關于血站后勤工作精細化管理的思考

鄔錦山江蘇省淮安市中心血站，江蘇淮安　223001

關于血站后勤工作精細化管理的思考

鄔錦山
江蘇省淮安市中心血站，江蘇淮安223001

血站后勤保障服務作為血站的保障和支持系統，是血站服務價值鏈中不可或缺的重要一環，血站后勤管理水平的高低，直接影響血站的采供血質量和服務水平。血站后勤推行精細化管理是新醫改形勢下的必然要求，近年來淮安市中心血站在后勤保障領域實施一系列精細化管理措施——轉變服務理念、創新精細化服務，血液運輸的關鍵問題是血液的冷鏈控制，外包服務管理精細化，引入成本管理、做到精細核算，完善合同條款、確保精細履約等，將精細化管理的理念和方法融入血站后勤管理領域，具有十分明顯的應用推廣價值。

血站后勤；精細化管理；思考

精細化管理是一項管理技術，是通過運用程序化、標準化、數據化和信息化等手段，使組織管理各階段精確、高效、協調和持續進行。血站后勤工作具有社會性、時效性、單一性等特性［1］，呈現出既要認真服務又要強化保障，既要確保正常運行又要應對突發事件等特點。因此，淮安市中心血站在后勤管理中引進精細化管理思想和方法，創建高效保障體系，下文是實施過程中的一些做法與體會。

1　樹立血站后勤保障精細化管理的正確觀念

推行“精細化管理”是血站現代化管理的必然趨勢，對血站后勤保障體系的要求也日益提高，越來越關注血站后勤服務的態度、內容、質量、成本等。推行細節服務，走精細管理之路，已成為當前血站后勤管理的重點環節與內容。

1.1普及精細化管理的理念

血站后勤職工存在年齡偏大、文化層次偏低、業務技能、綜合素質參差不齊的情況。后勤隊伍在思想觀念、管理能力、技術技能等方面與從事的獻血服務的要求還存在很大差距，普及精細化管理的理念十分重要，在“人人參與”中將精細化管理“自愿化”乃至于“自覺化”。為此，首先要加強教育，將有關于“精細化管理”的知識內容加以普及，可根據不同年齡的特點和要求，有計劃地進行“精細化管理”培訓，分別制定長遠的培訓規劃，提高人員的基本素質；我站采取引進來的方法，請三甲醫院和省血液中心的后勤專家、有經驗的后勤管理者上課，通過短期的培訓盡快改變當前后勤人員的思想意識和服務技能。其次在后勤保障科的早會、科務會等各種會議上，組織開展精細化管理討論，引導職工提高對精細化管理的思想內涵、本質意義等方面認識，牢固樹立血站后勤服務精細化管理思想。讓職工充分明白血站后勤服務精細化管理既是工作理念，更是工作要求和工作方式，深刻理解實施血站后勤服務精細化對血站服務宗旨、提升管理水平、促進個人成長都具有十分重大的意義。第三則應將參與精細化管理結果變為實際利益的獲得―如送血駕駛員借助于行車方法的改進而使得自身工作中的百公里油消耗下降2～4 L，節余部分為獎勵性績效，充分調動其積極性，形成“雙贏”。

1.2逐步、穩定地推進精細化管理的進程

隨著血液管理工作改革和發展的不斷深入，血站后勤管理與保障作為行政后勤管理工作的重要組成部分，如何在新形勢下適應社會發展需要，逐步、穩定地推進后勤精細化管理的進程成為了重要課題。淮安市中心血站采取以下步驟：精化崗位操作流程、管理制度，規定不同崗位的“節流”目標及獎懲比例；加大培訓力度，灌輸精細化理念；開展“成本核算與監督”管理等；將一些崗位“社會化”，如公共區域的衛生保潔、保安、接待獻血服務單位等；對管理層次加以優化，逐步形成分管站領導、辦公室、后勤保障科、相關業務科室共同管理，即形成所謂“多頭對一頭”模式。

2　精細化管理在血站后勤管理中的具體運用

2.1后勤服務前移提升服務質量

實行責任到個人管理，建立每天巡檢制度—每天由負責水電安全人員對全站后勤設施進行巡查，把服務送下去，貼近采供血一線，走進工作現場，主動了解各科室、部門需求和存在問題；針對全站易老化、損壞、耗損的電線、水管、水龍頭、門窗、抽屜、電梯、配電柜、配電開關、插座等，定期上門保養和檢修，延長設施的使用年限，降低維修成本，讓科室使用方便又放心。堅持每周一次由分管站長牽頭的站長巡查制度，在巡查中填寫后勤保障周巡查改進記錄；安全隱患自查整改表、持續改進記錄；工作督查不合格/改進通知單等。把存在的問題形成報表，迅速安排解決。對整改效果進行檢查、監督、評估和分析，保證措施實施的有效性和合理性。

2.2后勤血液運輸管理精細化

在試驗范圍內，分別考察了最小功率(80 W)和最大功率(140 W)的激光刻型區域形貌(見圖5)。從宏觀形貌照片可以看出，不同鋁合金的表面經過激光刻蝕后均無明顯的劃傷、劃痕等缺陷，在金相顯微鏡下也觀察不到有明顯的燒蝕和劃傷缺陷。這進一步驗證了采用激光刻型不會對基材的性能造成影響。

不管是血站的日常業務還是應對公共衛生突發事件，后勤服務中血液安全運輸都是不可或缺的一部分；血液運輸的關鍵問題是血液的冷鏈控制，淮安市中心血站采取下列方法對冷鏈血液運輸進行精細化管理：一是對血液運輸駕駛員進行冷鏈理念的培育，組織血源科、獻血服務科科長對血液運輸駕駛員進行《血液運輸要求》知識專題培訓，檢驗科科長講解血液檢測標本的質量要求，大量引證標本制備工作中實例，對標本冷鏈運輸操作環節、關鍵控制點進行了詮釋；在平時的科室業務學習中也注重血液冷鏈運輸教育。二是在血液運輸過程中，及時利用交管網提供有效交通路況信息，為駕駛員提供最便捷的送血路徑，減少血液運輸時間，保證血液的冷鏈安全。三是重視血液冷鏈運輸監督檢查，由獻血服務科血液接收人員或血源科值班人員對每次運輸的血液進行溫度監測，發現不合格溫度運輸血液及時反饋質量管理科和設備保障科，進行分析整改。

2.3庫存材料管理精細化

在血站工作中的“糧草”往往指血站開展正常業務工作中所用到的各種試劑、耗材等一系列的庫存材料。借鑒設備信息化管理技術，利用查閱血站管理軟件中庫房管理系統對所有耗材進行出、入庫的管理，能及時了解和掌握該耗材從申購、報批、到貨驗收、確認、入庫、出庫、使用、清點、盤庫、報廢等環節信息，初步搭起申購→定貨→送貨→使用供應鏈，在各個關鍵控制點嚴把質量關保證血液質量安全。

2.4業務設備供給及維修合同履行保障精細化

按現代化血站建設標準，血站使用的設備越來越專業化、精準化、自動化，血站多以招標采購的形式確定業務設備物資供給方，并在其后以合同的形式予以保障，而在此層面上的“精細化”則包括兩個層面——即合同制定時的“條款精細化”和保障履行的“方式精細化”［2］。如應明確規定醫療設備的違約責任、維修保用期、試用期、安裝調試期、到貨期等，從而盡可能做到“零庫存”，并且確定管理責任人，對一系列活動落實為翔實的文字記錄。

2.5血站外包服務管理精細化

保潔、停車、物業是半托管式，醫療廢物運送是全托管式，工作之間有共性，也有各自特點。管理需要不斷總結，挖掘共性，制定規范統一的考核指標。如：員工形象、出勤紀律、服務態度、操作規范、應急處置能力、節能環保意識等等。采取合同監管、血站業務科室監管、獻血者評價機制等多種管理方式強化服務。由血站設備保障科、業務科室、物業公司組成三級考核機制，采取隨查、日檢、周總結、月考核等方式做到巡查及時、指導及時、發現問題處理及時；每月通過科室、獻血者對外包服務滿意度反饋和后勤巡查小組定期巡視進行雙考核，以此促進了外包服務質量控制的持續改進，考核情況每月與合同管理費用掛鉤，促使外包服務公司不斷改進工作作風，提高工作效率。

2.6節能降耗管理精細化

主要從5個方面入手，有效控制和節約利用能源。①節約用電方面。請專業隊伍定期清洗空調、貯血冰箱冰柜的壓縮機管道，并在空調室內機和搖控器上張貼“空調使用提示”標識，規定夏季、冬季空調使用溫度；在燈具開關上面張貼“請隨手關燈”標識等；淘汰老式復煮式燒開水器，改用新型節能環陶瓷濾芯開水器；將所有監控攝像頭改為遠紅外攝像頭，解決夜間需要開燈監控的耗電現象；全面排查公共區域的照明，在滿足使用的前提下減少照明，將站內的射燈、草坪燈與車庫的照明燈減少了2/3，將步梯間的環形燈全部改為人體感應燈等手段加強日常照明的管理等節約用電。②節約用水方面。淘汰原有老式沖水器，改用節水型沖水器，并在節水型沖水器內加裝一瓶礦泉水進一步減少用水量；在每一水龍頭旁、沖水器張貼“水是寶貴的—請節約用水”標識等。③重視節約用紙管理。積極推行無紙化辦公，能通過辦公自動化“OA”系統的數據與文件，盡量避免用紙介質印制，提倡節約用紙，除業務保存十年材料、匯報材料等必須情況外，提倡紙張雙面使用，并在全站打、復印機上張貼“溫馨提醒—紙張請正反打印”標識，杜絕各種浪費行為。提倡使用鋼筆，逐步減少一次性中性筆的使用數量。④節約用油方面。送血駕駛員借助于行車方法的改進而使得自身工作中的百公里油消耗下降2～4 L；血站獻血者餐廳，以往使用柴油作為燃料，成本較高。自2013年改為使用天然氣后，燃料費大約降低50%左右，每年可節約資金約5萬元。⑤建立能耗統計體系。做好血站用水、用電等能耗數據收集、整理和比較分析，對明顯過快增長的及時提醒與關注，查原因、找對策，如2014年夏季統計員發現我站水用量有大幅增加，及時將情況反饋給設備保障科，設備保障科請供水公司組織人員對站內供水網進行全面檢查，發現消防管道老化漏水，及時維修，當月用水量就恢復正常，從而有效督促了全站水電節支工作，并取得了較好的效果。

2.7應急保障措施精細化

血站應對突發公共衛生事件的最佳方式是危機預警，建立對不同的突發狀況要有針對性的、快速且行之有效的應急保障措施：①加強對突發事件的教育和宣傳，定期組織職工開展安全生產競賽活動，強化安全意識。②建立健全后勤應急預案。如：應急送血預案，電梯應急預案，停電、停水應急預案，污水處理應急預案，醫療廢物事故應急預案，高壓消毒應急預案，空調故障應急預案，食品安全事件應急預案等。③將演練納入管理日程，由應急預案演練小組成員對應急預案演練方案進行學習和討論，持續改進不斷加以完善。使應急預案與實際工作緊密聯系，通過演練管理增強了后勤人員的風險意識及應對突發事件的能力［3］。④完善血站突發事件后勤物資保障。按照實物儲備和能力儲備相結合、集中儲備和分散儲備相統一的原則，明確應急物資擺放方向和位置，對部分設施設備不定期進行維護調試及運行，保證血站應急設施設備完好率。

3　在血站后勤管理中開展精細化管理的的成效與體會

3.1開展精細化管理的的成效

3.1.1能源消耗量大幅下降 2015年淮安市中心血站全年能源消耗量與2012年對比見表1所示。

表1　2012年與2015年單位血能源消耗量對比

3.1.2提高后勤保障效率淮安市中心血站近3年來獻血人數逐年增加，通過實施后勤精細化管理，后勤各部門在獻血服務要求不斷提高，而人員沒有增加的情況下，保證了血站水、電、物等的供應，以及相關設施設備的使用與維護，為獻血者提供了安全舒適的獻血、工作環境，后勤工作效率明顯得到提高。

3.2開展精細化管理的的體會

3.2.1精細化管理要體現在“細”字上“細”則必須健全管理制度：管理離不開制度。一個好的制度，大家人人能夠自愿遵守它。因此在制定后勤管理制度時，就是要制訂一整套能讓絕大多數職工認同的、合理的制度，如后勤保障人員的崗位職責、工作的流程及規范、站內安全巡查制度、保潔制度、設備維護保養制度、聘用人員管理制度、文明職工評選方案、績效工資分配方案等。讓制度不光是告訴職工應該怎樣做和不應該怎樣做，激發職工的創新性和工作積極性。

“細”是衡量管理水平的標志：“細節決定成敗”是淮安血站的質量口號，血站后勤工作件件都是不起眼的瑣碎小事，而這些繁雜小事如不認真對待或不及時處理，小到影響血站業務工作的及時性。如停電是常見的小事，但處理不及時，造成血液檢測不能按時完成，影響血液供應及時，就有可能造成大的血液安全事故或隱患。所以5 s管理中的精華是“素養”，素養一旦形成，將潛移默化地、長期地影響著我們。有人說“90天可養成一個習慣”，在血站后勤管理中，有效地運用獎罰及激勵機制等手段，讓職工自覺養成主動、熱情、周到、細致地對待每個工作細節的習慣。

3.2.2精細管理要落實在“實”字上“實”是對實施者工作成績的記錄血站后勤工作服務性和保障性很強，工作要求的不折不扣執行是關鍵，工作布置以后，職工是否就能立刻弄清部門管理者的意圖、要點、方法、步驟、技巧等，還需要一個過程，有些工作更需要示范、演練、指導等，真正到了執行的時候，會遇到什么障礙，該如何去解決等還是未知因素。因此，血站后勤管理者必須去持續關注執行的情況，一直到布置的工作順利完成，達到“系統PDCA閉環”。

“實”是崗位工作的評價，是檢查考核的過程。將精細化管理內容納入各崗位人員的量化管理目標責任制，

進行綜合考核，并作為評價考核各崗位及其負責人工作業績的重要依據。在規章制度面前，人人平等，后勤管理者做到對事不對人，不偏不倚，維護制度的嚴肅性。真正做到“點點滴滴求合理，細微之處見管理”。

3.2.3精細管理的成效在“精”“精”是要向管理工作要成效，要多辦事、辦好事，這就要求后勤管理要講究運行效益。血站后勤管理中從節省一張紙、一度電、一盆水做起，減少浪費，提高和延長物品使用年限，增收節支，營造勤儉、節約、增效的良好風氣。

“精”是促進管理不斷創新的動力。“沒有最好，只有更好”，血站后勤管理工作必須堅持創新，要求成員不斷學習，通過學習，提高自身的各種能力，不斷延伸血站后勤服務，如為單采獻血者提供一周不重樣的配餐服務、送血服務到儲血點冰箱、到采血點取血提前聯系等，在后勤服務中做到主動協助、換位思考、主動介入、溝通幫助。通過實施后勤“精細化管理”血站業務部門評價：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且服務質量也是一流的。”這就是對我們后勤實施“精細化管理”最好的獎勵和最大的鼓舞和動力。

［1］丁萍.關于醫院后勤推行精細化管理工作的思考［J］.管理觀察，2013（15）：146.

［2］陳建平.精細化管理在醫院后勤保障中的作用［J］.現代企業文化，2009，120（8）：97.

［3］謝立.精細化管理在中心血站科室管理中的實際應用［J］.中國保健營養，2014（8）：3649.

Reflection of Refined Management of Logistic Work in Blood Station

WU Jin-shan
Huaian Central Blood Station，Huaian，Jiangsu Province，223001 China

As the safeguard and supportive system，blood station logistic safeguard service is an indispensable link in the blood station service value chain，and the blood station logistic management level has a direct effect on the blood collection and supply quality and service level，and the promotion of refined management in blood station is the necessary requirement in the new medical reform situation，in recent years，a series of refined management measures such as transforming service notions，innovating refined services have been implemented in the logistic safeguard field by Huaian central blood station，and the key issues of blood transfusion are the cold chain control of blood，refined outsourcing service management，introducing cost management，refined check，improving contact provisions and ensuring refined performance，and the introduction of refined management idea and method in the blood station logistic management field is of extremely obvious application and promotion value.

Blood station logistics；Refined management；Reflection

R19

A

1672-5654（2016）07（b）-0161-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.161

鄔錦山（1972.10－），男，江蘇連云港人，本科，高級技師，主要從事血站后勤管理。

（2016-04-17）