬蓉，劉志濤，萬青青，張強，趙江，劉輝

(云南省疾病預防控制中心營養與食品衛生所，昆明650022)

目的：了解云南省城鄉居民膳食營養狀況，為科學制定營養政策提出建議。方法：采用多階段分層與人口成比例的整群隨機抽樣，2010—2012年間抽取云南省城市、農村6個地區的2歲以上常住人口入戶開展3d24h膳食回顧調查，并稱重記錄家庭3d油、鹽、味精等調味品的消費量。結果：共調查1 072戶，2 170人，農村居民占多數，為69.8%，低收入(<10 000元)居多，占67.2%。禽畜肉類、油脂類和食鹽攝入過多，而蔬菜、水果、蛋類、魚蝦類、豆類及豆制品、奶及奶制品的攝入不足。奶及奶制品攝入量為12.3g，僅達到推薦攝入量的4.1%，農村居民奶類攝入量僅為5.1g。隨收入升高，云南省城鄉居民水果、畜禽肉類、奶及奶制品攝入量增加。結論：云南省城鄉居民膳食結構不合理，建議加強營養監測，掌握居民膳食營養發展狀況；加強營養知識宣傳教育，提倡低油低鹽飲食；開展基層營養指導，尤其是農村地區的膳食指導。

城鄉居民；膳食營養；云南省

云南省作為全國居民營養與健康狀況監測的一個省份，居民膳食營養狀況存在其自身特點。本研究對2010—2012年云南省監測縣區的居民膳食營養狀況進行分析，了解云南省城鄉居民膳食營養狀況，為科學制定營養政策提出建議。

1　對象與方法

1.1調查對象

按照《中國居民營養與健康狀況監測工作手冊》的抽樣方案要求，首先將縣級行政區分為大城市、中小城市、非貧困縣、貧困縣四層，然后采用與人口成比例的方法，每個抽中監測縣用國家統計局數據庫中地址碼排隊，隨機起點，等距抽取6個居(村)委會；再在抽中的居(村)委會中隨機抽取75戶，按地理位置(居住樓/村民小組)，分成3群，25戶為1群；最后按簡單隨機抽樣原則，抽取第1群的25戶和第2群的前5戶(30)戶作為3d24h膳食回顧調查人群。

1.2調查方法

對調查戶2歲及以上家庭成員采用連續3d入戶詢問進食情況，記錄在家和在外吃的所有食物，包括主食、副食、零食、水果、飲料、酒等。12歲以下兒童可由家長或主要看護人協助完成。采用稱重記錄法調查家庭3d食用油、鹽、味精等主要調味品的消費量。

2　結果與分析

2.1基本情況

共調查1 072戶，2 170人，其中城市655人，占30.2%；農村1 515人，占69.8%。男性938人，占43.2%；女性1 232人，占56.8%。按收入分組，低收入(<10 000元)1 459人，占67.2%；中等收入(10 000～19 999元)476人，占21.9%；高收入(≥20 000元)235人，占10.8%。

2.2城鄉居民食物攝入情況

云南省各監測點居民各類食物攝入量(g/標準人日)為大米320.8g、薯類65.8g、深色蔬菜89.4g、淺色蔬菜152.4g、水果44.7g、植物油22.9g、動物油17.5g、鹽10.1g、醬油2.6g(表1)。經t檢驗，城市、農村居民米、面、薯類、干豆、深色蔬菜、淺色蔬菜、豬肉、奶類、蛋類、魚蝦類、動物油、植物油、糕點、糖、醬油攝入量的總體均數存在統計學差異(P<0.05)。醬油的攝入量差異最大，農村居民攝入量為城市居民的8.5倍，其次是奶類攝入量，城市居民奶類攝入量為農村居民的5.8倍。

2.3居民食物攝入量與膳食寶塔推薦量比較

表1　云南省各監測點城鄉居民食物攝入量　單位：g/(標準人·d)

云南省城鄉居民蔬菜、水果、蛋類、魚蝦類、豆類及豆制品、奶及奶制品的攝入量均低于《中國居民膳食指南》的推薦攝入量。奶及奶制品攝入量僅為12.3g，而推薦攝入量為300g，僅達到推薦攝入量的4.1%。禽畜肉類、油脂類和食鹽均超過推薦攝入量。食鹽(包括醬油、醬菜、醬中的含鹽量)攝入量不超過6g，但是我省城鄉居民攝入量是12.7g，約為2.1倍(表2)。

表2　云南省各監測點居民食物攝入與推薦攝入量比較　單位：g/(標準人·d)

2.4不同收入水平居民食物攝入量差異

不同收入水平的城鄉居民攝入谷類、蔬菜、水果、禽畜肉類、蛋類、豆類及豆制品、奶及奶制品的總體均數存在統計學差異(F= 7.15、3.95、10.24、44.98、3.83、3.91、38.61，P<0.05)(表3)。經Spearman秩相關分析，隨收入升高，云南省城市居民谷類、水果、畜禽肉類、蛋類、魚蝦類、奶及奶制品、油脂類、食鹽的攝入量增加(P<0.05)。隨收入升高，農村居民谷類攝入量降低，蔬菜、水果、畜禽肉類、奶及奶制品攝入量增加(P<0.05)。高收入居民奶及奶制品的攝入量明顯增加。農村高收入居民奶及奶制品平均每標準人日攝入18.9g，為農村低收入居民的6.3倍。城市高收入居民奶類攝入量64.9g，為城市低收入居民的3.7倍。

表3　云南省各監測點不同收入水平居民食物攝入量　單位：g/(標準人·d)

3　討論

不合理的膳食結構是我國慢性非傳染性疾病患病率增加的一個重要因素[1-5]，因此，了解居民膳食現狀、提出營養干預建議，對合理膳食，預防慢性病具有重要意義。通過2010—2012年居民營養健康狀況監測，云南省城鄉居民營養膳食狀況呈現以下特點：(1)谷類攝入量達標；蔬菜、水果攝入量不足。(2)農村女性蔬菜攝入量最低，特別是深色蔬菜攝入量低；城市男性水果攝入量最低。(3)畜禽肉類以豬肉為主，其他畜肉、禽肉、動物內臟所占比例相對較低，攝入量超標。農村高于城市。(4)蛋類、魚蝦、豆類及豆制品攝入量不足，城市高于農村。魚蝦攝入量僅為推薦攝入量最低值的20%。(5)奶類攝入量較低。云南省居民奶及奶制品攝入量為12.3g，僅達到推薦攝入量的4.1%，城市高于農村。尤其是農村居民奶類攝入量非常低。(6)油脂和食鹽攝入量過高。油脂攝入量為城市高于農村。城市植物油攝入量高，農村動物油攝入量高。食鹽攝入量為農村高于城市。農村居民醬油攝入量是城市居民的8.5倍。經濟水平是影響居民膳食狀況的一個重要因素[6-7]，本次調查中發現，隨著居民收入水平的增加，各類食物攝入量的變化也存在差異。城市居民谷類、水果、畜禽肉類、蛋類、魚蝦類、奶及奶制品、油脂類、食鹽隨收入增加而增加。農村居民谷類攝入量隨收入增加而降低，蔬菜、水果、畜禽肉類奶及奶制品攝入量隨收入增加而增加。

綜上，云南省城鄉居民膳食結構不合理，肉類、油脂、食鹽攝入過多，蔬菜、水果、豆及豆制品、奶及奶制品攝入不足。建議采取以下營養改善措施：(1)加強營養監測，掌握云南省居民膳食營養狀況，有針對性地提出營養改善建議[8]。(2)開展營養知識宣傳教育，推廣宣傳《中國居民膳食指南》和《中國居民平衡膳食寶塔》。針對云南省存在的營養膳食結構特點，應提倡低油、低鹽飲食，將每日脂肪攝入占總能量的比例控制在30%以下，食鹽攝入控制在6g以內[9]。增加新鮮蔬菜、水果、豆及豆制品、奶及奶制品的攝入[10]。隨著經濟發展，農村居民動物性食物的攝入量也已經逐漸高于城市，要著重加強農村地區居民的營養知識宣傳教育。(3)按照《營養改善工作管理辦法》[11]，建立各級基層醫療機構、學校食堂營養人才、餐飲業營養配餐員的培訓。貧困農村地區是重點區域[12]，在鄉衛生院、村衛生室，結合基層基本公共衛生服務均等化項目，在開展慢性病管理的同時，開展膳食營養健康知識宣傳教育，倡導科學、健康、營養、合理膳食，樹立正確的營養知識、態度，促進健康膳食行為的形成，預防慢性病的發生。◇

[1]趙志紅.現階段中國居民的營養與健康[J].藥物與人，2014，27(5)：293.

[2]劉麗，王海玲.膳食營養與慢性非傳染性疾病關系的研究進展[J].內蒙古醫學雜志，2012，44(14)：21-24.

[3]李園，等.膳食、營養與主要慢性非傳染性疾病預防的科學證據[J].中華預防醫學雜志，2011，45(5)：459-461.

[4]宋愛菊，等.居民膳食結構與慢性非傳染性疾病的關系調查[J].江蘇預防醫學，2011，22(4)：24-26.

[5]陳江，等.膳食營養攝入與糖尿病、腦卒中和冠心病發病率的關系[J].營養學報，2010，32(4)：331-334.

[6]陳風格，等.2010年石家莊市新華區居民膳食攝入情況分析[J].中國食物與營養，2014，20(2)：85-88.

[7]王佳佳，等.2010年北京市豐臺區城鄉居民膳食攝入的總體情況[J].衛生研究，2013，42(1)：54-56.

[8]夏慧，王寧，彭亞拉.美國國家營養監測計劃及對我國的啟示[J].中國食物與營養，2013，19(2)：5-9.

[9]張兵，張繼國，杜文雯，等.我國未來營養改善的策略與措施建議[J].中國食物與營養，2011，17(7)：5-8.

[10]鄢振瓊，陳英.調整膳食結構改善雙重營養不良淺述[J].中國中醫藥，2012，10(15)：99.

[11]中華人民共和國衛生部疾病預防控制局.營養改善工作管理辦法[J].營養學報，2012，34(3)：209-211.

[12]國務院辦公廳.中國食物與營養發展綱要(2014—2020年)[J].營養學報，2014，36(2)：111-113.

(責任編輯李婷婷)

Dietary Nutritional Status Analysis Among Urban and Rural Residents in Yunnan Province

RUAN Yuan，WAN Rong，LIU Zhi-tao，WAN Qing-qing，ZHANG Qiang，ZHAO Jiang，LIU Hui

(The Institute of Nutrition and Food Health in YNCDC，Kunming 650022，China)

urbanandruralresident；dietarynutrition；Yunnanprovince

FoodandNutritioninChina

2010—2012年中國居民營養與健康狀況監測項目。

阮元(1984—)，女，碩士，公衛醫師，研究方向：營養與食品衛生。

萬蓉(1963—)，女，學士，研究方向：營養與食品衛生。