新型農合醫保在醫院護理管理中的影響分析

張東杰，高麗娟吉林省腦科醫院，吉林四平　136000

新型農合醫保在醫院護理管理中的影響分析

張東杰，高麗娟
吉林省腦科醫院，吉林四平136000

目的 探討新型農合醫保對醫院護理管理的影響。方法 選取2014年2月—2016年2月于該院部分就診的新型農合醫?；颊?68例，患者按入院編號隨機均分為觀察組與對照組各84例，對照組行常規醫院護理管理，觀察組行醫保針對性護理管理，對比護理效果。結果①觀察組在新型農合醫?；A上行針對性護理后，觀察組患者住院增長人數（14.3%）、平均住院時間［（11.25±2.23）d］、因費用放棄治療人數（7.1%）、人均自費金額［（2125.2±125.3）元］等指標明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）；②觀察組患者對護理服務態度、護理質量、問題處理即時性及護理總滿意度均優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）；結論 醫院新型農合醫保護理管理工作開展中予以醫保患者針對性護理可有效提升護理質量，及時發現問題并予以改進，可有效促進醫保工作人性化開展。

新型農合醫保；醫院護理管理；影響

新型農合醫保制度是社會發展及醫療體制改革的必要途徑。因社會自身發展局限性因素，我國農合醫保制度在建設中一直存在一些缺陷。但隨著現代社會的不斷發展，農合醫保在長期發展及探索中逐漸呈現特色發展趨勢并取得良好發展成績。新型農合醫保是國家及政府社會保障水平的影響因素之一且影響醫院護理管理水平的高低，因此該文選取2014年2月—2016年2月于該院部分就診的新型農合醫保患者共168例為該次研究對象，探討新型農合醫保對醫院護理管理的影響，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月—2016年2月于該院就診的新型農合醫?；颊?68例為該次研究對象，患者隨機均分為觀察組與對照組各84例，觀察組男41例，女43例，年齡7～74歲，均齡（41.2±2.1）歲；對照組男42例，女42例，年齡11～76歲，均齡（42.3±2.0）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）；可比。

1.2方法

對照組：常規護理方法。觀察組：醫保針對性護理管理。各科室護理人員于新型農合醫保患者護理時承擔并參與患者由入院至出院結算期間的醫保管理。主要護理方法包含新型農合醫保政策宣傳、培訓，轉變護理觀念、重視醫保工作，加強收費項目管理及部門協作，提升醫院護理質量。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組住院增長人數、平均住院時間、因費用放棄治療人數及人均自費金額數。對比護理人員護理服務態度、護理質量、問題處理即時性及患者護理總滿意度（各指標0～10分，分數越高，滿意度越高）。

1.4統計方法

采用統計軟件SPSS 16.0統計分析，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗；計量資料用平均值±標準差（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組護理后各指標因素對比分析

觀察組在新型農合醫?；A上行針對性護理后，觀察組患者住院增長人數及因費用放棄治療人數分別為12人（14.3%），6人（7.1%），而對照組無增長人數，因費用放棄治療人數17人（20.2%），差異有統計學意義（χ2= 5.3636、4.6741，P＜0.05）；觀察組平均住院時間及人均自費金額分別為（11.25±2.23）d、（2 125.2±125.3）元，而對照組為（6.57±1.02）d、（4 283.5±178.4）元，差異有統計學意義（t=9.2583、56.2874，P＜0.05）。

2.2兩組護理人員各護理因素及護理總滿意率對比

觀察組患者經針對性護理后，患者對護理服務態度、護理質量、問題處理即時性及護理總滿意度均優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護理人員各護理因素及護理滿意度對比（）

表1　兩組護理人員各護理因素及護理滿意度對比（）

組別護理服務態度護理質量　問題處理即時性患者護理滿意度觀察組（n=84）對照組（n=84）t值P值9.07±0.51 6.31±0.28 4.2843 ＜0.05 9.24±0.53 7.01±0.42 3.7129 ＜0.05 9.51±0.31 7.08±0.22 3.5832 ＜0.05 28.2±2.71 20.1±2.07 7.9106 ＜0.05

3　討論

隨著我國全民福利工程建設的不斷推進，我國醫療福利始終作為基礎性醫療保障工程受到社會各界的廣泛關注，新型農合醫保制度建立的初衷旨在推動醫療福利并使其作為惠及全民的民心工程［1］。新型農合醫療保障在現代社會中直接影響社會的進步及發展，影響社會和諧，故各醫院作為新型醫保實施機構對于新的醫療保險體系的實施及推廣具有重要影響意義。

醫院護理管理是醫院各業務操作及開展的重要組成部分，旨在以提升護理服務質量為主要目標，利用護士潛在能力及其他人員、設備及環境實現高效護理服務［2］。新型農合醫保在實施中，各科室護理人員除需對患者行日常常規護理外，還需加強對新型農合醫?；颊呷朐褐脸鲈航Y算的相關醫保管理，促進新型農合醫保的有效完善及順利實施。主要護理管理方法包括：

新型農合醫保政策的宣傳及培訓。①加強護理人員培訓，改變護理觀念：護理人員是新型農合醫保政策的執行者及參與者，故各醫院在新型農合醫保政策實施中需加強對護理人員相關醫保知識的培訓，及時為患者及其家屬提供政策講解及支持，在每日晨會、周會時可增加醫保內容并將其作為重點講解內容進行分析及講解；各護理人員在醫療護理工作開展中，需根據醫保相關政策改變護理觀念，積極順應醫療保險制度發展，促進醫保的順利實施［3］。②建立檔案：新型農合醫保政策下達后結合其新型規定制定科室醫保管理制度及工作流程，合理管理有關醫保政策的文件，便于日常相關業務的有效實施及開展。③加強宣傳：新型農合醫保與之前的醫保相關政策均具有一定差異性，住院參保范圍及藥品目錄均不斷更改，故為使患者及其家屬盡量接受參保政策及信息，應積極于護士站、醫院走廊等區域增加住院醫保流程圖，增加知識宣傳欄，供患者及家屬參閱，同時還可公布各科室護士站聯系電話，方便咨詢［4］。

嚴控醫保管理質量：①加強科室護理層級管理：新型農合醫保政策在實施過程中，可建立專門的醫保工作領導體系，科室可對護士長、責任護士等護理工作者進行嚴格管理，認真核對信息錄入、收費報銷等工作準確性，護理人員自身需對各項醫保管理工作進行嚴格控制，仔細核對醫囑，在患者疾病護理基礎上加強新型農合醫保工作質量提升，促進醫保政策的順利開展［5］；②加強常規護理工作質量控制：護理人員于護理服務開展中，可向患者及其家屬提供全方位的醫療護理，責任護士于患者管理中，可協助并負責患者所有醫保流程，必要可陪同其進行相關醫保手續辦理；改善病房環境，加強入院治療信息、醫保信息的信息化管理，向患者及其家屬提供便捷的信息管理途徑及方法［6］；加強醫院安全管理及?？谱o理，提升患者救治及護理先進技術應用，確保參?；颊呔傻玫郊皶r救治；護理人員還可于日常護理期間行技術及經驗交流，提升優質服務，促進醫保整體服務水平提升。

規范院內醫保流程管理：結合現階段新型農合醫保管理政策具體規定，制定科室護理工作流程，加強農合醫?；颊呷朐杭俺鲈浩陂g的相關管理?；颊哂谌朐浩冢o士站護理人員接待住院患者時需提醒詢問并使其出示醫保農合有效證件，在核對就診卡及信息無誤后便可于電腦、病歷及入院證明等相關資料上進行醫保農合種類標注，登記醫保農合報告單，簽名確認［7］。醫?？?、戶口本復印件可于護理站留底，防止冒名頂替，并為后期核查提供合理信息；若因病情治療需要需自費藥物及項目時，護理人員需提前及時向患者及其家屬說明并征得患者及家屬簽字同意后予以應用。

該次研究中，觀察組新型農合醫保患者在常規疾病護理基礎上進行針對性醫保護理后，患者住院人數增長率為14.3%，因費用放棄治療人數共6人，所占比例為7.1%，而對照組增長率及放棄治療率分別為0.0%及20.2%，同時觀察組患者平均住院時間及人均自費金額均優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），造成差異的原因可能與新型農合醫保推廣度、護理人員加強宣傳使患者及家屬對醫保有合理認知等因素相關；觀察組經護理后，患者對護理服務態度、護理質量、問題處理即時性及護理總滿意度均優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），新型農合醫保政策在實施及推廣中，不僅可提升患者對于醫保的認知，同時在對護理人員培訓及管理中，也可不斷規范護理人員護理工作，加強新型農合醫保管理認知，提升行為操作能力，故較對照組而言，患者護理滿意度均有所提升。

綜上所述，醫院新型農合醫保護理管理工作開展中予以醫?；颊哚槍π宰o理可有效提升護理質量，及時發現問題并予以改進，可有效促進醫保工作人性化開展。

［1］黃艷清.新型農村合作醫療對基層醫院護理工作的影響［J］.中國臨床新醫學，2011，4（1）：82-83.

［2］黃金，賀華芳，蘇冬梅.新型農村合作醫療實施對基層醫院管理的影響及對策［J］.全科護理，2011，9（30）：2793-2794.

［3］曹冬梅.探究新型農合醫保在醫院管理中的影響［J］.時代金融旬刊，2014（11X）：283-284.

［4］陳雪明.提高語言溝通能力在醫院醫保和農合辦的重要性［J］.健康必讀月刊，2011（12）：307.

［5］王夕芳.新農合體制下農村護理人員規范化培訓的實踐［J］.江蘇衛生事業管理，2010，21（5）：81-83.

［6］李中凱，廖原，蘇瑞，等.新疆某三甲醫院新型農村合作醫療保險患者住院醫療費用分析［J］.中國病案，2016，17（3）：63-65.

［7］沈菊萍.縣級公立醫院信息化建設在醫保管理中的作用［J］.醫學美學美容旬刊，2014（11）：779.

Analysis of Effect of New-type Rural Cooperative Medical Insurance on the Hospital Nursing Management

ZHANG Dong-jie，GAO Li-juan
Jilin Neurosurgical Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

Objective To study the effect of new-type rural cooperative medical insurance on the hospital nursing management.Methods 168 cases of patients with new-type rural cooperative medical insurance in our hospital from February 2014 to February 2016 were selected and randomly divided into two groups with 84 cases in each according to the admission order，the control group

the routine hospital nursing management，the observation group

medical insurance targeted nursing management，and the nursing effect was compared.Results①After the targeted nursing on the basis of new-type rural cooperative medical insurance，the indicators including the increasing number of inpatients，average stay，number of giving up treatment due to costs and per capita self-financed cost in the observation group were obviously better than those in the control group and the differences between groups were obvious by comparison with statistical significance （P＜0.05）；（2）The nursing service attitude，nursing quality，problem handling instantaneity and total satisfactory degree to nursing in the observation group were better than those in the control group，and the differences between groups were obvious with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The targeted nursing for patients with medical insurance in the hospital new-type rural cooperative medical insurance work can effectively improve the nursing quality，timely find out and improve problems，which can effectively promote the humanistic development of medical insurance.

New-type rural cooperative medical insurance；Hospital nursing management；Effect

R47

A

1672-5654（2016）07（b）-0020-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.020

張東杰（1975.9-），女，吉林梨樹人，本科，副主任護師，主要從事護理管理。

（2016-04-17）