聯合檢測微循環、脂代謝及炎性相關因子對阿魏酸哌嗪治療糖尿病腎病的臨床評價

王智霞　喬玉春

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·論著·

聯合檢測微循環、脂代謝及炎性相關因子對阿魏酸哌嗪治療糖尿病腎病的臨床評價

王智霞喬玉春

目的探討糖尿病腎病應用阿魏酸哌嗪聯合厄貝沙坦治療對患者微循環、血脂、炎性因子和特征性標志物的影響。方法136例糖尿病腎病患者隨機分為對照組和聯合組，每組68例。對照組采用飲食及生活方式干預、降糖藥物控制血糖，厄貝沙坦片口服，初始劑量0.15 g/d，增量至0.3 g/d。聯合組在對照組基礎上加用阿魏酸哌嗪分散片，口服，100～200 mg/次，3次/d。2組均服藥8周。觀察2組治療前后微循環指標[一氧化氮(NO)、內皮素-1(ET-1)、血栓素-2(TXB2)、6-酮-前列腺素F-1α(6-Keto-PGF-1α)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血脂[膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、炎性因子[C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]和特征性標志物[同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、血管內皮生長因子(VEGF)]的水平。結果2組治療后NO、6-Keto-PGF-1α和SOD水平均顯著高于治療前，ET-1、TXB2水平低于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)。聯合組治療后NO、6-Keto-PGF-1α和SOD水平均顯著高于對照組，ET-1、TXB2水平低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。聯合組治療后TC、TG、LDL水平顯著低于治療前和對照組，HDL水平顯著高于治療前和對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，對照組治療后TC水平低于治療前，HDL水平高于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)。聯合治療組治療后CRP、TNF-α和IL-6水平顯著低于治療前和對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，對照組上述指標治療前后差異無統計學意義(P>0.05)。2組治療后VEGF、CysC和Hcy水平均低于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)，聯合治療組治療后上述指標均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論應用阿魏酸哌嗪聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎病可以有效改善患者腎臟微循環障礙，糾正脂質代謝紊亂，降低炎性反應程度，減輕腎臟損害，達到保護腎臟的作用。

腎病，糖尿病；阿魏酸哌嗪；厄貝沙坦；微循環；血脂；炎性因子

近年研究發現，我國糖尿病發病率為113.99/10萬～277.08/10萬，且3年累計發病率為6.39%，糖尿病發病率呈上升趨勢[1-3]。糖尿病腎病是糖尿病患者的主要并發癥之一，其發病原因主要為遺傳因素、代謝與血液動力影響、腎小球濾過屏障功能改變、蛋白質的非酶糖化、多元醇通道活性增加與肌醇代謝紊亂、激素和細胞因子等。研究發現，血糖值、總膽固醇、同型半胱氨酸、C反應蛋白、血壓等與糖尿病腎病的發生密切相關[4-6]。……