依氣質類型培養(yǎng)護生職業(yè)心理素質效果分析

王芳杰，馬海英，段艷丹，張瑞星（鄭州大學護理學院，河南 鄭州 450001）

依氣質類型培養(yǎng)護生職業(yè)心理素質效果分析

王芳杰，馬海英，段艷丹，張瑞星*
（鄭州大學護理學院，河南 鄭州 450001）

目的 探討培養(yǎng)護生職業(yè)心理素質的有效措施。方法 根據(jù)實驗組護生氣質類型確定護士心理素質培養(yǎng)方案并有效實施，對照組實施傳統(tǒng)教育模式。結果 實驗組職業(yè)心理素質與對照組相比，有顯著性差異（P＜0.01）。結論 根據(jù)氣質類型制定針對性較強的培養(yǎng)方案，可顯著提高護生職業(yè)心理素質，是護理職業(yè)教育的有效方式。

氣質類型；護生；職業(yè)心理素質

護士職業(yè)心理素質是指個體在生理條件基礎上受護士角色化環(huán)境影響（包括教育、實踐和適應環(huán)境），逐漸內(nèi)化成的適應護理職業(yè)的比較穩(wěn)定的、衍生的、效能的綜合心理品質［1］。護士職業(yè)心理素質的優(yōu)劣直接影響護理工作質量。特別是優(yōu)質護理工作的開展，對護士職業(yè)心理素質提出了更高要求。為了適應現(xiàn)代護理工作需要，護理教育工作者必須重視護生職業(yè)心理素質培養(yǎng)［2］。研究顯示，氣質類型與護理技能和職業(yè)倦怠均有關系。呂文艷等［3］的研究表明，黏液質氣質和樂觀傾向可正向預測心理健康狀況，而抑郁質氣質可負向預測心理健康狀況。陳月卿等［4，5］的研究顯示，多血質護士的心理健康狀況最佳，混合型氣質護士居中，而黏液質護士相對較差。李建新等［6］的研究顯示，急診科護士多血質、黏液質氣質與工作倦怠呈負相關，抑郁質和有抑郁質傾向與工作倦怠呈明顯正相關。高巍［7］的調查也顯示，有膽汁質、多血質及黏液質傾向的急診護士對護理專業(yè)及工作方面的壓力有較強承受能力，有抑郁質傾向的急診護士對管理及人際關系方面的壓力承受能力較差。在良好的環(huán)境與教育影響下，任何氣質類型的人都可以培養(yǎng)出積極的性格特征［8］。護士作為人類身心健康的守護者，更需要培養(yǎng)良好的職業(yè)心理素質，可以根據(jù)氣質類型實施個性化培養(yǎng)方案［9］。本研究依據(jù)氣質類型對護生進行職業(yè)心理素質培養(yǎng)，以期為護理教育提供借鑒。

1　對象

對護理專業(yè)本科生進行整群抽樣，抽取實驗組95人，對照組94人。

2　方法

2.1設計護生職業(yè)心理素質評分細則

通過調查與訪談，參照劉大川［10］提出的護士職業(yè)心理素質八大因素，初步制定評分細則與標準。經(jīng)過小組討論，訪談臨床護理專家與護理教育專家，制定評分表和評分細則。滿分100分，得分越高表明職業(yè)心理素質越好。由班主任、輔導員、任課教師及班長評分，取平均分。

2.2氣質類型測量

選用張拓基、陳回昌編制的氣質量表，該量表由60個問題組成，有較好的信度和效度，在我國被廣泛應用。按照標準指導語對護生進行測量，統(tǒng)計護生氣質類型。護生氣質類型共有15種：（1）典型膽汁質；（2）一般膽汁質；（3）典型多血質；（4）一般多血質；（5）典型黏液質；（6）一般黏液質；（7）典型抑郁質；（8）一般抑郁質；（9）膽汁多血質；（10）膽汁黏液質；（11）膽汁抑郁質；（12）多血黏液質；（13）多血抑郁質；（14）黏液抑郁質；（15）多項氣質混合型。

2.3制定培養(yǎng)方案

由指導教師與實驗組護生訪談，了解護生家庭、學習與生活狀況，依氣質類型、相關情況制定具體培養(yǎng)方案。對照組正常學習與生活，接受傳統(tǒng)教育；實驗組在學習、生活中按照培養(yǎng)方案實踐，并記錄實施情況，寫出心得體會，對方案進行自我內(nèi)化。自我內(nèi)化促使護生主動進行良好心理素質培養(yǎng)，通過自我塑造、自育、自律等，逐步將職業(yè)心理素質內(nèi)化成個人固有的心理素質和行為方式［11］。指導教師每周進行檢查，了解具體實施情況并予以指導，同時開通電話交流，使學生及時得到幫助。

3　結果

3.1氣質類型

統(tǒng)計各氣質類型人數(shù)，具體分布見圖1。橫坐標數(shù)字代表2.2中的15種氣質類型。對兩組氣質類型頻數(shù)進行Mann-Whitney檢驗，u=0.021，P=0.983，兩組均衡性差異無顯著性。

圖1　護生氣質類型分布情況

3.2干預效果

實驗前，兩組分別由4名評分人員（不了解實驗內(nèi)容）進行心理素質評分，得分差異無顯著性。實驗后，由相同的評分人員再次進行素質評分，組間進行獨立樣本t檢驗，組內(nèi)進行配對樣本t檢驗。結果顯示：實驗組與對照組得分差異有顯著性，具體見表1。

表1　實驗前后兩組心理素質得分比較（分）

3.3訪談結果

訪談與兩組均有密切接觸的輔導員、班主任、任課教師，普遍反映實驗組護生情緒更穩(wěn)定，性格更成熟，自制力更強，遇到失敗等挫折時抵御能力更強，職業(yè)態(tài)度更穩(wěn)定，人際交往能力也更強，發(fā)生的負性事件明顯少于對照組。

4　討論

相關研究［11］證明，護士的自信、職業(yè)經(jīng)歷、臨床技能操作水平等均與其氣質類型有關。本研究結果顯示，按照護生人數(shù)由多到少排序，氣質類型依次為：一般黏液質、一般抑郁質、多血抑郁質、一般多血質、一般膽汁質等，典型氣質人數(shù)較少。對照組實驗前后心理素質得分有顯著性差異，實驗組實驗前后心理素質得分有極顯著性差異。說明護理職業(yè)教育能夠提高護生職業(yè)心理素質，但實驗組效果更明顯。實驗組與對照組，實驗前心理素質得分差異無顯著性，實驗后差異有顯著性，說明本教育方案起到了良好作用。

學校教育是護士職業(yè)心理素質形成的關鍵時期，這一時期的護生心理可塑性強。護士職業(yè)心理素質具有一定的穩(wěn)定性，同時又有較強的可塑性［12］。心理輔導既能提高護生對職業(yè)心理素質的理性認識，又對其進行了很好的心理素質培養(yǎng)，充分發(fā)揮了提高心理素質、促進人格發(fā)展的作用［13］。心理輔導、自我內(nèi)化和實踐相結合，使心理素質持續(xù)發(fā)展，可以作為完善護生人格的方法。但是，目前我國素質教育仍流于形式，沒有對護生心理狀況進行評估，使得教師進行人性化、個性化因材施教沒有依據(jù)［14］。本研究依據(jù)氣質類型制定培養(yǎng)方案，重點突出實踐。戴肖松等［2］認為實踐活動增強了護生對護士職業(yè)心理素質的感性認識，并使其職業(yè)心理素質在實踐活動中不斷鞏固和完善，促進了良好心理素質的形成。研究表明，依據(jù)心理學原理，制定具有針對性、實踐性的教育方案，可以挖掘護生潛力，提高其心理素質，增強其對臨床護理工作的適應性。

［1］張俐，王仙園，馮正直，等.護士心理素質概念和成分的質性與量性研究［J］.護理學雜志，2003，18（6）：407.

［2］戴肖松，黃平，周德華，等.護生職業(yè)心理素質培養(yǎng)的實踐［J］.中華護理雜志，2006，41（4）：348.

［3］呂文艷，侯愛和.臨床護士氣質類型、樂觀傾向與心理健康的相關性研究［J］.護理研究，2008，24（8）：2177-2179.

［4］陳月卿，余優(yōu)琴，陳月仙，等.護士氣質類型對骨科專科護理技能水平的影響［J］.溫州醫(yī)學院學報，2013，43（11）：764-766.

［5］李筱芹，肖昌慧.不同氣質類型本科護士心理健康調查與分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2011，21（1）：75-78.

［6］李建新，肖凌鳳.急診科護士職業(yè)倦怠與氣質類型相關性調查［J］.齊魯護理雜志，2014，20（11）：53-54.

［7］高巍.濟南綜合性醫(yī)院急診護士氣質類型與工作壓力源相關性研究［J］.齊魯護理雜志，2014，20（15）：39-41.

［8］欽建華.試論大學生的氣質類型與教育策略［J］.徐州工程學院學報：自然科學版，2007，22（3）：50-52.

［9］侯愛和.衡陽市某綜合醫(yī)院本科護士氣質類型及培養(yǎng)對策［J］.護理學報，2011，18（5）：71-73.

［10］劉大川.護士職業(yè)心理素質調查分析［J］.南方護理學報，2003，10（4）：19-20.

［11］李巫熙，李霓，王靜，等.護生職業(yè)心理素質及其培養(yǎng)方法和途徑［J］.雅安職業(yè)技術學院學報，2013（4）：15-19.

［12］周曉玲.護士心理素質、氣質類型與操作能力關系調查［J］.中國廠礦醫(yī)學，2001，14（2）：162-163.

［13］俞少華，張亞林.我國大學生心理輔導現(xiàn)狀［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2002，16（2）：131-132.

［14］任海蓉，陳先華.國內(nèi)關于護生心理狀況及關懷對策的研究進展［J］.現(xiàn)代護理，2007，13（7）：665.

（*通訊作者：張瑞星）

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1671-1246（2016）15-0064-02