不同鎮痛藥物在脛骨骨折切開復位內固定術患者中超前鎮痛效果

趙興慧　郝一　劉海金　范偉衛　董釗　葛永麗

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·論著·

不同鎮痛藥物在脛骨骨折切開復位內固定術患者中超前鎮痛效果

趙興慧郝一劉海金范偉衛董釗葛永麗

目的對不同鎮痛藥物在脛骨骨折切開復位內固定術患者中超前鎮痛效果比較。方法脛骨骨折切開復位內固定術患者90例，隨機分為3組，A、B和C組，每組30例。使用不同鎮痛藥物完成超前鎮痛，觀察3組患者的視覺模擬評分(VAS)、Ramsay鎮靜評分、舒適評分(BCS)、72 h內藥物不良反應發生情況、術后疼痛控制滿意率等。結果術后2 h，A、B 2組患者的VAS評分、BCS評分、Ramsay鎮靜評分均與C組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。A、B組在術后24 h患者自控靜脈鎮痛泵(PCIA)次數、有效次數以及二者比值、鎮痛泵用藥量與C組比較，差異有統計學意義(P<0.05);但A、B組比較差異無統計學意義(P>0.05)。術后72 h內，A組患者藥物不良反應發生率是6.7%，B組是20.0%，C組是73.3%，A、B 2組與C組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。A組患者的術后疼痛控制滿意率是93.3%，B組是90%，C組是63.3%，A、B組與C組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論帕瑞昔布在脛骨骨折切開復位內固定術臨床超前鎮痛的中的應用效果更為明顯，且效果持續時間較長。

鎮痛藥物；脛骨骨折；切開復位內固定術；超前鎮痛

隨著我國國民經濟的不斷發展，醫療技術水平得到前所未有的發展，人們愈加重視術后疼痛[1]均程度，臨床研究領域也加大探究力度，術后鎮痛模式[2]多樣化發展，超前鎮痛[3-5]被應用于術后鎮痛中，在術前利用有效措施，降低患者的術后疼痛程度，對改善患者預后起到了很大作用，收到了很好的效果。隨著超前鎮痛在脛骨骨折切開復位內固定術[6,7]中應用的廣泛性，右美托咪定與帕瑞昔布應用到脛骨骨折切開復位內固定術中，獲得良好的臨床療效。筆者選取2013年1月至2015年6月就診的脛骨骨折切開復位內固定術患者90例，隨機分成3組，對不同鎮痛藥物在脛骨骨折切開復位內固定術患者中超前鎮痛效果進行探討?！?br>