醫學生人文素質教育滿意度及人文素養現狀調查*

田麗娟，王彩霞，郭　斌（哈爾濱醫科大學大慶校區人文社科系，黑龍江大慶163319，402864235@qq.com）

醫學生人文素質教育滿意度及人文素養現狀調查*

田麗娟，王彩霞＊＊，郭斌
（哈爾濱醫科大學大慶校區人文社科系，黑龍江大慶163319，402864235@qq.com）

目的分析目前醫學生人文素質教育滿意度及人文素養一般狀況，為更好地踐行醫學生人文素質教育提供依據。方法按照隨機整群分層抽樣方法，抽取哈爾濱醫科大學1146名醫學生為樣本，對其人文素質教育滿意度及人文素養一般狀況進行問卷調查，并采用SPSS17.0對所得數據進行Χ2檢驗。結果①人文素質教育滿意度現狀：醫學生對教師人文素養、課程效果以及圖書館資源滿意度均較低；②人文素養現狀：80.2%的醫學生認為有必要加強醫學生人文素質教育；18.1%的醫學生能完全記得醫學生誓詞，不同專業之間差異顯著；11.9%的醫學生能明確人文概念的涵義，不同年級之間差異顯著；不能明確馬克思主義政治理論課和思想品德課人文屬性的醫學生所占比例分別為24.4%和14.5%；較之于城市醫學生，農村醫學生人文素養更低，且差異顯著。結論

優化人文課程結構，加強師資隊伍建設，重視圖書館人文素質教育作用，提高醫學生人文素質教育滿意度；政府應加大農村教育投入，縮小城鄉基礎人文素質教育之間的差距。

醫學生；人文素質教育；滿意度；調查

文獻表明，“缺陷的人文素質教育”是造成中國當下醫德醫風滑坡的主要原因之一［1］。醫學生作為未來的醫務人員，學習和掌握人文社會科學知識，并在這種新的知識構架基礎上，樹立新的預防觀、大衛生觀、大健康觀，是能夠更好地滿足社會和諧和人們衛生保健需要的根本［2］。因此，提高醫學生人文素養，培養優秀醫生，已成為當前高等醫學院校教育改革的重要使命［3］。

1　調查對象與方法

1.1調查對象

采用隨機整群分層抽樣方法，對哈爾濱醫科大學的醫學生進行問卷調查。共發放問卷1146份，回收有效問卷1114份，有效回收率為97.2%。其中男生297人，占26.7%，女生817人，占73.3%。高年級學生556人，占49.9%，低年級學生558人，占50.1%。來自農村的學生548人，占49.2%，來自城市的學生566人，占50.8%。

1.2調查方法

在廣泛查閱文獻的基礎上，自制“醫學生人文素質教育現狀調查問卷”，調查內容涉及調查對象基本情況、調查對象對人文素質教育的認識、學校人文素質教育情況和醫學生的評價、文明修養與人生態度以及建議，共5個板塊，55個條目。調查獲得的所有數據采用Epidata3.1進行雙錄入，校對糾錯之后采用SPSS17.0進行分析處理，通過Χ2檢驗分析不同特征（如專業、生源地）醫學生之間的差異。統計分析前將專業分為三大類：臨床醫學專業、非臨床醫學專業以及非醫學專業。

2　調查結果

2.1醫學生人文素質教育的滿意度現狀

結果顯示，38.8%的醫學生認為馬克思主義政治理論課和思想品德課（以下簡稱思修課）對其人文素質的培養起到較大的作用，不同特征（生源地、年級、專業）醫學生之間無顯著性差異。31.6%的醫學生認為學校教師總體人文素養一般，還有7.1%的醫學生認為學校教師總體人文素養較低，不同生源地之間差異顯著（Χ2=19.076，P＜0.01），不同年級之間差異顯著（Χ2=23.333，P＜0.01）。僅有46.3%的醫學生對人文課程的實際效果感到滿意，不同年級和不同專業之間均無顯著性差異。48.3%的醫學生認為學校圖書館的人文類書籍有價值，另有27.5%的醫學生無法作出評價，高年級、低年級之間差異顯著（Χ2=11.119，P＜0.05），不同專業之間差異顯著（Χ2=16.452，P＜0.05）（見表1）。

表1　醫學生人文素質教育的滿意度調查結果（%）

2.2醫學生人文素養現狀

2.2.1醫學生人文素質教育認知情況。

比較不同年級和不同專業醫學生人文素質教育認知情況發現，80.2%的醫學生認為有必要加強醫學生人文素質教育，且不同專業和不同年級之間均無顯著性差異。僅有18.1%的醫學生能完全記得醫學生誓詞，不同專業之間差異顯著（Χ2=20.108，P＜0.01），不同年級之間無顯著性差異。高達93.0%的醫學生聽說過“人文精神”等有關人文的概念，但能明確相關概念涵義的醫學生卻僅有11.9%。24.4%的醫學生無法明確馬克思主義政治理論課的人文屬性，不同特征醫學生之間均無顯著性差異。還有14.5%的醫學生認為思想品德課不屬于人文課程，高、低年級相比較差異顯著（Χ2=6.740，P＜0.05），不同專業之間無顯著性差異。（見表2）

表2　不同專業、年級醫學生人文素質教育認知情況比較（%）

2.2.2醫學生對人生態度的認同情況。

結果表明，目前醫學生對人生態度的認同情況不容樂觀。醫學生對于“人不為己，天誅地滅”觀點持有不同的態度，其中18.9%的醫學生居然贊同此觀點，城鄉醫學生之間差異顯著（Χ2=14.025，P＜0.05）。僅有33.2%的醫學生認為救死扶傷是其夢想，不同專業之間差異顯著（Χ2=47.405，P＜0.01），高年級、低年級相比差異顯著（Χ2=14.122，P＜0.01）。近20%的醫學生還未認識到倫理規范對科技發展的重要性，不同專業之間差異顯著（Χ2=22.917，P＜0.01），城鄉醫學生之間差異顯著（Χ2=33.893，P＜0.01）。針對“醫生冷漠、自私、拜金”觀點，60.3%的醫學生對其持反對態度，其余醫學生對此持贊成或無所謂的態度，不同特征醫學生相比均差異顯著。可見，部分醫學生對人文精神的認識還不夠深入，這將會對其人本價值觀的踐行產生阻力（見表3）。

表3　不同專業、生源地、年級醫學生人生態度認同情況比較（%）

2.2.3醫學生對人文行為的遵守情況。

通過對不同特征醫學生人文行為遵守情況的比較發現，89%的醫學生基本能“不說臟話”，城鄉之間差異顯著（Χ2=11.881，P＜0.05），高、低年級之間差異顯著（Χ2=10.842，P＜0.05），不同專業之間差異顯著（Χ2=17.245，P＜0.05）。86.5%的醫學生基本能“拾金不昧”，城鄉之間差異顯著（Χ2=15.512，P＜0.01）。87.5%的醫學生基本能“助人為樂”，城鄉之間差異顯著（Χ2=12.900，P＜0.05），不同專業相比差異顯著（Χ2=23.559，P＜0.01）（見表4）。

3　討論與建議

3.1加強教師人文素質教育和學科融合型教師培養

38.7%的醫學生認為教師人文素養一般或較低，這可能與教師缺乏授課技巧，人文素養不高，師生比太低，科研教學壓力大等因素有關。有研究發現，哈佛醫學院師生比最低為5∶1［4］，其人文課程教師均有博士學位，部分教師不僅醫術精湛，還對醫學人文社會科學有深入研究，且癌癥患者、器官移植者等都是其人文師資中的一部分。而國內人文教師主要是兩課教師，知識結構單一，師生比極低，一名教師常常要承擔上百名學生的人文課程教學任務。為保障人文課程教學質量緩解教師工作壓力，學校應增加經費投入，為教師創造走出校門參加各類學術交流會及培訓班的機會，開闊其眼界，優化其知識結構；相關部門可定期組織開展“人文教師和醫學教師經驗交流會”、“教師一幫一”等活動，促進人文教師和醫學教師思想交融，加強學科融合型教師培養；適當增加專職教師數量，合理分配教學任務，使教師有充足的時間、精力去研究和創新教學方法；開展教師文化體育健身活動，促進教師身心健康，保證教師以最佳的狀態投入到日常教學活動中［5］。

表4　不同專業、生源地、年級醫學生人文行為遵守情況比較（%）

3.2革新醫學生人文課程結構

盡管高達80.2%的醫學生認為應當加強醫學生人文素質教育，但目前人文素質教育收效甚微。作為醫學生，能完全記住醫學生誓詞者僅占18.1%，僅33. 2%的醫學生認為救死扶傷是其夢想。在對人文概念的理解和思修課人文屬性的認同上，低年級醫學生居然明顯優于高年級醫學生，這可能與人文課程開設集中在低年級階段，高年級醫學生人文課程開設斷層有關。眾所周知，思修課在人文課程中所占比重最大，師資最多，結果卻發現，僅38.8%的醫學生覺得思修課的作用較大，較之于“僅有46.3%的醫學生對人文課程的效果較滿意”更低。由此可見，增強人文課程結構科學性、延續性，打造一個能切實塑造醫學生高尚醫德情操的優質課程群已迫在眉睫［6］。針對不同特征醫學生開設不同的人文課程有利于因材施教。低年級醫學生剛進入校園，需要了解一定的人文理論知識，應該開設人文知識豐富的課程；高年級醫學生面臨實習就業，應主要開設一些實踐性更強的人文課程為其提供實習就業指南（如：醫生與患者，能幫助醫學生更好地與患者相處）。充分利用網絡資源增設醫學人文選修課，為醫學生提供更多的選擇，并且將人文課程延伸至臨床實習階段，使醫學生人文素質在實踐中得到升華。

3.3重視圖書館人文文化宣傳引領作用

調查結果顯示，僅有48.3%的醫學生覺得圖書館人文類書籍有價值?？赡苁且驗閷W校相關部門還未意識到圖書館對醫學生人文素質教育的重要作用，從而導致圖書館人文類書籍較少或質量不高。圖書館的人文資源是進行醫學生人文素質教育的物質基礎，通過非職業性人文閱讀，影響并指引醫學生探索人性的真諦，從而在靈魂深處形成強烈的責任感和高尚的醫德良心，有助于保持醫學職業人格，遠離卑鄙、陰暗和骯臟，更好地為患者服務。［7-8］建議在了解和把握醫學生實際閱讀需求的基礎上，改變圖書館的陳舊布局和書籍結構，增強館員的人文意識和服務意識，體現“以醫學生為本”和“以醫學生為中心”的服務理念，吸引醫學生參與閱讀，進而熱愛閱讀，在閱讀中體味人文情懷。

3.4關注農村地區基礎人文素質教育

對城鄉醫學生人文素養進行比較發現，除“科技發展應以符合倫理規范為前提”一項之外，城市醫學生都優于農村醫學生。城鄉醫學生接受同等水平的高等教育，但其人文素養卻存在明顯差異，究其原因，政府對農村基礎教育投入嚴重不足，農村學校師資和設備都得不到保障，且部分農村家長未盡到人文關懷職責，皆是影響農村醫學生人文素質的因素。據統計，農村中小學生年人均公用經費僅28元，低于20元的縣占30%，公用經費為0的縣占10%，2003年農村流動人口就已達到1.139億，導致農村留守兒童家庭人文關懷和人文教育缺失［9］。政府出臺的“三支一扶”、“免費師范教育”等政策雖有一定的效果，但對于廣大農村地區的教育事業來說，仍只是“杯水車薪”。要改善農村基礎人文素質教育，還須政府進一步加大經濟投入，配備軟硬件設施，夯實教育基礎，縮小城鄉基礎教育設施之間的差距。與此同時，應當完善“三支一扶”、“免費師范教育”等政策的配套方案，在方案中必需明確規定畢業生履行支教義務的時間以及考核標準，建立激勵機制，吸引畢業生下基層工作，保證農村基礎教育的師資（最直接有效的方式便是提高待遇）。當然，一味撥款并不能從根本上解決問題，地方政府應立足本地，加快村鎮經濟發展，吸引當地人民就近就業，保證學生家庭人文教育和人文關懷。

［1］許俊卿，陳澤濤.中英醫學人文教育的比較及啟示［J］.中國醫學倫理學，2007，20（2）：103 -105.

［2］黃進，廖虎，許曉波，等.八年制醫學生人文素質教育的滿意度及影響因素的調查［J］.醫學與哲學（人文社會醫學版），2010，31（15）：63-64，72.

［3］張新平，陳俊國.中、美、英醫學院校人文素質教育比較研究與啟示［J］.中華醫學教育探索雜志，2015，14（3）：224-227.

［4］厲巖，周新文.哈佛醫學院的教育概況［J］.中華醫學教育雜志，2012，30（3）：472-475.

［5］林小容，王絢璇，龔勛.?？谑心彻珓諉T健康狀況調查［J］.醫學與社會，2015，28（6）：4-6.

［6］李恩昌.中國醫學倫理學與生命倫理學發展研究［M］.西安：世界圖書出版西安有限公司，2014：31.

［7］孟婧.高校圖書館實現醫學生思想道德教育職能的探索［J］.中國醫學倫理學，2014，27（4）：496-497.

［8］張新華，周志英，姜志勝，等.醫學生人文素質與人文閱讀［J］.醫學與哲學（人文社會醫學版），2011，32（19）：63-65.

［9］張娜.我國農村基礎教育發展現狀之我見［J］.中國校外教育（中旬刊），2014.

〔修回日期2015-12-03〕

〔編輯金平〕

Survey on Medical Students'Humanity Education Satisfaction and the Present Situation of Humanity Quality

TIAN Lijuan，WANG Caixia，GUO Bin
（Faulty of Humanistic and Social Science，Daqing Campus of Harbin Medical University，Daqing 163319，China，E-mail：402864235@qq.com）

Objective：To analyze the current status of medical students＇humanity education satisfaction rate and present situation of humanity quality and thus provide evidence to better practice of humanity education.Methods：According to the random stratified cluster sampling method，the researchers selected 1146 medical students from Harbin Medical University and then investigated the objects＇humanity education satisfaction rate and general humanity situation.The data was analyzed using Χ2test in SPSS 17.0.Results：①Satisfaction status of humanity education：the students＇satisfaction to teachers＇humanity quality，effect of course and library resources were low.②The present situation of humanity quality：80.2%of the medical students thought it was necessary to strengthen the medical students＇humanity education；18.1%of the medical students remembered the medical student oath，and there existed significant differences between different specialties；11.9%of the medical students could clear connotation of the humanistic concept，and there were significant differences between various grades；24.4%and 14.5%of the medical students couldn＇t clear the humanistic attribute of Marxist political theory course and moral course respectively；rural students＇humanity quality was statistically lower than the urban ones.Conclusion：Through optimizing the structure of humanity courses，strengthening the construction of teaching staff and attaching great importance of the library to humanity education effect，so as to improve medical students＇satisfaction of humanity education.The government should increase investment in rural education to narrow the gap of basic humanity quality education between urban and rural.

Medical Students；Humanity Education；Satisfaction Rate；Investigation

R192

A

1001-8565（2016）02-0360-05

＊黑龍江省高等教育教學改革項目：醫學生人文素質教育與專業教育相融合的研究與實踐，項目編號：JG2014011153

＊＊通信作者，E-mail：wangcaixia088@sohu.com

2015-10-08〕